消化道是一條起自口腔,經(jīng)食管、胃、小腸、結腸、直腸,終于肛門的很長的管道,成年人食管長約25厘米,負責輸送食物至胃,胃以下為小腸,成人小腸全長5-7米,分三段:十二指腸(20-25cm),空腸(2.5米左右),回腸(3.5米左右),起自胃的幽門部,終至盲腸。大腸為消化道的下段,包括盲腸、闌尾、結腸和直腸四部分。成人大腸全長1.5米,起自回腸,全程形似方框,圍繞在空腸、回腸的周圍。消化道這么長,而且深藏于體內,因此很多疾病,我們肉眼是看不到的,而胃鏡、腸鏡就像醫(yī)生專用的照相機,能把這些彎彎曲曲、迂回在體內的管道內部情況看的清清楚楚、明明白白。
據(jù)國家腫瘤中心2015數(shù)據(jù),男性五大最常見腫瘤依次為肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和結腸癌,女性五大最常見腫瘤依次為乳腺癌、肺癌、胃癌、結直腸癌和食管癌??梢娤腊┌Y在我國癌癥發(fā)病率上絕對是大戶,其中最多見的就是食管癌、胃癌、結直腸癌。對于這些癌癥的發(fā)現(xiàn)和確診基本上都要依賴于胃鏡、腸鏡。這三大癌癥之所以死亡率高,也是因為很多病人在確診時已經(jīng)屬于晚期、或者局部晚期。那么,如何才能將這些癌癥治愈率提高、死亡率降低,主要途徑在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。早診早治,實質上就是高危人群要在合理的時機檢查胃鏡、腸鏡。哪些人應該定期做胃鏡或腸鏡檢查呢?
先說哪些人應該定期查胃鏡呢?一般來說,40歲以上,有以下情況者,建議定期做胃鏡檢查,有助于早期發(fā)現(xiàn)食道癌或者胃癌:一級親屬中有胃癌、食管癌患者,長期反復有反酸燒心、吞咽不暢的癥狀,或者有慢性萎縮性胃炎、慢性胃潰瘍病史、胃腸上皮化生、或者胃粘膜異型增生者,根據(jù)胃鏡下的表現(xiàn),醫(yī)生確定檢查胃鏡的頻率,此外,對于胃癌術后或各種原因導致胃部分切除的病人應定期檢查胃鏡。
哪些人應該定期查腸鏡呢?對于反復大便帶血,或者排黑便,大便習慣改變的人群,還有一級親屬有大腸癌病史,既往有多發(fā)性腸息肉,應定期檢查腸鏡。任何腸息肉都應該切除,并每1到3年復查。如果檢查正常,應3到5年做一次結腸鏡檢查。有乳腺、卵巢或子宮癌的女性,應該在40歲開始每3到5年做一次結腸鏡檢查。腸癌術后患者,特別是伴有息肉患者,應于術后半年至1年復查腸鏡。
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