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氨氯地平和厄貝沙坦一起服用降血壓,需要注意什么?

使用一種降壓藥血壓不達(dá)標(biāo),這時(shí)候比較理想的方法就是聯(lián)合用藥,也就是使用兩種,或兩種以上的藥物,起到1+1>2的降壓效果。

氨氯地平和厄貝沙坦聯(lián)合使用,是目前最為常用的一種聯(lián)合降壓的方法,那么我們?cè)诜冒甭鹊仄胶投蜇惿程挂黄鸾祲旱臅r(shí)候,需要注意哪些事項(xiàng)?

一、藥名要認(rèn)準(zhǔn)

如果您服用的氨氯地平+厄貝沙坦,血壓平穩(wěn),那么最好長(zhǎng)期服用,不要總更換廠家,尤其是這些降壓藥都分為進(jìn)口降壓藥和國(guó)產(chǎn)降壓藥,如果用國(guó)產(chǎn)就長(zhǎng)期國(guó)產(chǎn),如果進(jìn)口盡量一直進(jìn)口,以免造成血壓波動(dòng)。

更主要的是厄貝沙坦是一種降壓藥,還有一種叫厄貝沙坦氫氯噻嗪片是另一種降壓藥,不能隨便代替,因?yàn)槎蜇惿程箽渎揉玎浩莾煞N降壓藥的復(fù)合制劑。如果再加上氨氯地平就不是兩種降壓藥,而是3種降壓藥,所以藥名要認(rèn)清。

再者氨氯地平分為苯磺酸氨氯地平、苯磺酸左旋氨氯地平、馬來酸氨氯地平三種,雖說都叫氨氯地平,但降壓效果不太一樣,所以沒有特殊情況,盡快使用一種,不要總更換。

二、注意血壓是否達(dá)標(biāo)

服用降壓藥的第一任務(wù)就是血壓是否降到正常,所以服用氨氯地平+厄貝沙坦,首先要達(dá)標(biāo)的是血壓。有人使用2種降壓藥,血壓也不一定達(dá)標(biāo),有人使用了2種降壓藥,血壓會(huì)降得更低,故我們?cè)诜眠@兩種藥物期間,必須監(jiān)測(cè)血壓,至少在服用2種藥物開始,堅(jiān)持每天測(cè)量血壓,堅(jiān)持1個(gè)月。等到血壓平穩(wěn)后,以后可以每周測(cè)量2次,而不能認(rèn)為吃著降壓藥,血壓就正常了。

如果服用氨氯地平+厄貝沙坦,血壓還是沒有達(dá)標(biāo),那么就考慮把其中的一種加量,如果一種加量后,還是不達(dá)標(biāo),就考慮把兩種加量。兩種藥物都加量后,血壓仍不達(dá)標(biāo),就需要考慮加用利尿劑氫氯噻嗪來降壓了。

如果服用氨氯地平+厄貝沙坦,血壓過低,低于110,那么就可以考慮把一種降壓藥減量;如果血壓低于100,甚至低于90,就需要先停藥觀察。

總之,服用降壓藥,必須監(jiān)測(cè)血壓。

三、注意是否出現(xiàn)副作用

長(zhǎng)期服用降壓藥,一方面擔(dān)心血壓是否達(dá)標(biāo),另一方面就是擔(dān)心藥物副作用。再好的藥物,都有潛在的不良反應(yīng)或副作用。但這些不良反應(yīng)或副作用只會(huì)發(fā)生在極少數(shù)人身上。我們做好監(jiān)測(cè)即可,無需放大副作用。

地平類藥物常見的副作用臉紅、心慌、牙齦增生、下肢浮腫等等,需要在服藥期間觀察;沙坦類藥物常見的副作用是可能會(huì)導(dǎo)致血鉀升高,沙坦雖然能保護(hù)腎臟,但沙坦對(duì)于腎功能是雙刃劍,尤其是腎功不全的人,一定要定期復(fù)查肌酐和血鉀,以免出現(xiàn)腎功能惡化或高鉀血癥。

