壹.上髁炎:
發(fā)生于肘關(guān)節(jié)內(nèi),外側(cè)上髁部.例如外上顆炎(網(wǎng)球肘),常發(fā)生于偶爾才打一次球的人,不當(dāng)使用反手拍擊球.或是球場(chǎng)老手過(guò)度的練習(xí)造成.不管發(fā)生原因如何,相信專業(yè)的治療是最重要的.
外上髁炎:(俗稱 網(wǎng)球肘)
因?yàn)楦街谕馍削林饾u發(fā)炎,或肌腱撕裂.最主要發(fā)生的肌腱就是用來(lái)伸展手腕,及翻轉(zhuǎn)前臂向上的橈側(cè)伸腕短肌.
內(nèi)上髁炎:(俗稱 高爾夫球肘)
發(fā)生于手肘內(nèi)側(cè)的肌腱發(fā)炎,常因不當(dāng)?shù)姆D(zhuǎn)前臂向下或彎曲手腕的動(dòng)作,例如打高爾夫球.許多附著于手肘內(nèi)側(cè)的肌肉及肌腱均可能發(fā)生受傷.
工作時(shí):不當(dāng)?shù)氖褂?br>
1.工作時(shí)不當(dāng)?shù)氖植孔藙?shì)拿取物品會(huì)造成.
2.不斷的使用同一肘關(guān)節(jié)也會(huì)造成受傷.
3.當(dāng)你隨著年紀(jì)增加或肌肉力量減少,你的手肘愈容易受傷,而復(fù)原愈慢.
游戲時(shí):反覆的動(dòng)作
反覆使用不好的技巧,例如網(wǎng)球或高爾夫球.網(wǎng)球肘常因不適當(dāng)?shù)姆词峙膿羟?或缺乏適當(dāng)?shù)臒嵘?都可能發(fā)生.
治療:
1.適度交換手臂來(lái)工作,可以減輕發(fā)生過(guò)度使用的情形
2.休息,也許醫(yī)師會(huì)給予肘部一個(gè)護(hù)木
3.抗發(fā)炎藥物,減低疼痛及發(fā)炎
4.類(lèi)固醇局部關(guān)節(jié)注射
5.手術(shù):使用于少數(shù)病人
在復(fù)原期,你需要做一些物理治療,加強(qiáng)受傷的肌肉,預(yù)再度受傷
1.物理治療:
治療師可能使用超音波(一種深部的熱療)來(lái)幫助愈合,同時(shí)可能教導(dǎo)你一些運(yùn)動(dòng)
2.手肘運(yùn)動(dòng):
醫(yī)師會(huì)建議一些特別的運(yùn)動(dòng)來(lái)增進(jìn)---然后維持---肌肉的力量.醫(yī)師或治療師會(huì)決定你的運(yùn)動(dòng)重量
如果運(yùn)動(dòng)造成你的手肘疼痛,請(qǐng)立即停止并詢問(wèn)你的醫(yī)師.
(1)手腕彎曲運(yùn)動(dòng):手腕彎曲運(yùn)動(dòng)可以訓(xùn)練你的手肘內(nèi)側(cè)
首先,你的前臂及手肘平放在一穩(wěn)固的平面,手腕懸空,掌面朝上做手腕彎曲再緩慢的放下的動(dòng)作.
(2)手腕伸展運(yùn)動(dòng):手腕伸展運(yùn)動(dòng)可以訓(xùn)練你的手肘外側(cè).
首先,你的前臂及手肘平放在一穩(wěn)固的平面,手腕懸空,掌面朝下做手腕伸展再緩慢的放下的動(dòng)作.
(3)預(yù)防:
預(yù)防主要在于改善你手肘的使用.
1.工作時(shí):技巧
交替使用兩手使工作可以被分擔(dān).工作時(shí)盡量使手肘靠近身體拿取物品時(shí)站立于高起地方使身體高于物品減少反覆的動(dòng)作
2.游戲時(shí):技巧
從專家身上學(xué)習(xí)正確技巧熱身運(yùn)動(dòng)和運(yùn)動(dòng)后的緩和運(yùn)動(dòng)小心選擇運(yùn)動(dòng)器具:
貳.骨折:
手肘骨折通常起因于,上臂和前臂,互相沖撞.同時(shí)可能伴隨著脫臼的發(fā)生.你的醫(yī)師可能會(huì)將你的手臂固定于護(hù)木或夾板.有些骨折可能需要手術(shù)處理.依照你受傷的嚴(yán)重度,你的物理治療師會(huì)給予運(yùn)動(dòng)治療來(lái)回復(fù)你手肘的功能.
橈骨頭骨折(Radial Head Fractures)
起因于橈骨頭(radial head)撞擊肱骨小頭(capitellum),造成橈骨頭碎裂或移位性骨折
其他骨折(Other Fractures)
(1)鷹嘴突(Olecranon)骨折:發(fā)生于尺骨頂?shù)您椬焱?br>(2)遠(yuǎn)端肱骨(Distal humerus)骨折:發(fā)生于遠(yuǎn)端的肱骨有些可能需要手術(shù)處理.
