目前主流的降壓藥物主要包括五大類，即依那普利為代表的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，以替米沙坦為代表的血管緊張素2受體拮抗劑，以氨氯地平為代表的鈣通道阻滯劑，以美托洛爾為代表的?受體阻滯劑，以氫氯噻嗪為代表的利尿劑。降壓藥物治療，實(shí)際上大多數(shù)情況下，單純服用一種降壓藥物血壓往往不能達(dá)標(biāo)，尤其是對(duì)于收縮壓在160mmHg 以上的2級(jí)高血壓，通常需要服用2種或2種以上的降壓藥物，與一種降壓藥比較，服用兩種降壓藥，無論是藥物搭配，還是服藥的便捷性、依從性都大打折扣，那么，有沒有吃一片頂2片的降壓藥呢？那就是近年來盛行的單片復(fù)方制劑。
單片復(fù)方制劑就是一片藥中含有兩種降壓藥物成分，相當(dāng)于兩種降壓藥物聯(lián)合使用，但是比服用兩種藥物更加便捷，目前臨床最為推崇的單片復(fù)方制劑包括兩大類：即普利類或沙坦類藥物+氨氯地平等鈣通道阻滯劑，以及普利類或沙坦類藥物+氫氯噻嗪等利尿劑。
普利類或沙坦類藥物+氨氯地平等鈣通道阻滯劑是臨床最為推崇的單片復(fù)方制劑，地平類降壓藥直接擴(kuò)張血管降壓，降壓作用強(qiáng)大，降壓之外還具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用，普利類或沙坦類藥物作用于腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)（RAAS）,降壓作用之外還具有腎臟保護(hù)，減少蛋白尿的作用，因此，地平類+普利類或沙坦類藥物的單片復(fù)方制劑的最佳適用人群包括:伴有冠心病，頸動(dòng)脈狹窄、以及外周血管病的高血壓患者，以及患有慢性腎病，糖尿病腎病的高血壓患者。地平類藥物的常見不良反應(yīng)為腳踝部水腫，聯(lián)合普利或沙坦類藥物，踝部水腫的發(fā)生率大大減輕。這一對(duì)組合目前在臨床上制劑比較豐富，包括氨氯地平貝那普利，培哚普利氨氯地平，替米沙坦氨氯地平、纈沙坦氨氯地平等。
普利類或沙坦類藥物+氫氯噻嗪等利尿劑。
氫氯噻嗪等利尿劑通過排鈉利尿減少血容量而發(fā)揮降壓作用，此外，還能降低血管內(nèi)皮細(xì)胞對(duì)縮血管物質(zhì)的敏感性而降壓，這一對(duì)組合特別適用于鹽敏感性高血壓、老年高血壓，高血壓合并糖尿病、肥胖、慢性心衰的高血壓患者，但是這類組合不適合腎功能中度以上損害的患者。普利類或沙坦類容易導(dǎo)致高血鉀，而利尿劑可引起低血鉀，因此這對(duì)組合有利于恢復(fù)血鉀的正常水平，普利類或沙坦類藥物+氫氯噻嗪等利尿劑的組合在臨床常用的制劑包括：厄貝沙坦氫氯噻嗪，氯沙坦鉀氫氯噻嗪，貝那普利氫氯噻嗪，依那普利氫氯噻嗪等。#非常病例##健康真探社#
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