“五勞所傷：久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，是謂五勞所傷。”出自《黃帝內(nèi)經(jīng)》的《素問·宣明五氣篇》。文中為何既反對“久視”“久立”“久行”之運動狀態(tài)，又反對“久坐”“久臥”之休息狀態(tài)呢？問題的關(guān)鍵在于一個“久”字。
勞和逸、動和靜是調(diào)節(jié)機體氣血運行的重要方法。動則氣機流暢，血行加速，周身舒暢。但動之過久，或過于激烈，就會促使氣血運行過速，甚至氣血賁張，或“勞則氣耗”。此時應(yīng)中止運動，靜下來休息，使氣血緩和，運行減慢。氣血運行，不可過速，也不可過慢，平和順暢為要。
視、臥、坐、立、行是人生命活動的五種體態(tài)，有靜有動，有勞有逸，貴在有度，如果失度，就會發(fā)生病變。
久視傷血：目開竅為肝，瞳仁又為腎所主，久視理應(yīng)損傷肝腎，《黃帝內(nèi)經(jīng)》為何獨獨說是“傷血”，而不說傷肝腎呢？
明代醫(yī)家張景岳曰：“久視則勞神，故傷血?！鼻宕t(yī)家張志聰則說：“久視損神，故傷血”。兩位醫(yī)家一曰損神，一謂勞神，損、勞二字的意思相似，皆從血與神之間的關(guān)系進行解釋。血與神的關(guān)系密切，一方面“神化于血”，同時“血以蘊神”，故損神即傷血。雖曰人身五臟六腑之精氣皆上注于目，但眼睛要發(fā)揮視覺功能，只有獲得血液的滋養(yǎng)才能視物、辨物。若久視用目過度，耗血過多，就會傷血。
故在日常生活中，要避免長時間讀書看報，看手機，或沉迷于電視、電腦，否則就會引起視力疲勞而耗神傷血。
久臥傷氣：臥是休息狀態(tài)，與“勞則氣耗”相反，靜臥睡眠本可養(yǎng)氣，但如果久臥反而傷氣。張景岳說：“久臥則陽氣不伸，故傷氣?！睆堉韭攧t曰：“久臥則氣不行，故傷氣?！辈簧?、不行皆有氣郁不暢的意思。
我們都知道，適當?shù)乃咝菹⒂兄诩皶r消除人體疲勞，恢復(fù)旺盛的體力與腦力。但長期臥床、過度睡眠又會使人氣血不暢，臟腑功能活動減弱，出現(xiàn)精神不振、倦怠乏力、食少納呆、頭暈氣短等氣病癥狀。舉個生活中的例子，睡久了會一身痛，為什么呢？因為“久臥則氣不行”，氣滯不通，不通則痛。
所以，要保持正常的睡眠時間，不宜睡過久，做到適時起床、適度運動是非常有必要的。
久坐傷肉：坐和臥一樣，也是一種休息狀態(tài)，有助于消除疲勞和恢復(fù)體力，但久坐反而對身體不利。《素問?痿論》：“脾主身之肌肉。”意指脾氣健運，則肌肉豐盈而有活力；如脾有病，失其健運，則肌肉萎弱不用。
久坐休息，氣行懈怠，脾運行緩，故張志聰曰：“脾喜運動，故久坐傷肉?！比梭w在活動后，適當靜坐休息，可以使活動之余的氣血津液滋養(yǎng)肢體肌肉，使肌肉豐滿健美。久坐不但使人體氣血運行遲滯，肢體肌肉失去血液的營養(yǎng)，而且會影響脾胃運化，使人不思飲食，進而影響脾之所主的肌肉和四肢。
久立傷骨：適當、適時的站立，可以鍛煉骨骼與關(guān)節(jié)，促進其正常的功能活動；長時間站立，反而會導(dǎo)致骨骼與關(guān)節(jié)過勞，下半身氣血運行遲滯，出現(xiàn)腰酸背痛、腿軟足麻等癥狀，嚴重者還可使骨骼與關(guān)節(jié)發(fā)生病變，功能障礙，甚至導(dǎo)致畸形。老年人因腎精虧虛，體力不支，更不應(yīng)久站久立。
久行傷筋：《素問·痿論》：“肝主身之筋膜?！比舾沃畾庋涫ⅲ钅さ闷渌B(yǎng)，則筋力強健，運動靈活。適當走動、跑步，可以使人體筋膜更加柔韌強健，運動靈活；但長時間過度運動，又會使筋肉處于一種緊張和疲勞狀態(tài)，變得脆弱，容易受傷。若活動量過大或活動過猛，更可能突然嚴重傷筋，出現(xiàn)筋肉挫傷、關(guān)節(jié)扭傷等。
值得注意的是，五勞所傷，有時是復(fù)合性傷。如久坐之時，同時看手機，則久坐、久視兩傷也。既傷肉，又傷血，幾方面都傷的情況十分常見，尤其要注意。
作者：湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院教授 程丑夫
編輯：王寧 范恬宇
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