劉冰燕心臟病方藥100講（69）
肺動脈高壓是多種病因或機(jī)制導(dǎo)致的最終共同的血動力學(xué)結(jié)果。許多肺動脈高壓是繼發(fā)性的。潛在的肺動脈高壓的原因包括：機(jī)械壓迫，血管阻力、扭曲，缺氧性血管收縮（如：嚴(yán)重的氣道阻塞性疾病和彌漫性肺間質(zhì)性疾?。瑱C(jī)械和血管收縮共同的影響。然而，肺動脈高壓的重要性在于：若是不及時的治療則會導(dǎo)致右側(cè)心力衰竭。一旦肺動脈壓力達(dá)到系統(tǒng)動脈壓的水平，右側(cè)心力衰竭則成為必然。
心臟和（或）呼吸系統(tǒng)疾病是非常常見的繼發(fā)性肺動脈高壓的病因，肺血栓栓塞性疾病位居第二。心臟疾病通過增加肺血流量，或增加肺靜脈壓導(dǎo)致肺動脈高壓。在心臟病因中，許多先天性心臟病的自然病程中的一部分就是肺動脈高壓。這里我只談后天的左心功能異常，也就是后天的心臟病這個病因。
后天的左心功能異常，也就是左側(cè)心力衰竭是最常見的繼發(fā)性肺動脈高壓的原因。眾多的病因中，心臟疾病和二尖瓣、主動脈瓣的損傷是最常見的肺動脈高壓的原因。此兩者導(dǎo)致的肺靜脈壓力的增加，反過來可引起肺動脈壓的增加。
對肺動脈高壓，西醫(yī)到目前為止，還是認(rèn)為沒什么好的辦法。我們團(tuán)隊(duì)倒是在十年多的時間里。找到了一些中藥，發(fā)現(xiàn)對肺動脈高壓有效，如丹參、黃芪、青蒿、葶藶子等，我們在調(diào)治心臟瓣膜病的過程中，確實(shí)接觸到一些肺動脈高壓的患者，在瓣膜病的方劑中加入這些中藥后，對肺動脈高壓確實(shí)起到了控制、緩解甚至治療的作用，有不少人后來做彩超，發(fā)現(xiàn)肺動脈高壓竟然消失了！一些病人就是用中藥調(diào)節(jié)好了，看到事實(shí)證據(jù)，他們更加相信這個瓣膜病中藥了。
搞醫(yī)的人最重要是看結(jié)果，在心血管疾病，在心臟瓣膜病的治療中，我聽說已經(jīng)有越來越多的西醫(yī)開始使用中藥。為什么我們這個中醫(yī)藥團(tuán)隊(duì)十幾年來一直在心臟瓣膜病中藥治療領(lǐng)域探索研究?因?yàn)槲覀冊谶@個過程中不僅對瓣膜病的治療取得了一些成果，而且對并發(fā)癥比如肺動脈高壓、心房纖顫等也起到了不錯的效果，因?yàn)槲覀兇_實(shí)嘗到了“甜頭”。所以，我們一定會繼續(xù)努力，爭取把中醫(yī)中藥治療心臟瓣膜病的事業(yè)推進(jìn)到一個新的高度。
心臟瓣膜病中醫(yī)康復(fù)專家劉冰燕主任簡介
劉冰燕主任 中國中醫(yī)泰斗，原國家衛(wèi)生部第一任中醫(yī)司司長呂炳奎老中醫(yī)的關(guān)門弟子。中醫(yī)副主任醫(yī)師 天津心悅門診心臟瓣膜病首席專家 曾任醫(yī)院院長 中國中醫(yī)學(xué)會分會理事 先后撰寫學(xué)術(shù)論文二十余篇，入選多部名醫(yī)典錄。
劉主任從事臨床內(nèi)科工作三十多年，擅長心腦血管疾病、免疫性疾病、消化系統(tǒng)疾病、主治心臟瓣膜病、心律失常、冠心病、高脂血癥、糖尿病、中風(fēng)后遺癥等。尤其擅長心臟瓣膜病的非手術(shù)治療，善用中藥蜜劑調(diào)理，堪稱一絕。2016年前累計觀察近5000例心臟瓣膜病，曾親自跟蹤北京、天津兩地心臟瓣膜病患者上千人，對心臟瓣膜病的非手術(shù)治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