四、降壓的另一條腿不能忘

如果把降壓藥作為降壓的一條腿,那么健康的生活方式是降壓的另一條腿。除了堅(jiān)持規(guī)律服降壓藥。還應(yīng)該堅(jiān)持長(zhǎng)期的低鹽低油低糖飲食,多一點(diǎn)水果蔬菜粗糧雜糧,適當(dāng)多一點(diǎn)魚類,堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),控制體重,避免熬夜,遠(yuǎn)離煙酒,好的心態(tài)等等。這樣血壓才會(huì)更加平穩(wěn),才能有效預(yù)防心腦血管疾病。

總之,氨氯地平+厄貝沙坦是比較常見的聯(lián)合降壓,但一定要血壓達(dá)標(biāo),且監(jiān)測(cè)副作用!

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氨氯地平屬于鈣離子拮抗劑,厄貝沙坦屬于血管緊張素II受體阻滯劑。有很多醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中顯示,二者合用,降壓效果更強(qiáng),同時(shí)還能降低血尿酸水平,是臨床上推薦的降壓藥聯(lián)合應(yīng)用方案,在單用其中一個(gè)降壓效果不好時(shí),二者可以聯(lián)合應(yīng)用。

氨氯地平和厄貝沙坦一起應(yīng)用時(shí),應(yīng)當(dāng)注意什么呢?

一、如果對(duì)這兩個(gè)成分的任意一個(gè)過敏,注意不要服用,過敏的癥狀包括:皮膚瘙癢、皮膚充血、頭暈氣短、面部及喉頭水腫等,如果服用期間出現(xiàn)任何以上癥狀,請(qǐng)立即就醫(yī)。

二、服用期間要監(jiān)測(cè)血壓,首先是保證血壓達(dá)標(biāo),其次要避免低血壓;尤其是嚴(yán)格控制控制鹽分?jǐn)z入的人,要留意用藥劑量,避免引起低血壓。

三、服用期間要監(jiān)測(cè)血鉀,避免出現(xiàn)高血鉀癥狀。

四、如果有嚴(yán)重的冠脈狹窄,不要服用氨氯地平;

五、如果有雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄,不要服用厄貝沙坦;

六、嚴(yán)重的肝功能損害,不要服用這兩種藥物;

七、服用期間如果出現(xiàn)干咳、腳踝水腫、頭暈、惡心、嘔吐等副作用,請(qǐng)及時(shí)咨詢醫(yī)生;

八、高血壓病人,無論服用哪種降壓藥,都要配合飲食及生活習(xí)慣的改變。

總體來說,這兩個(gè)藥合用是非常安全的,服用期間,留意血壓和它們的副作用,如果有任何異常,及時(shí)就醫(yī)最重要!

如果我的問答讓您有一點(diǎn)點(diǎn)收獲,請(qǐng)點(diǎn)擊右上角+關(guān)注,如果您喜歡李博士的問答,請(qǐng)告訴您的朋友們!

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氨氯地平和厄貝沙坦是最常用的降壓藥物也是常用的組合之一。在服用前和服用后需要注意如下幾點(diǎn)基本內(nèi)容。

第1點(diǎn)藥物的副作用。氨氯地平是最常用的,地平類藥物專業(yè)稱為鈣通道拮抗劑,通過直接擴(kuò)張血管來發(fā)揮降壓的作用,它最常見的副作用有心跳增快、心慌,顏面潮紅,下肢浮腫等。但實(shí)際上,地平類的藥物是最通用最常用的降壓藥物。

沙坦類的藥物又稱為血管緊張素受體拮抗劑。有幾大類人群是不能用這種藥物的,第一大人群是嚴(yán)重的腎功能不全者,第2類人群是有雙側(cè)嚴(yán)重腎動(dòng)脈狹窄者,第3類是妊娠的婦女。

對(duì)于腎臟功能不全的患者來說,沙坦類藥物是把雙刃劍。對(duì)于輕度的腎功能不全患者來說,沙坦類藥物能夠改善腎功能,幫助降低尿蛋白等好處,但是對(duì)于嚴(yán)重腎功能不全的患者來說,是用沙坦類的藥物可能會(huì)加重腎功能的損傷。

