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艾灸保健方法對(duì)心臟疾病療效顯著,艾灸有扶陽(yáng),活血化淤的功能,凡病人五臟功能沒(méi)有出現(xiàn)絕癥者,只要艾灸治療就有痊愈的希望。艾灸半個(gè)月病人就會(huì)明顯的感覺(jué)心胸舒適,身體輕松,睡眠好轉(zhuǎn)的明顯療效,艾灸是心臟疾病最好的治療方法。
便秘是指大便秘結(jié)不通,排便于工作時(shí)間延長(zhǎng),或欲大便而艱澀不暢的一種病癥,常有習(xí)慣性便秘腸道炎癥恢復(fù)期,手術(shù)后排便困難,產(chǎn)后排便困難或藥物引起的便秘,本疾病因病機(jī),主要因大腸傳導(dǎo)功能失常,糞便在腸內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)過(guò)久,水液被吸收,而致便干難解,本癥從偏虛,偏實(shí)兩方面敘述。
實(shí)性便秘多因素體陽(yáng)盛或過(guò)食辛辣厚味,以致胃腸積熱,或熱病后余熱留戀,或肺熱移于大腸,耗傷津液,導(dǎo)致腸道燥熱,大便干結(jié),或憂思過(guò)度,久坐少動(dòng),肺氣不降,大腸氣機(jī)郁滯,通降失調(diào),傳導(dǎo)失職,糟粕內(nèi)停而成便秘。
虛性便秘多由病后產(chǎn)后氣血兩傷末復(fù),或年邁體弱氣虛則大腸傳運(yùn)無(wú)力,血虛則津虧腸失滋潤(rùn)而成的便秘。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為便秘是一種癥狀,引起原因較多,主要分結(jié)腸便秘和直腸便秘兩種,前者系食物殘?jiān)诮Y(jié)腸中運(yùn)行遲緩而引起便秘,后者則指食物殘?jiān)谥蹦c滯留過(guò)久,故也稱排便困難。本病主要癥狀表現(xiàn)為排便間隔常超過(guò)兩天,或有便意而排便困難,或無(wú)力排出,或排出不暢,左下腹常有脹滿或疼痛,可伴有食欲不振,睡眠不佳等。
灸法——
選穴:虛性;天樞、大腸俞、氣海、足三里
實(shí)性:天樞、支溝、大腸俞
穴位簡(jiǎn)釋:天樞穴大腸之募穴,能疏通大腸腑氣,使津生而便通,大腸俞內(nèi)應(yīng)大腸,為大腸之背俞穴,主津司傳導(dǎo),氣海培元固本、補(bǔ)氣疏理腹中氣機(jī),足三里調(diào)理腸胃、寬腸運(yùn)便,支溝可清大腸實(shí)熱而通便。天樞、大腸俞為俞募配合,療效增強(qiáng),不論虛實(shí)皆可使用。
用法:
1、溫和灸;每穴灸10—20分鐘,每日一次,十次為一個(gè)療程
2、隔姜灸;艾柱如花生大,每穴5—7壯,每日一次,十次為一個(gè)療程
3、直接灸,艾柱如麥粒大,每穴7壯,每日一次,30次為一個(gè)療程
調(diào)理護(hù)養(yǎng):
1、患者應(yīng)多吃新鮮蔬菜水果,特別是香蕉、紅薯等。
2、日久便秘者或年邁體弱者,可經(jīng)常飲用蜂蜜并養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。
一)端午時(shí)節(jié)的民俗應(yīng)用:端午節(jié)又稱瑞陽(yáng)節(jié)、午日節(jié)、五月節(jié)、艾節(jié)、重五等。在端午節(jié),人們把插艾和菖蒲作為重要內(nèi)容之一。家家都灑掃庭除,以菖蒲、艾條插于門(mén)眉,懸于堂中。并用菖蒲、艾葉、榴花、蒜頭、龍船花,制成人形或虎形,稱為艾人、艾虎;制成花環(huán)、佩飾,美麗芬芳,婦人爭(zhēng)相佩戴,用以驅(qū)瘴。