痛在哪里?腹痛的部位一般是患病臟器所在的部位，肝膽痛在右上腹;胃、十二指腸痛在上腹部或偏左或偏右;胰腺痛多在左上腹;小腸痛在肚臍周圍;闌尾痛在右下腹;婦科疾病痛在下腹部較低的位置。
所謂痛在哪里，病在哪里，但并非一成不變。右下腹部的闌尾炎可能先出現(xiàn)上腹部的疼痛;右上腹部的膽囊炎可以引起背部和右鎖骨上區(qū)的疼痛;有時(shí)心臟疾病也會(huì)扮演成上腹部的疼痛來迷惑我們。
腹痛
相對(duì)而言，某些疾病帶來的腹痛。發(fā)熱：意味著有感染、炎癥。皮膚，眼結(jié)膜發(fā)黃，尿色變黃：可能有膽道或肝臟的疾病。嘔吐、腹瀉：意味著有急性胃腸道炎癥，而且多數(shù)人能回憶起飲食方面的失誤。不排氣，不排便：有腸梗阻嫌疑。異常大便：急性的膿血便大多是感染;慢性的還要考慮排除炎癥性腸病和腫瘤。
有規(guī)律可循嗎?空腹時(shí)、夜間發(fā)生的上腹痛，在進(jìn)食后可以緩解，很有可能是消化性潰瘍?cè)斐傻模嘣诤浠蚣竟?jié)變化時(shí)發(fā)病。事出有因?飲酒不當(dāng)、進(jìn)食高脂食物：可能誘發(fā)胰腺炎和膽道疾病。飲食不潔：可能誘發(fā)腸道感染。
素材：1.急性腹痛，開始在上腹部或肚臍周圍，可在數(shù)小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)移至右下腹部。持續(xù)并有陣發(fā)加重。痙攣的絞痛。常伴隨發(fā)熱、嘔吐。
需要擔(dān)心嗎?當(dāng)然!你很可能是得了急性闌尾炎，它會(huì)危及生命，一旦延誤會(huì)使治療由易變難。10%的發(fā)病率應(yīng)引起高度重視，除非闌尾已經(jīng)被切除，否則在鑒別急性腹痛時(shí)都需要考慮它的可能。我們自己可以做的事通常情況下，闌尾炎的發(fā)作很難找到確切的原因，因而也無法采取特別的預(yù)防措施。預(yù)防闌尾炎，平時(shí)就要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，注意飲食調(diào)節(jié)，多食高纖維綠菜，少吃多餐，忌暴飲暴食，飯后不要馬上進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)等。
醫(yī)生要做的事：輕癥可用抗生素治療，但多數(shù)情況需要外科大夫?qū)嵤╆@尾切除手術(shù)。
素材2. 右上腹急性腹痛，往往突然發(fā)生并很快加重，持續(xù)性并有陣發(fā)加重。容易在進(jìn)高脂肪食物后發(fā)生。如有發(fā)熱、寒戰(zhàn)，說明病情嚴(yán)重;如出現(xiàn)皮膚和眼結(jié)膜發(fā)黃、尿黃，說明膽道已有阻塞。
需要擔(dān)心嗎?
可能是膽結(jié)石伴膽囊炎發(fā)作。這是外科急癥，不可延誤。由于膽管和胰管的密切關(guān)系，還有進(jìn)而誘發(fā)胰腺炎的可能。
我們自己可以做的事：雖然說膽結(jié)石不一定都發(fā)生炎癥，但膽囊炎最常見的病因正是膽結(jié)石。要知道女性的發(fā)病率高出男性很多，40～50歲是好發(fā)年齡。高脂肪食物、超重、飲食不規(guī)律、懷孕、激素替代療法、避孕藥的應(yīng)用會(huì)增加患膽結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)檫@些因素可以使膽汁成分改變，其中膽固醇的增多會(huì)增加膽結(jié)石發(fā)生的可能性。
醫(yī)生要做的事：超聲診斷是醫(yī)生最常用的診斷膽石和膽囊炎的方法。血液和尿液的檢查有助于全面了解炎癥和隨之發(fā)生的多種情況。在有膽道梗阻的情況下，解決梗阻是當(dāng)務(wù)之急?？梢允情_腹手術(shù)，可以是腹腔鏡手術(shù)，也可以是經(jīng)內(nèi)鏡治療術(shù)，決定治療方式的因素不只是病情，還有醫(yī)療條件和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)。
素材3.上腹部慢性疼痛、隱隱作痛或鈍痛。易在寒冷季節(jié)出現(xiàn)。與疼痛相伴較久的人會(huì)發(fā)現(xiàn)，一些堿性藥物或食物，如蘇打等可以幫助疼痛緩解。
需要擔(dān)心嗎?你可能是得了消化道潰瘍。這是個(gè)規(guī)律性相對(duì)突出的疾病，十二指腸潰瘍的疼痛在饑餓時(shí)出現(xiàn)，進(jìn)食后可緩解;而胃潰瘍的痛在餐后出現(xiàn)，然后慢慢緩解。盡管不像前面兩種病那樣緊急，你還是應(yīng)該去看醫(yī)生。因?yàn)椴糠譂儠?huì)出現(xiàn)出血、幽門梗阻等并發(fā)癥，還可能穿孔，那就是外科急癥了。有些胃潰瘍還有惡性改變的傾向。
我們自己可以做的事：以前，醫(yī)生認(rèn)為潰瘍是由壓力引發(fā)的，而現(xiàn)在知道它與幽門螺桿菌或服用非甾體抗炎藥有關(guān)。一部分人到了潰瘍出血的十萬火急情況下才想起就醫(yī)，一方面是由于他們可能忽略了身體的提示，另外有些潰瘍也的確是癥狀不太明顯，需要著重提醒你的是，胃潰瘍患者在治療后仍需要重復(fù)內(nèi)鏡檢查，以確保潰瘍不是惡性腫瘤。如果慢性腹痛在短期內(nèi)加重，規(guī)律改變，體重下降，大便發(fā)黑，出現(xiàn)貧血，那可不是什么好兆頭。
醫(yī)生要做的事：內(nèi)鏡檢查會(huì)是醫(yī)生建議頻度最高的檢查方法，也是你最需要的。有時(shí)，醫(yī)生也會(huì)建議你做鋇劑造影——喝一種叫鋇的白色液體后在X-線下拍片子。同時(shí)他會(huì)檢查你是否感染了幽門螺桿菌，這是與潰瘍關(guān)系密切的細(xì)菌，在內(nèi)鏡下取些胃黏膜，就可以發(fā)現(xiàn)到它，也有更易被接受的呼氣試驗(yàn)和糞便檢查可以選擇，但需要特殊的設(shè)備和試劑。醫(yī)生還會(huì)詢問你是否服用過阿司匹林或其他一些治療風(fēng)濕、關(guān)節(jié)疼痛的鎮(zhèn)痛藥，其中包括消炎痛、布洛芬等，這類藥物即非甾體抗炎藥，它們可以使胃腸黏膜發(fā)生潰瘍。
