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制度不改莫苛責(zé)醫(yī)生：醫(yī)患關(guān)系有幾大元兇？
http://view.QQ.com 2007年12月20日18:54 騰訊博客 曾穎 評論31條
最近幾年,幾乎每一年都會爆發(fā)一起巨大的反映醫(yī)患關(guān)系緊張的極端案例,前年是天價醫(yī)療案,去年是醫(yī)院戴鋼盔、天使辭職,今年是丈夫拒手術(shù)簽字致孕妻死亡事件。這些事件經(jīng)媒體報道之后，無一例外地引起社會上的一片激烈討論甚至爭論。
關(guān)于醫(yī)患之間的糾紛與矛盾不斷見諸于報端，病員殺傷醫(yī)生或在醫(yī)院里擺靈堂之類的事件層出不窮，都快不是新聞了。在今年5月11日召開的全國醫(yī)院管理年工作會議上，衛(wèi)生部的官員坦承：目前醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛增加。
是什么原因造成醫(yī)患之間的不信任、對立，甚至尖銳沖突呢？他們之間，原本是施救與被救之間的恩愛關(guān)系，古語云：醫(yī)者父母心。很多病人在發(fā)病時，看到醫(yī)生，確乎如看到父母；而許多醫(yī)生，在面對病重的患者，也確實表現(xiàn)出了父母對兒女一樣的殷切和悲憫。
而這一幅和諧的圖畫，正在成為一面脆弱的玻璃，它所面對的，卻是一個個又尖又硬的石頭。這些石頭，使患者和病人之間原本應(yīng)該有的親切和諧關(guān)系變得殘缺甚至破碎。
砸向醫(yī)患關(guān)系究竟是怎樣的一塊塊石頭呢？
第一塊石頭：是現(xiàn)行的亟需改革醫(yī)療體制。由于公共投入的不足，醫(yī)院的公益性被弱化。醫(yī)患之間的關(guān)系，被簡單矮化成“買”與“賣”的關(guān)系。公立醫(yī)院被要求承擔(dān)的公益職責(zé)，但相應(yīng)的投入并沒有跟上，最終導(dǎo)致“以藥養(yǎng)醫(yī)”等現(xiàn)象的出現(xiàn)。當(dāng)病人自我定位為消費者之后，面對越來越高的醫(yī)療費用時，自然對醫(yī)院親切不起來，而在一線的醫(yī)生和護(hù)士，在某個層面上就代表了醫(yī)院，進(jìn)而成為整個不太合理的醫(yī)療體制的終端，很多患者對醫(yī)生護(hù)士的不滿，嚴(yán)格說起來是對“不太成功的醫(yī)療體制改革”的不滿。
第二塊石頭：是醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部分（不是少數(shù)）唯利是圖、草菅人命的害群之馬。他們用手術(shù)刀為兇器，收紅包，接回扣，阿諛富人，漠視窮人。相對于大多數(shù)辛辛苦苦任勞任怨的醫(yī)務(wù)工作者來說，他們是極少數(shù)，但他們對醫(yī)療行業(yè)形象的破壞，也是不可低估的?；颊邔︶t(yī)生的懷疑和恐懼，大多源自于此。而據(jù)一些業(yè)內(nèi)認(rèn)人士表示，在醫(yī)療行業(yè)，真正有機會腐敗的，絕對是少數(shù)有實力的人，而他們損毀的，卻是整個行業(yè)的形象。
第三塊石頭：是我國目前醫(yī)療事故和處理的法規(guī)和機制不健全，在出現(xiàn)醫(yī)患糾紛時，應(yīng)付和處理的能力相對偏弱。衛(wèi)生主管部門既作為醫(yī)院上級單位，又作為仲裁和處理醫(yī)療事故的主管單位，其公信力受到一定程度的質(zhì)疑。而我國目前尚沒有一部完整的醫(yī)事法律，更沒有一支完全獨立于第三方的處理醫(yī)療事故和糾紛的機構(gòu)，很難理性化地處理醫(yī)患關(guān)系。有時，矛盾的激化過程就是處理過程的本身。
第四塊石頭：是部分媒體的不負(fù)責(zé)任報道。為了制造和炒作新聞，某些媒體不惜制造和編造新聞，往醫(yī)患關(guān)系上火上澆油。而對于醫(yī)療行業(yè)中的好人好事，都漠視或淡化。而遇上醫(yī)療行業(yè)中負(fù)面或疑是負(fù)面的報道，則搖唇鼓舌極盡炒作之能事。“哈爾濱天價醫(yī)療事件”的最終調(diào)查結(jié)果出來，醫(yī)院違規(guī)金額被某些媒體放大了幾十倍。最終卻沒有人來給公眾一個說法。
還有諸如職業(yè)醫(yī)鬧，蠻橫病人等，都是砸向醫(yī)患關(guān)系的石頭。將醫(yī)患之間原本應(yīng)該平和溫暖的關(guān)系砸得千瘡百孔，干癟丑陋，令人扼腕。
冰凍三尺，非一日之寒。醫(yī)患關(guān)系的緊張，決非一篇千字文能說清的。但緊張的醫(yī)患關(guān)系，包括患者在內(nèi)的社會公共利益的損害，正日漸顯現(xiàn)了出來。