端午節(jié)也是自古相傳的“衛(wèi)生節(jié)”,端午節(jié)正是仲夏疫病多發(fā)和流行的季節(jié),人們?cè)谶@一天灑掃庭院,掛艾枝,懸菖蒲,灑雄黃水,飲雄黃酒,激濁除腐,殺菌防病。在蘇州、無(wú)錫等地,婦女還簪艾葉、 石榴花,據(jù)說(shuō)可以辟邪及蛇蟲(chóng)之害。“洗了端午澡,一年身上好”,湖南民間風(fēng)俗,端午節(jié)那天,許多人家用自來(lái)或從市場(chǎng)地回的中草藥熬水洗澡以防治皮膚病,名為“洗端午澡”,雖然不同的地區(qū),用的植物有所差異,但艾葉應(yīng)用最為廣泛。 用艾葉包粽子或以艾葉浸米裹粽子。這里的艾葉應(yīng)用原因之一仍然離不開(kāi)艾葉所特有的 清香氣味和較強(qiáng)的殺菌功能,艾葉有它特有的 清香又有它的天然色素,可以滿足這種食品色、香、味俱全的要求;它的殺菌作用更有利于仲夏高溫條件下食品較長(zhǎng)時(shí)間的貯存。另一個(gè)重要的原因是與所有的蟲(chóng)害都不能侵害艾草有關(guān),這可能給古代人民以艾草神圣不可犯進(jìn)而能“驅(qū)蟲(chóng)避邪”的觀念。
(二)溫湯洗?。喊~浴有理氣血,逐寒濕,止血,安眠,溫經(jīng)的功效。取新鮮艾葉30~50克,在澡盆中用沸 水沖泡5~10分鐘,取出艾葉加水調(diào)至適宜水溫 即可沐浴。艾葉對(duì)毛囊炎、濕疹有一定的療效。在過(guò)去許多缺醫(yī)少藥的農(nóng)村, 一直以來(lái)偏方盛行,收藏好的枯艾葉常??梢?/span> 派上用場(chǎng)。受了風(fēng)寒引起頭痛腦熱,用艾葉煮水喝下來(lái),悶頭睡上一覺(jué),出身大汗就會(huì)好;眼睛紅腫,用艾葉煮雞蛋,把雞蛋剝了皮,用細(xì)布裹上,在眼睛上滾上幾滾,立馬見(jiàn)效;天熱的時(shí)候,洗上一次用艾葉所煮的熱水澡,疔癤會(huì)生得少。有些地方有孩子生下來(lái)后三天洗澡的民俗習(xí)慣,叫“洗三”,按規(guī)矩,這“洗三”的水須是艾葉水,據(jù)說(shuō)用此水洗浴后的孩子很少感染瘟疫雜病,生瘡長(zhǎng)癤。還有人采用艾葉制成香湯液進(jìn)行沐浴,所謂香湯就是用艾葉、菖蒲、十大功勞葉等一并煮成湯液,男女老少用這些湯藥來(lái)洗澡,洗過(guò)香湯浴就可避邪祛病。因?yàn)檫@些草藥均有殺菌、通絡(luò)、潤(rùn)膚的作用。
(三)熏蒸醫(yī)治疾?。?/span> 四大文明古國(guó)的宗教徒們做禮拜,常常燃點(diǎn)艾葉、菖蒲、乳香、沉香、檀香、玫瑰花等芳香物,用以驅(qū)逐穢氣、殺蟲(chóng)滅菌,增加神圣和神秘的氣氛,對(duì)一些疾病的治療也有一定的效果。我國(guó)很早就懂得焚燒艾葉、菖蒲等來(lái)驅(qū)疫避穢,殺滅越冬的各種害蟲(chóng)來(lái)減少夏季發(fā)生疾病。艾葉含揮發(fā)油,其中的成分對(duì)金黃色葡萄球菌、枯草桿菌、溶血性鏈球菌均有抑制作用,對(duì)真菌也有較明顯的抑制作用。 在農(nóng)村,艾葉制成艾條煙熏可用于產(chǎn)房等空間的消毒,不僅能起到清潔空氣,驅(qū)趕蚊蠅,殺滅細(xì)菌、霉菌與病毒作用,而且還具有刺激性小,毒性低,方法簡(jiǎn)便、材料價(jià)廉易得,同時(shí)還蘊(yùn)含吉祥喜慶的意義。
(四)艾的食用作用:清明前后人們常采其嫩葉和青蒿葉一起制成糕團(tuán),有特殊的清香味。1、蒸餅、做餃子、制青團(tuán):將新鮮艾葉去掉硬梗、枯葉,用清水將泥沙淘凈,然后按
