急性腦梗死動脈溶栓是通過動脈注射溶栓藥物的一種治療方法。一般選擇在股動脈或頸動脈進(jìn)行穿刺,通過血管造影示蹤,將微導(dǎo)管導(dǎo)入血管栓塞部位,注射溶栓藥物直接溶解血栓,從而開通閉塞血管,恢復(fù)血流灌注。
大腦中動脈是動脈粥樣硬化高發(fā)、容易形成血栓栓塞的部位,在缺血性卒中發(fā)病6小時內(nèi)實(shí)施動脈溶栓,能夠有效為缺血腦組織恢復(fù)血流灌注,對于改善卒中預(yù)后非常重要。與靜脈溶栓相比,動脈溶栓用藥劑量較小、血栓部位藥物濃度較高、栓塞血管再通時間較短、對全身纖溶系統(tǒng)影響較小、溶栓時間窗可放寬至發(fā)病6小時以內(nèi)。
同時還可作為靜脈溶栓無效的補(bǔ)救措施,更加適合用于顱內(nèi)大血管單發(fā)血栓及不適宜行靜脈溶栓的卒中患者。但動脈溶栓需要借助DSA等價格昂貴的醫(yī)療設(shè)備,操作步驟復(fù)雜、耗時長、必須由神經(jīng)介入醫(yī)師實(shí)施。如此,動脈溶栓只能在具有神經(jīng)介入資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行,很多符合動脈溶栓適應(yīng)證的卒中患者不能及時接受動脈溶栓治療,同時動脈溶栓耗時長,導(dǎo)致動脈溶栓相對于靜脈溶栓的優(yōu)勢被耽誤的時間所抵消。
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