第2個(gè)方面是藥物的治療作用。氨氯地平是一種比較優(yōu)秀的降壓藥物,作用溫和,降壓持久,但是發(fā)揮最大藥效的時(shí)間一般在用藥一周之后。

所以說如果使用這兩大類的藥物,一般需要用藥1~2周之后再觀察藥物的療效再調(diào)整藥物,除非是在降壓期間血壓沒有得到很好的控制,再調(diào)整用藥的治療方案。

總而言之對(duì)于高血壓的患者來說,使用降壓藥物之后一般都要定期的復(fù)診,包括每三個(gè)月和換季的時(shí)候,我個(gè)人認(rèn)為在用藥初期應(yīng)該在半個(gè)月之后首次復(fù)診來調(diào)整藥物的劑量或者組合方式。

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大家好!我是心血管徐醫(yī)生,傳播正確的科普知識(shí),為您的心血管健康保駕護(hù)航!

氨氯地平和厄貝沙坦一起服用降血壓,需要注意什么?

1.服用降壓藥,最需要關(guān)注的是血壓是否達(dá)標(biāo)


血壓達(dá)標(biāo)對(duì)高血壓患者而言,是最最重要的,我國(guó)高血壓達(dá)標(biāo)率僅有16%,沒有達(dá)標(biāo)的患者仍然處于高風(fēng)險(xiǎn)當(dāng)中,即使在服用降壓藥物。因此,每位高血壓患者都應(yīng)該關(guān)注自己血壓是否達(dá)標(biāo)。

一般情況,血壓目標(biāo)<140/90mmHg,能耐受者(降到這個(gè)血壓水平?jīng)]有不舒服)<130/80mmHg,合并冠心病、糖尿病、合并蛋白尿等患者目標(biāo)血壓<130/80mmHg

如果服藥沒有達(dá)標(biāo),應(yīng)盡快調(diào)整降壓藥物,爭(zhēng)取盡快達(dá)標(biāo)!

2.血壓是否平穩(wěn)?


降壓不僅要達(dá)標(biāo),而且要24小時(shí)平穩(wěn),不能波動(dòng)過大。因此,徐醫(yī)生經(jīng)常告訴剛調(diào)整藥物的高血壓患者,一天需要監(jiān)測(cè)4次血壓: 晨起服藥前、上午10點(diǎn)左右、下午4點(diǎn)左右、晚上睡前。尤其關(guān)注晨起服藥前血壓,因?yàn)槌糠逖獕荷咦钊菀滓鹬酗L(fēng)、心梗等急危疾病。

3.服藥過程中注意監(jiān)測(cè)藥物的副作用,如出現(xiàn),及時(shí)調(diào)整。

服用氨氯地平需要注意什么呢?


地平類藥物大多數(shù)病人無明顯不適,少數(shù)患者可能出現(xiàn)頭痛、心慌、面紅耳赤、牙齦增生、腳踝水腫等,此外,對(duì)于有胃食管反流疾病的患者,有可能加重反流。

服用厄貝沙坦需要注意什么呢?


厄貝沙坦副作用發(fā)生率較少,主要表現(xiàn)為頭痛、眩暈、心悸等,偶有咳嗽,一般程度都是輕微的,呈一過性,多數(shù)患者繼續(xù)服藥都能耐受。罕有蕁麻疹及血管神經(jīng)性水腫發(fā)生。