(五)飼料添加劑:艾葉中含有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、多種維生素、礦物質(zhì)和畜禽必需氨基酸及葉綠素。 曬干粉碎喂畜禽,能促進(jìn)血液循環(huán),提高新陳代謝,促進(jìn)生長(zhǎng)繁殖,改進(jìn)肉的品質(zhì),提高飼料效率,既有營(yíng)養(yǎng)又有保健功能,效果良好,無(wú)副作用。艾葉在各地貯量大,采取方便,用其作飼料, 成本低、效益高。畜禽食用適量的艾葉, 一方面可以預(yù)防疾病,增強(qiáng)畜禽體質(zhì),另一方面則可以促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)機(jī)體代謝,促進(jìn)畜禽的生長(zhǎng)發(fā)育,提高飼料的轉(zhuǎn)化率。據(jù)在豬的飼料中添加 2% 的艾葉粉作喂豬試驗(yàn),豬的日增重比不加艾葉粉的多增重 35 克 —38 克,提高增重率 5.5%—5.7% ,節(jié)省飼料 12%—12.5% 。
(六)肚兜與腰帶:有的山村里還流傳著用艾制成肚兜,兜在腹部的習(xí)俗。對(duì)老年人的氣弱畏寒;兒童的受涼腹瀉;婦女的經(jīng)寒,虛寒病癥都有很好的效果。清宮醫(yī)案里記載:光緒34年,太醫(yī)院的御醫(yī)用蘄艾加以藥物粉碎揉搓后,再用綾絹包裹制成六寸寬的腰帶,給光緒皇帝系在腰間來(lái)治療腰胯疼痛,以補(bǔ)湯藥之不及。
(七)艾枕、艾袋、艾墊:在民間采用簡(jiǎn)易方法,將家中陳艾切成細(xì)絨自制成艾枕、艾袋、艾墊,最受群眾歡迎。艾枕:取細(xì)艾絨約
(八)國(guó)外的傳播:艾葉的汁還可作香料,法國(guó)的“味美思”酒中就有此汁。現(xiàn)今湖北蘄州地區(qū)農(nóng)村原除少數(shù)藥用或薰蚊驅(qū)蟲(chóng)外,還大量出口日本。據(jù)有關(guān)報(bào)道,在我們的亞州鄰國(guó)如日本、韓國(guó)等也有食用艾葉或用艾葉包棕子的習(xí)慣,這可能是我國(guó)古代傳統(tǒng)文化廣泛傳播的一個(gè)例證。
(九)民間諺語(yǔ):民間至今還有“家有三年艾,郎中不用來(lái)”的諺語(yǔ)。民間俗語(yǔ)說(shuō):“若要安,三里常不干。”經(jīng)常灸足三里穴可以增強(qiáng)全身的免疫功能,減少疾病的發(fā)生。端午節(jié)有“懸艾人,戴艾虎,飲艾酒,食艾糕,熏艾葉”的民俗記載,民諺說(shuō):“清明插柳,端午插艾”。
(十)現(xiàn)代應(yīng)用:近年來(lái)艾葉資源的綜合開(kāi)發(fā)利用有較快的發(fā)展,已開(kāi)發(fā)出艾葉牙膏、艾葉浴劑、艾葉油香精、艾蒿枕、保健腰帶、蘄艾蚊香等多種產(chǎn)品,還有正在開(kāi)發(fā)的以艾葉為主要原料的香煙,不含尼古丁,可作為香煙的替代品。
(十一)艾灸的美容應(yīng)用:早在我國(guó)晉代,歷史上第一位擅長(zhǎng)灸治,以灸治贅瘤而得名的著名女灸法家鮑姑就認(rèn)為,灸法“不獨(dú)愈病,且并獲美艷”。其通過(guò)艾灸的溫?zé)嵝源碳ず退幚碜饔?,使施灸部出現(xiàn)明顯充血,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),旺盛新陳代謝,同時(shí)可抑菌、殺菌,使組織恢復(fù)青春。因此灸法用于美容日匯報(bào)擴(kuò)大,由局部施灸為主治療斑禿、面癱、面肌痙攣、痤瘡等病的局部美容灸,發(fā)展到治療肥胖、美發(fā)、潤(rùn)膚、容顔等整體美容灸。
