幾年前有一篇報(bào)道，說好像印度一個(gè)人放了三十多個(gè)！我們無法想象這么多支架，就從心臟血管一個(gè)接一個(gè)也要不了三十個(gè)，那估計(jì)都是雙側(cè)支架或三層支架。
其實(shí)！
一個(gè)人能最多能放幾個(gè)支架？理論上是由病變決定的，而不是醫(yī)生決定的。
為啥要放支架，因?yàn)檠塥M窄了，影響了供血，如果不解決狹窄問題，患者就會(huì)一直有癥狀，或者是血管已經(jīng)堵死了，打通后依然狹窄，隨時(shí)還有再次堵死的可能，如果不放會(huì)有生命危險(xiǎn)。
我們就拿心臟支架為例，這些年對(duì)于心臟支架的討論愈演愈烈，公說公有理婆說婆有理，到底該不該放支架？到底放幾個(gè)？大家爭(zhēng)論不休，有內(nèi)行人爭(zhēng)論，但絕大多是看熱鬧不嫌事大的。
心臟支架如果到了必須放的標(biāo)準(zhǔn)，大家可以想一想不放怎么辦？
那些不主張放支架的無論是醫(yī)生，中醫(yī)，老百姓，還是看熱鬧的。
你給大家出個(gè)主意，給拿出一個(gè)解決的辦法。如果有比放支架更好的辦法，那么大家都按照您說的方法辦！
既能造福大家，更是您也積德行善！
就只是說不好，不對(duì)。那您倒是拿出對(duì)的方案呀？要么就閉嘴！
沒有任何一個(gè)人愿意主動(dòng)放支架，即便是有人說支架醫(yī)生放支架可以拿回扣，可是前提是血管得狹窄吧？您得有心肌缺血吧？您得有心肌梗死吧？
如果沒有這些疾病，誰愿意或誰能夠放支架。
目前來說，對(duì)于急性心肌梗死，以及藥物無法控制的心絞痛，以及嚴(yán)重的冠脈狹窄，最好的方法就是支架或搭橋。因?yàn)樗幬镌谶@個(gè)時(shí)候已經(jīng)不能控制癥狀，那我們患者及家屬能看著患者每天難受，或帶著風(fēng)險(xiǎn)嗎？
至于放幾個(gè)支架或打幾根橋，是需要根據(jù)病變嚴(yán)重程度及長(zhǎng)度。
一個(gè)長(zhǎng)病變，一個(gè)支架不夠，那只能放兩個(gè)放三個(gè)。因?yàn)闆]有那么長(zhǎng)的支架，造那么長(zhǎng)支架放不進(jìn)去，因?yàn)槿说难苁菑潖澢?/span>。
理論上放的支架越多說明病變?cè)絿?yán)重，而且術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)也越大，所以沒人愿意多放支架，無論是好醫(yī)生還是患者及家屬。
支架沒有最多，只有最合適！
當(dāng)然，這些年，不排除對(duì)于心臟支架適應(yīng)癥把握的不嚴(yán)的問題，也就是大家說的可放可不放的病變，或明顯暫時(shí)可以不放，有有醫(yī)生就給人家放的情況。
人在做，天在看！違背良心者，為了利益而放支架者，天打五雷轟！
我們要將心比心，要把患者換位思考成自己的親人，無論決定放不放支架，您想想如果您父親您母親遇到這個(gè)情況怎么辦？
包括那些罵支架的人，您也想想如果您父親您母親心肌梗塞和嚴(yán)重心絞痛，您也不放支架嗎？
我是心血管王醫(yī)生
目標(biāo):健康宣教，降低三高及心腦血管的發(fā)病率。
心血管王醫(yī)生任重而道遠(yuǎn)！
請(qǐng)伸出您的援助之手，讓我們攜手，普及三高及心腦血管疾病的知識(shí)，讓更多的朋友減少疾病的折磨！
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心血管王醫(yī)生謝謝您！
其實(shí)這個(gè)問題沒有具體答案，根據(jù)病人病情的需要覺得，我相信沒有哪個(gè)醫(yī)生為了放支架而放支架。
一個(gè)人多部位放支架很正常，因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化并狹窄是全身性疾病，如①心臟冠脈多發(fā)血管狹窄。②雙下肢股動(dòng)脈重度狹窄。③頸內(nèi)動(dòng)脈或椎動(dòng)脈重度狹窄。④椎動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤或頸內(nèi)動(dòng)脈血泡樣動(dòng)脈瘤等等。
那一個(gè)人最多放多少支架呢？我無法回答，但是我可以簡(jiǎn)單的了解下支架使用情況。
一般外周血管一個(gè)重度狹窄部位或連接相近兩個(gè)重度狹窄可考慮放一個(gè)支架。
如果動(dòng)脈瘤治療需要支架輔助①單純支架輔助一個(gè)就可以；②夾層動(dòng)脈瘤或血泡樣動(dòng)脈瘤，可能需要2-3個(gè)以上，我據(jù)了解顱腦動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤最多反復(fù)植入支架7-9個(gè)，一般老百姓很難承受起這昂貴的費(fèi)用。
其實(shí)醫(yī)師看病不僅要會(huì)看病，還有顧及患者經(jīng)濟(jì)情況，給個(gè)性價(jià)比高的治療方案。
醫(yī)者父母心，希望醫(yī)患一家親。
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