出現(xiàn)降糖藥物的繼發(fā)性失效后，糖尿病患者往往對(duì)治療失去信心，情緒低落，消極悲觀，然而這種不良情緒反過(guò)來(lái)又會(huì)促使血糖升高，使病情進(jìn)一步惡化。其實(shí)，患者的這種擔(dān)心大可不必，口服降糖藥物繼發(fā)性失效并不意味著無(wú)藥可醫(yī)。出現(xiàn)這種情況除了要嚴(yán)格控制飲食、減輕體重、增加運(yùn)動(dòng)外，還可以通過(guò)調(diào)整治療方案（比如加用胰島素增敏劑羅格列酮、吡格列酮），血糖同樣會(huì)得到良好控制。
目前在臨床比較常見(jiàn)的調(diào)整方案是在原有治療方案的基礎(chǔ)上加用胰島素增敏劑。因?yàn)橐葝u素增敏劑通過(guò)增進(jìn)人體對(duì)胰島素的敏感性來(lái)化解胰島素抵抗。胰島素增敏劑不刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素，不加重胰島B細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，降糖機(jī)制更合理，對(duì)胰島B細(xì)胞功能有保護(hù)作用。胰島素增敏劑還可通過(guò)減少高血糖對(duì)胰島B細(xì)胞的毒性作用，降低血液里游離脂肪酸水平，從而保護(hù)胰島B細(xì)胞功能，因此，胰島素增敏劑可以有效地減緩或阻斷胰島功能衰竭，從而避免口服降糖藥物繼發(fā)性失效。
長(zhǎng)期服用胰島素增敏劑安全性高，導(dǎo)致低血糖的概率極低。正常劑量下，僅有偶發(fā)的下肢輕度水腫。胰島素增敏劑可糾正脂代謝紊亂，全面保護(hù)心血管，阻斷糖尿病并發(fā)癥進(jìn)程，且服用方便，不受進(jìn)食影響，能持續(xù)穩(wěn)定控制血糖水平。胰島素增敏劑針對(duì)胰島素抵抗的治療，可望成為2型糖尿病和代謝綜合征的基礎(chǔ)治療藥物。
關(guān)鍵詞：降糖藥物失效
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