針灸美容法的作用機(jī)理是通過(guò)針刺、艾灸、耳針等方式,采用一定的手法,增強(qiáng)面部皮膚和肌肉的彈性,加快新陳代謝,促使頭面部血管舒張、血液循環(huán)通暢,使面部氣色紅潤(rùn)光澤,皺紋減少,衰老延緩。針灸還能調(diào)整能量系統(tǒng)和內(nèi)分泌的功能,使皮脂腺分泌協(xié)調(diào),皮膚變得光滑細(xì)嫩;針灸美容法除改善面色,消除皺紋之外,還可以治療痤瘡、面部黑斑、黃褐斑以及肥胖癥等疾病。針灸美容法對(duì)機(jī)體具有良好的雙向調(diào)節(jié)作用。機(jī)體功能亢進(jìn)時(shí),針灸可使亢進(jìn)平抑;機(jī)體功能處于抑制狀態(tài)時(shí),針灸可使抑制變?yōu)榕d奮,所以針灸可調(diào)和陰陽(yáng),可使機(jī)體從平衡失調(diào)狀態(tài)恢復(fù)正常。針灸美容術(shù)還能標(biāo)本兼治,在美容的同時(shí),又能增強(qiáng)體質(zhì)和抗病能力。灸法美容多采用懸灸法,即用藥物艾條間接灸,忌用直接灸法,如艾柱灸、隔姜灸等等。灸法有消除肌肉緊張,促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝,美化肌膚,增強(qiáng)體質(zhì)的作用。除面部穴位間接灸以外,還可配合保健灸,可選用肺俞、合谷、曲池、肝俞 、膈俞 、脾俞、腎俞、神闕、三陰交、陰陵泉、血海等穴位。
在農(nóng)村,每到
“供品”,據(jù)說(shuō)在這一天,喝上一碗艾葉湯,即可除百病。殊不知,艾葉不僅能入藥,在家中自制灸罐配艾葉進(jìn)行艾灸療法,操作方便,還不失是一種簡(jiǎn)單易學(xué)的養(yǎng)生法。
艾絨保藏法,艾絨以陳者為上,故需經(jīng)久保藏。因其性質(zhì)易于吸收空中濕氣,故保藏不善,每易霉?fàn)€蟲(chóng)蛀,而影響燃燒,灸時(shí)中途熄滅,增加病者痛苦。故平時(shí)宜將艾絨置于干燥箱內(nèi),密加封蓋,遇有風(fēng)和日麗天氣,應(yīng)取出曝曬二三時(shí),日常使用者,則取出一部分,放置玻璃瓶中,仍加密蓋,以防潮濕,或少加硫磺末,既防生蟲(chóng),又可增加灸時(shí)功效。
用自來(lái)或從市場(chǎng)地回的艾葉熬水洗澡以防治皮膚病,名為“洗端午澡”, 用艾葉包粽子或以艾葉浸米裹粽子。艾葉所特有的清香氣味和較強(qiáng)的殺菌功能,艾葉有它特有的清香又有它的天然色素,可以滿足這種食品色、香、味俱全的要求;它的殺菌作用更有利于仲夏高溫條件下食品較長(zhǎng)時(shí)間的貯存。
在民間采用簡(jiǎn)易方法,將家中陳艾切成細(xì)絨自制成艾枕、艾袋、艾墊,最受群眾歡迎。艾枕:取細(xì)艾絨約
足三里 氣海、關(guān)元 神闕. 膏肓俞
灸法在我國(guó)古代就用于延壽健身,被稱為長(zhǎng)壽健身術(shù),《靈樞經(jīng)》記載:“灸則強(qiáng)食生肉。”指有增進(jìn)食欲,促進(jìn)人體正常發(fā)育之功。唐代著名醫(yī)學(xué)家孫思邈,幼時(shí)多病,及至中年開(kāi)始用灸法健身,常令“艾火遍身燒”,93歲時(shí)仍“視聽(tīng)不衰,神采甚茂”,甚至年過(guò)百歲還能精力充沛,著書(shū)立說(shuō)。
公元5世紀(jì),這種長(zhǎng)壽健身術(shù)東傳日本,在漢代醫(yī)學(xué)家和養(yǎng)生家的大力倡導(dǎo)下,逐步推廣,現(xiàn)已風(fēng)行日本,受益者越來(lái)越多。
灸法就是用艾炷、艾條或其它灸料置于人體一定的部位施灸,用以預(yù)防疾病和健身養(yǎng)生,是一種行之有效的健身方法,持之以恒,能夠增強(qiáng)人體抵抗疾病的能力,推遲衰老的到來(lái)。
現(xiàn)代科學(xué)證實(shí):灸法能加強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬能力,加速各種特異性和非特異性抗體的產(chǎn)生,提高其免疫效應(yīng),增強(qiáng)人體免疫功能。同時(shí)灸法還能改善人體各個(gè)系統(tǒng)的功能,提高人體的抗病能力,從而有利于多種疾病的康復(fù)。