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氨氯地平和厄貝沙坦分別屬于不同類型的降壓藥物,氨氯地平屬于二氫吡啶類鈣離子拮抗劑,作用與血管平滑肌上的鈣離子通道,抑制鈣離子內(nèi)流肌細(xì)胞收縮功能無法啟動(dòng),導(dǎo)致血管舒張,血壓下降,同時(shí),氨氯地平在降壓同時(shí)還具有延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展的作用。此類藥物比較安全,沒有絕對(duì)禁忌癥,不良反應(yīng)主要是頭痛,水腫,便秘,等,厄貝沙坦屬于血管緊張素2受體拮抗劑,占據(jù)血管平滑肌上的AT1受體,阻止血管緊張素2與AT1受體結(jié)合,拮抗血管緊張素2的收縮血管作用,此類藥物與氨氯地平一樣,也具有心臟腎臟保護(hù)作用和改善糖代謝的作用。此類藥物在慢性腎病的患者中使用要注意監(jiān)測(cè)血肌酐水平和腎小球?yàn)V過率,主要高鉀血癥,

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氨氯地平屬于鈣離子拮抗劑,厄貝沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,兩者聯(lián)合使用,協(xié)同降壓,使血壓保持在一種穩(wěn)定狀態(tài),是臨床上常用的降血壓一線藥物。

當(dāng)兩者聯(lián)合使用時(shí)有什么優(yōu)勢(shì),要注意什么問題呢?

1.氨氯地平和厄貝沙坦的半衰期較長(zhǎng),應(yīng)一日給藥,增加了患者藥物使用依從性。

2.兩者聯(lián)合使用時(shí)不會(huì)影響各自的藥代動(dòng)力學(xué),也不會(huì)影響相互降血壓療效。

3.治療時(shí)應(yīng)盡可能按個(gè)體情況服藥,肝腎功能損傷者應(yīng)仔細(xì)監(jiān)控血藥濃度,用藥時(shí)間應(yīng)由專科醫(yī)生決定。

4.在服用時(shí)可用少量液體吞服,服藥時(shí)間不受就餐時(shí)間限制,一日一次,一般建議早上10點(diǎn)左右服用,并長(zhǎng)期堅(jiān)持該時(shí)間段使用,以免造成較大的血壓波動(dòng)。如果是緩控釋制劑,不能咀嚼或掰斷后服用,防止破壞其長(zhǎng)效機(jī)制。

5.氨氯地平常見外周血管水腫不良反應(yīng),一般癥狀比較輕微,停藥后即可恢復(fù)。厄貝沙坦常見高鉀血癥,與其他保鉀藥物聯(lián)合使用時(shí)要注意檢測(cè)血鉀水平。

6.值得注意的是,氨氯地平和厄貝沙坦不可以聯(lián)合用于妊娠高血壓,兩者都具有胚胎毒性,具有很強(qiáng)致畸作用。孕婦和哺乳期婦女禁用。

我是小藥豆皮,三甲醫(yī)院主管藥師,執(zhí)業(yè)藥師,有什么用藥問題可以咨詢。

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我高血壓有十年了、原發(fā)性的、主要是低壓高、目前服用的就是這兩種藥、每天早上七點(diǎn)服用、一樣都是一片、血壓控制平穩(wěn)、原來頭暈厲害、現(xiàn)在沒有頭暈感覺了、平常外加運(yùn)動(dòng)鍛煉、飲食多吃粗糧及豆類品;老師說的注意事項(xiàng)很正確也很到位、謝謝對(duì)高血壓患者的關(guān)心和厚愛!

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感謝悟空邀請(qǐng)。

苯磺酸氨氯地平和厄貝沙坦屬于兩種不同降壓藥。

氨氯地平是鈣離子通道拮抗劑,厄貝沙坦屬于血管緊張素2受體拮抗劑(ARB)類降壓藥。

這兩種降壓藥都是長(zhǎng)效降壓藥,一般一天服用一次即可,并且臨床降壓效果確切,服用也十分方便,是目前臨床上的一線藥物降壓藥物。



長(zhǎng)期服用需要患者朋友規(guī)律的監(jiān)測(cè)血壓,最好能夠做到一天三次測(cè)量,晨起后,午后和傍晚,并且把測(cè)量值記錄下來,以便觀察和檢測(cè)降壓效果以及血壓控制是否平穩(wěn)。

此外還要定期復(fù)查電解質(zhì)、肝腎功能等指標(biāo),并且不推薦孕婦及哺乳期婦女服用該類降壓藥。

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