高尿酸血癥是嘌呤代謝障礙所致的代謝性疾病，是指非同日2次血尿酸水平超過420μmol/L，過多的血尿酸可形成尿酸鈉結(jié)晶，沉積于骨關節(jié)和皮下等部位，引起急慢性炎癥和組織損傷，導致痛風，還可沉積于腎臟，引發(fā)急性腎病、慢性間質(zhì)性腎炎或腎結(jié)石，導致痛風性腎病和尿酸性腎結(jié)石。此外，高尿酸血癥和痛風還是肥胖、高血壓、高脂血癥、慢性腎病、脂肪肝、心腦血管疾病、2型糖尿病等疾病的獨立危險因素，可導致全身多系統(tǒng)受累，顯著增加死亡風險。
臨床上有5%-15%的高尿酸血癥患者發(fā)展為痛風，表現(xiàn)為痛風性關節(jié)炎、痛風石和痛風腎，從血尿酸增高至癥狀出現(xiàn)的時間可達數(shù)年，有些可終身不出現(xiàn)癥狀，但隨著年齡增長，痛風的患病率明顯增加，并與高尿酸水平和持續(xù)時間有關，因此，一旦發(fā)現(xiàn)血尿酸增高，應立即開始生活方式干預，包括控制體重、規(guī)律運動、限制酒精、高嘌呤（如動物內(nèi)臟、紅肉、部分海鮮、濃湯等）、高果糖（如含糖飲料、蜂蜜等）飲食的攝入，鼓勵低脂或脫脂奶制品和新鮮蔬菜的攝入，適量飲水，適量攝入豆腐、豆?jié){等豆制品。
目前臨床上治療高尿酸血癥和痛風的一線藥物主要包括：
- 苯溴馬?。罕戒羼R隆是一種強有力的促尿酸排泄藥，通過抑制腎小管對尿酸的重吸收而達到降低高尿酸血癥和組織中尿酸結(jié)晶的沉著，也可促進尿酸結(jié)晶的重新溶解，其促尿酸排出的作用強于丙磺舒，并與丙磺舒有協(xié)同作用，適用于反復發(fā)作的痛風性關節(jié)炎伴高尿酸血癥和痛風石。
- 別嘌醇：別嘌醇是抑制尿酸合成的藥物，屬于黃嘌呤氧化酶抑制劑，通過抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸，從而減少尿酸的生成，使血液和尿液中的尿酸含量降低至溶解度以下水平，防止尿酸形成結(jié)晶沉積在關節(jié)及其他組織內(nèi)，也有助于痛風患者組織內(nèi)的尿酸結(jié)晶重新溶解，適用于原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥、反復發(fā)作或慢性痛風者、痛風石、尿酸性腎結(jié)石和（或）尿酸性腎病、伴有腎功能不全的高尿酸血癥。
- 非布司他：非布司他與別嘌醇屬于同類藥物，作用機制相似，主要適用于痛風患者高尿酸血癥的長期治療，尤其適用于慢性腎功能不全患者。
目前治療高尿酸血癥和痛風常用的中成藥包括：
- 四秒丸/散：四秒丸/散屬于清熱利濕類中成藥，組方為蒼術、牛膝、鹽黃柏、薏苡仁，具有清熱利濕之功效，用于濕熱下注所致的痹病，癥見足膝紅腫、筋骨疼痛。用法用量為一次6g，一日2次。
- 痛風定片 /膠囊：痛風定片 /膠囊屬于活血祛風，通絡止痛類中成藥，組方為秦艽、黃柏、延胡索、赤芍、川牛膝、澤瀉、車前子、土茯苓，具有清熱祛風除濕，活血通絡定痛之功效，用于濕熱所致的關節(jié)紅腫熱痛，伴有發(fā)熱，汗出不解，口渴喜飲，心煩不安，小便黃，痛風病見上述證候者。用法用量為一次3-4 片/粒，一日3次。
- 通滯蘇潤江膠囊：通滯蘇潤江膠囊組方為番瀉葉、秋水仙、訶子肉、盒果藤、巴旦仁、西紅花，具有開通阻滯，消腫止痛之功效，用于關節(jié)骨痛，風濕病，類風濕性關節(jié)炎，坐骨神經(jīng)痛。用法用量一次5～7粒，一日2次。
- 穿虎痛風合劑：穿虎痛風合劑組方為穿山龍、虎杖、忍冬藤、防風、威靈仙、土茯苓、川牛膝、川芎、萆薢、木瓜，具有活血化瘀、通絡止痛、祛風除濕之功效，用于急性痛風發(fā)作。用法用量為早晚各1瓶。
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