治療:骨折通常需要固定使骨頭可以修護(hù).其他的還包括:止痛,消炎,消腫.
(1)冰敷及抬高:
在受傷的前幾天你可以使用冰敷及抬高來(lái)減輕腫脹
(2)固定:
醫(yī)師可能會(huì)以護(hù)木或夾板,固定你的手臂2到4星期
(3)疼痛的處理:
早期復(fù)原過(guò)程,醫(yī)師可能給你一些止痛的藥物
手術(shù):
移位性骨折可能需要手術(shù)來(lái)使肘關(guān)節(jié)復(fù)位及重建.醫(yī)師可能使用螺栓,鋼絲,釘子來(lái)固定骨折.關(guān)節(jié)鏡檢(Arthroscopy)可以讓外科醫(yī)師檢視,同時(shí)移除骨碎片
你的復(fù)原:(復(fù)原運(yùn)動(dòng))
我們的手肘再受傷后是很容易僵硬的.因此運(yùn)動(dòng)是很重要的,它能幫助你的手肘回復(fù)正常關(guān)節(jié)活動(dòng)度.你的治療師會(huì)幫助你進(jìn)行你的復(fù)原運(yùn)動(dòng).
物理治療:
一個(gè)嚴(yán)重的骨折在拆掉石糕后, 你的治療師會(huì)幫助你進(jìn)行你的復(fù)原運(yùn)動(dòng),包括彎曲,伸展,旋轉(zhuǎn)的動(dòng)作,幫助你的手肘回復(fù)正常關(guān)節(jié)活動(dòng)度以及肌肉的力量.回家后持續(xù)的在家運(yùn)動(dòng),可以避免后續(xù)僵硬的情形出現(xiàn).
伸展運(yùn)動(dòng):
將手掌朝上,然后緩慢,不要用力的彎曲及伸展你的手肘.每次做3分鐘,每天做3次
旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng):
用你的好手來(lái)握住你的壞手肘關(guān)節(jié),然后小心的轉(zhuǎn)動(dòng)手部,朝上及朝下.
參. 黏液囊炎(BURSITIS)
黏液囊(bursa)中含有一些油狀的液體,做為手肘底的護(hù)墊,并且當(dāng)你的手肘彎曲,伸展,轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí),允許皮膚能在手肘處滑動(dòng).黏液囊炎表現(xiàn)出疼痛腫脹的情形,它的發(fā)生起因于黏液囊不斷受到刺激:例如反覆撞擊手肘或經(jīng)年累月的過(guò)度使用.因此在手肘處給予軟護(hù)墊是可以預(yù)防黏液囊炎的發(fā)生.
當(dāng)你的手肘受到撞擊時(shí)(When Your Bursa Is Bumped)
當(dāng)手肘反覆受撞擊或磨擦后,黏液囊會(huì)產(chǎn)生更多量的液體來(lái)做為保護(hù),結(jié)果會(huì)導(dǎo)致手肘處腫脹,以及輕微疼痛(特別是當(dāng)你碰撞時(shí)).如果不去處理時(shí),過(guò)量的液體會(huì)導(dǎo)致感染.
治療與預(yù)防(Treatment and Prevention)
醫(yī)師會(huì)抽取過(guò)量的黏液囊液來(lái)減低腫脹.抽出液可能做感染檢查,若有感染則會(huì)給予抗生素治療.有時(shí)醫(yī)師會(huì)給予黏液囊,類(lèi)固醇的注射.
預(yù)防黏液囊炎的發(fā)生:當(dāng)做一些肘部的活動(dòng)時(shí)在手肘處給予軟護(hù)墊
肆. 尺骨神經(jīng)炎(ULNAR NEURITIS)
如果你曾有撞擊到自己的“笑骨”(funny bone) ,那你實(shí)際上是撞擊到自己的尺骨神經(jīng)(ulnar nerve).神經(jīng)炎(Neuritis)指的就是神經(jīng)發(fā)炎的現(xiàn)象.這常常是因?yàn)樯窠?jīng)受到長(zhǎng)期的加壓或肘部在一段時(shí)間內(nèi)受到重大力量的壓迫所造成.你會(huì)感覺(jué)自己的末兩指會(huì)有麻木的感覺(jué).只要移除壓力就可以預(yù)防及治療神經(jīng)炎.
當(dāng)你的神經(jīng)麻木時(shí):
你的尺骨神經(jīng)通過(guò)你的手肘部,因此當(dāng)不當(dāng)?shù)囊锌渴种饣虿簧鞯淖矒糁獠烤蜁?huì)導(dǎo)致神經(jīng)的發(fā)炎,當(dāng)神經(jīng)受壓迫時(shí)你的手肘會(huì)覺(jué)得疼痛,你的末兩指會(huì)有麻木及被電到的感覺(jué).盡管有這些不舒服的癥狀,它們很少會(huì)影響工作.
治療與預(yù)防:
醫(yī)師可能會(huì)給予抗發(fā)炎藥物及止痛藥來(lái)減低發(fā)炎及疼痛的發(fā)生,盡可能不要去倚靠你的手肘,若非不得以,那可以在手肘處戴上保護(hù)的軟墊.只有少數(shù)的人需要手術(shù)治療.
