我們每天都聽說三高，三高并不是一種疾病，而是三個(gè)常見代謝性和心血管相關(guān)的疾病，那就是血糖、血壓、血脂異常，老百姓習(xí)慣把高血壓、高血糖、高血脂稱為三高。
血脂和血糖、血壓一樣，是非常重要的一個(gè)指標(biāo)，因?yàn)檠惓：脱茄獕寒惓：螅紩斐尚难芗膊「甙l(fā)，所以才有三高危害之說。
血壓分為高壓和低壓，血糖分為空腹、餐后、隨機(jī)、糖化血紅蛋白等；血脂相對來說更為復(fù)雜。
一、血脂簡單分為四項(xiàng)：
總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯等；如果再細(xì)分還包括脂蛋白apoA，脂蛋白B，脂蛋白a。
膽固醇則主要用于合成細(xì)胞漿膜、類固醇激素和膽汁酸；如果膽固醇缺乏，可能會導(dǎo)致
抑郁癥，特別是老年人；容易引發(fā)腦出血；降低免疫力；影響智力發(fā)育。
甘油三酯參與人體內(nèi)能量代謝。
正常的血脂對人體是有一定的正常生理作用，但是如果血脂升高，那么就會給人體帶來疾病。
二、血脂異常的危害
血脂為什么不直接說血脂高，而說血脂異常。這是因?yàn)樵谘羞€有一個(gè)好血脂，那就是高密度脂蛋白，高密度脂蛋白是雖然也是血脂一項(xiàng)，但高密度脂蛋白對人體是有益的，高密度脂蛋白能夠減少血管垃圾，延緩動脈粥樣硬化，控制心血管進(jìn)一步狹窄。所以當(dāng)高密度脂蛋白降低的時(shí)候，對人體來說也是有害的。所以嚴(yán)格的說叫血脂異常有壞處，不能叫血脂高有壞處。
其余三項(xiàng)血脂，總膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯，這三項(xiàng)是壞血脂。這三項(xiàng)升高后，會導(dǎo)致心血管垃圾增加。尤其是低密度脂蛋白升高后，會產(chǎn)生更多的血管垃圾，從而加重動脈粥樣硬化，加重心血管狹窄，導(dǎo)致心腦血管疾病。
當(dāng)甘油三酯升高的時(shí)候，就會間接的導(dǎo)致低密度脂蛋白升高，從而也會引起心腦血管疾??；除此之外，甘油三酯升高，還會增加急性胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)。
這就是血脂異常的危害。簡單說，當(dāng)?shù)兔芏戎鞍谆蚋视腿ラL期升高，就會導(dǎo)致心腦血管疾病，比如冠心病、心絞痛、心血管狹窄、心肌缺血，甚至心肌梗死、心臟支架、心臟搭橋、腦梗死等等心血管疾病。
簡單說壞血脂應(yīng)該低一點(diǎn)好，好血脂應(yīng)該高一點(diǎn)好！
三、血脂的標(biāo)準(zhǔn)是多少？
總膽固醇：2.8～5.17mmol/L，邊緣升高5.17~6.21，升高 ≥6.21。
甘油三酯：0.56～1.7mmol/L，邊緣升高1.69~2.26，升高≥2.26。
高密度脂蛋白：男性：0.96～1.15mmol/L；女性：0.90～1.55mmol/L；降低<1.0。
低密度脂蛋白：0～3.1mmol/L；邊緣升高3.36~4.14，升高≥4.14。
尤其是低密度脂蛋白有三個(gè)參考標(biāo)準(zhǔn)，這一點(diǎn)必須指出來，低密度脂蛋白不能簡單的參考化驗(yàn)單。
低密度脂蛋白膽固醇 ＜3.4mmol/L，
高危人目標(biāo)是＜2.6mmol/L，
極高危人目標(biāo)是＜1.8mmol/L；
對于有心腦血管疾病的人，低密度脂蛋白應(yīng)該控制在1.8以下，而不能僅僅參考化驗(yàn)單。
四、血脂異常的原因
血脂的來源有兩種途徑，即內(nèi)源性和外源性。
內(nèi)源性血脂是指在人體的肝臟、脂肪等組織細(xì)胞中合成的血脂成分；外源性血脂是指由食物中攝入的血脂成分。簡單說一部分是吃飯不健康導(dǎo)致的血脂升高，一部分是自身代謝異常導(dǎo)致的血脂升高。
甘油三酯主要來源：食物中的脂肪經(jīng)過消化在小腸中形成乳糜微粒，這就是外源性甘油三酯。脂肪組織中的甘油三酯一部分分解為甘油和脂肪酸，運(yùn)輸?shù)礁闻K，肝臟將它們重新合成為甘油三酯儲存，也能以極低密度脂蛋白的形式運(yùn)送的血液，這就是內(nèi)源性甘油三酯。
膽固醇及低密度脂蛋白來源：部分從食物中攝取，大概占到20%左右；其余70-80%來自肝臟，10%來自小腸。
膽固醇和低密度脂蛋白升高主要是自身代謝異常引起，所以很多瘦人或者不吃油膩的人膽固醇也會升高；而甘油三酯主要是飲食不健康導(dǎo)致的。
五、血脂還有三項(xiàng)
脂蛋白apoA是高密度脂蛋白的主要成分，脂蛋白apoA高些對降低心血管疾病發(fā)病率和減少事件發(fā)生更好。
脂蛋白B增多時(shí)，即使低密度脂蛋白水平正常，也可使冠心病發(fā)病率增高，所以脂蛋白B是低些有利于降低血腦血管疾病的發(fā)生率。
脂蛋白a增高，常見于動脈粥樣硬化性心腦血管病、急性心肌梗死、糖尿病、家族性高膽固醇血癥。
總之，我們平時(shí)除了關(guān)注血壓血糖，還得關(guān)注血脂，尤其是低密度脂蛋白這個(gè)壞血脂；尤其是去醫(yī)院抽血化驗(yàn)的時(shí)候，要化驗(yàn)血脂四項(xiàng)，而不是別的什么血黏度血流變之類。
