糖尿病患者經(jīng)常需要檢查的就是空腹血糖、餐后血糖、血壓、體重、足部狀況,一年查幾次的有糖化血紅蛋白、血脂系列、尿蛋白系列、尿常規(guī)、心電圖、視力和眼底、胸片、血液學(xué)檢查、肝膽超聲和神經(jīng)系統(tǒng)檢查。 一月查一次:空腹血糖、餐后血糖、血壓、體重、足部狀況。 血糖控制目標為空腹血糖4~7毫摩/升,餐后血糖5~10毫摩/升(請注意控制目標不等于正常值,正常值空腹血糖3.4~5.6毫摩/升,餐后2小時血糖4.0~7.8毫摩/升)。正在接受胰島素治療或者血糖很不穩(wěn)定的糖友,最好自己備有血壓測定儀,學(xué)會在家自測血糖。合并有高血壓的糖尿病病友,應(yīng)控制血壓小于130/80毫米汞柱。建議購買血壓計,學(xué)會在家自測血壓,每天一次。體重正常值為BMI18.5~23.9千克/平方米,超重為BMI>24,肥胖為BMI>28(BMI=體重“千克”/身高“米”的平方)??山Y(jié)合體重,個人情況制定飲食和運動治療方案。如果糖尿病病友短時期內(nèi)體重下降超過5%,應(yīng)提高警惕,并尋找原因。足的檢查主要看足背和脛后動脈的搏動、足有否畸形、皮膚是否有破潰或老繭,以及鞋子是否合適等,因為糖尿病可導(dǎo)致足部病變。 一季度查一次:糖化血紅蛋白(HbA1c)。 糖化血紅蛋白能更全面的反應(yīng)血糖控制情況。糖化血紅蛋白達標值為7.0%以下,如果能控制在6.5%一下更好。對需要加強治療達標的患者,可能檢查的頻率要高一些。 半年查一次:血脂系列、尿白蛋白、尿常規(guī)、心電圖。 血脂系列檢查中,總膽固醇(TC)正常值<5.17毫摩/升;三酰甘油正常值<1.7毫摩/升;高密度脂蛋白膽固醇(HDL—C)正常值>0.9毫摩/升;低密度脂蛋白膽固醇(LDL—C)正常值<2.0毫摩/升。如果血脂不正常,則有必要增加檢查的頻率。尿蛋白正常值<20微克/分。尿常規(guī)正常值:無細胞、無酮體,也無尿糖或進餐后微量的尿糖。如果尿白蛋白和尿常規(guī)檢查有問題,有必要進一步檢查血肌酐和尿素氮。心電圖主要用來檢測心血管并發(fā)癥。 一年查一次:視力和眼底,胸片、血液學(xué)檢查(如血常規(guī)、肝功能、血尿素氮、血肌酐)、肝膽超聲和神經(jīng)系統(tǒng)檢查。 有的專家認為,糖友只要堅持每年檢查一次眼底,就可以避免至少一半的糖尿病病友失明。拍胸片等項目檢查也是非常必要的。 (責(zé)任編輯:五月) |