【處方】蒼術(shù)160g 陳皮160g 厚樸(姜制)160g 白芷240g 茯苓240g 大腹皮240g 生半夏160g 甘草浸膏20g 廣藿香油1.6ml 紫蘇葉油0.8ml
【制法】以上十味,蒼術(shù)、陳皮、厚樸、白芷分別照流浸膏劑與浸膏劑項下的滲漉法(附錄ⅠO),用60%乙醇作溶劑,浸漬24小時后進行滲漉,前三種各收集初漉液400ml,后一種收集初漉液500ml,備用,繼續(xù)滲漉,收集續(xù)漉液,濃縮后并入初漉液中。茯苓加水煮沸后,80℃溫浸二次,第一次3小時,第二次2小時,取汁;生半夏用冷水浸泡,每8小時換水一次,泡至透心后,另加干姜13.5g,加水煎煮二次,第一次3小時,第二次2小時;大腹皮加水煎煮3小時,甘草浸膏打碎后水煮化開;合并上述水煎液,濾過,濾液濃縮至適量。廣藿香油、紫蘇葉油用乙醇適量溶解。合并以上溶液,混勻,用乙醇與水適量調(diào)整乙醇含量,并使全量成2050ml,靜置,濾過,灌裝,即得。
【性狀】本品為深棕色的澄清液體(久貯略有渾濁);味辛、苦。
【功能與主治】解表祛暑,化濕和中。用于外感風寒,內(nèi)傷濕滯,夏傷暑濕,頭痛昏重,脘腹脹痛,嘔吐泄瀉;胃腸型感冒。
【用法與用量】口服,一次5~10ml,一日2次,用時搖勻。
【規(guī)格】每瓶裝10ml
【貯藏】密封。
【注意事項】
1.飲食宜清淡。
2.不宜在服藥期間同時服用滋補性中成藥。
3.有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者、孕婦或正在接受其它治療的患者,均應(yīng)在醫(yī)師指導下服用。
4.服藥三天后癥狀未改善,或出現(xiàn)吐瀉明顯,并有其他嚴重癥狀時應(yīng)去醫(yī)院就診。
5.按照用法用量服用,小兒、年老體虛者應(yīng)在醫(yī)師指導下服用。
6.長期服用應(yīng)向醫(yī)師咨詢。
7.藥品性狀發(fā)生改變時禁止服用。
8.兒童必須在成人的監(jiān)護下使用。
9.請將此藥品放在兒童不能接觸的地方。
10.如正在服用其他藥品,使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。
【作用類別】本品為暑濕類、感冒類非處方藥藥品。
藿香正氣水
【來源】《中華人民共和國藥典》一部。
【組成】蒼術(shù)160克 陳皮160克 厚樸(姜制)160克 白芷240克 茯苓240克 大腹皮240克 生半夏160克 甘草浸膏20克 廣藿香油1.6毫升 紫蘇葉油0.8毫升
【用法】以上十味,蒼術(shù)、陳皮、厚樸、白芷分別照流浸膏劑與浸膏劑的滲漉法收集漉液;茯苓加水煮沸后溫浸取汁,生半夏用冷水浸泡后另加干姜13.5克,加水煎煮,大腹皮加水煎煮,甘草浸膏打碎后水煮化開,合并上述水液濾過,濃縮;廣藿香油、紫蘇葉油用乙醇適量使溶解,合并以上溶液混勻,即得。每日服二次,每次5~10毫升;兒童酌減。
【功用】解表化濕,理氣和中。
【主治】外感風寒,內(nèi)傷濕滯,頭痛昏重,脘腹脹痛,嘔吐泄瀉
常用中成藥的真相——藿香正氣水
【標明的成分】
廣藿香油、紫蘇葉油、白芷、蒼術(shù)、厚樸(姜制)、生半夏、茯苓、陳皮、大腹皮、甘草浸膏。
【聲稱的功效】
解表化濕,理氣和中。臨床用于治療感冒、嘔吐、泄瀉、中暑、霍亂、手足癬等。
【真相】
中醫(yī)典籍中所說的藿香現(xiàn)在定名為“廣藿香”(主產(chǎn)于廣東、海南,故名),為唇形科植物,莖葉含有揮發(fā)油,主要成分為廣藿香醇。中醫(yī)認為廣藿香能治病的原因是由于它氣味芳香。按照中醫(yī)理論,病疫以氣染人,從口鼻吸入,先到了胃,而芳香能助清氣、去惡氣,所以氣味芳香的廣藿香善行胃氣、醒脾,能治霍亂嘔吐(《藥品化義》《本草正義》)。廣藿香的揮發(fā)油是天然殺蟲劑[1]。
藿香正氣水傳統(tǒng)上也使用較便宜的另一種唇形科植物藿香(也稱“土藿香”)制造。藿香香氣比廣藿香淡,中醫(yī)認為其品質(zhì)較差,但功效與廣藿香并無不同,因中醫(yī)認為芳香行氣都是一樣的(《本草正義》)。實際上藿香揮發(fā)油的成分與廣藿香大不相同,主要成分是愛草腦(又稱甲基胡椒酚)。愛草腦是一種致癌物,可誘發(fā)肝癌[2]。
厚樸現(xiàn)在指的是木蘭科植物厚樸或廬山厚樸的干皮、根皮及枝皮。“樸”是木皮的意思,因為皮厚,所以叫“厚樸”。中醫(yī)典籍中所說的厚樸并不一定指的木蘭科植物厚樸,其他厚皮的植物也被當成厚樸使用,比如《本草綱目》中的厚樸根據(jù)其形態(tài)描述和插圖,可知并非木蘭科厚樸。厚樸味苦,中醫(yī)認為苦能下氣,所以厚樸被用以泄腹脹。因厚樸被懷疑有腎毒性,可導致腎臟損害,在歐洲被禁用[3][4]。
生半夏為天南星科植物半夏未經(jīng)炮制的塊莖,歷來被視為有毒藥物。1988年12月27日國務(wù)院發(fā)布《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》將毒性藥品定義為“毒性劇烈、治療劑量與中毒劑量相近,使用不當會致人中毒或死亡的藥品”,其中包括生半夏。生半夏的急性中毒癥狀主要由半夏對粘膜的刺激性作用引起,可死于呼吸麻痹。長期服用生半夏能引起慢性中毒,導致腎臟代償性增大。生半夏對大鼠妊娠和胚胎具有非常明顯的毒性[5]。
臨床報道,藿香正氣水(丸)可引起過敏性休克[6][7];呼吸困難[8];藥疹[9][10];過敏性紫癜[11];腸梗阻[12];上消化道出血[13];心動過速[14];小兒低血糖癥[15]。