比如,灸法不僅能夠降低肺氣腫病人氣道的阻力,使通氣量、肺活量增加,還可以糾正消化性潰瘍和胃炎病人胃液分泌紊亂狀態(tài),甚至對(duì)癌細(xì)胞也有顯著的抑制作用。
中醫(yī)學(xué)和自然科學(xué)工作者早就注意到這樣一個(gè)事實(shí),灸法跟藥物治病的原理雖有相似的地方,但跟藥物的單向調(diào)節(jié)作用不同:灸療更容易恢復(fù)到最佳狀態(tài)。比如艾灸后,在低血壓情況下,有升壓作用;相反在高血壓情況下,又有明顯的降壓作用。艾灸對(duì)心率,血糖、血小板數(shù)目等也具有類似的調(diào)整功能。
灸法安全可靠,宜于長(zhǎng)期使用。經(jīng)常施灸能對(duì)人體產(chǎn)生良性影響,使人青春常駐,延年益壽。下面是灸療最常用的強(qiáng)身、保健和穴位施灸法:
1.足三里:在外膝眼下3寸,距脛骨前嵴外一橫指處。這是成年人的保健名穴,一般認(rèn)為青少年不宜灸,須年過(guò)三十方可選用。灸足三里能預(yù)防疾病,強(qiáng)筋壯骨。如《江間式心身鍛煉法》記載:“無(wú)病長(zhǎng)壽法,每月必有十日灸足三里。”具體方法是:經(jīng)常用艾炷或艾條灸兩側(cè)小腿的足三里,每次艾炷灸3~5壯,或艾條灸20~30分鐘。也可在每年的伏天施灸,因伏天氣候炎熱,人體的陽(yáng)氣易于調(diào)動(dòng),所以伏天施灸具有“陽(yáng)逢陽(yáng)長(zhǎng)”的作用,對(duì)于體質(zhì)虛弱,陽(yáng)氣偏衰的人更為適宜。
2.氣海、關(guān)元:氣海位于臍下1.5寸,關(guān)元位于臍下3寸。二穴對(duì)泌尿、生殖系統(tǒng)以及人體免疫機(jī)能有重要的調(diào)整作用。關(guān)元穴內(nèi)系元陽(yáng),為女子維系胞宮,男子儲(chǔ)藏精氣之所。因此,常灸二穴能提高人體的免疫功能?!侗怡o心經(jīng)》曰:“每夏秋之交,即灼關(guān)元十壯,久久不畏寒暑,人至三十,可三年一灸臍下三百壯;五十,可二年一灸臍下三百壯;六十,可一年一灸臍下三百壯,令人長(zhǎng)生不老。”張介賓在《類經(jīng)圖翼》中說(shuō):“吾養(yǎng)生無(wú)他術(shù),但不使元?dú)庾粝才箽夂3貭枴?#8221;灸氣海、關(guān)元二穴的方法是,用小艾炷灸或隔物灸,每次灸5~7壯,或艾條灸30分鐘左右。
3.神闕:位于腹部臍中,有調(diào)理脾胃、祛寒壯陽(yáng)之功。此穴多用隔物灸。《類經(jīng)圖翼》說(shuō):“若灸至三五百壯,不惟愈疾,亦且延年。”《醫(yī)學(xué)入門(mén)》說(shuō):“凡一年四季各熏一次,元?dú)鈭?jiān)固,百病不生。”具體方法是:以藥末填臍,上放艾炷施灸。艾炷每次3~5壯,藥末可選用肉桂粉、附子泥、蒜泥等。
4.膏肓俞:位于第四胸椎棘突下旁開(kāi)3寸處。此穴對(duì)于網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)、呼吸及心血管系統(tǒng)有重要作用,具有益陰扶陽(yáng)之功。《千金方》說(shuō):“膏肓俞無(wú)不治,主羸瘦虛損。”說(shuō)明灸膏肓俞對(duì)于無(wú)病者可起到強(qiáng)身健骨的作用;對(duì)于體質(zhì)虛弱者可起到扶助正氣、促進(jìn)身體健康的作用。具體方法是:采用艾炷直接灸或隔物灸,每次3~5壯,以局部皮膚潮紅為度。
最后需要指出的是,如施灸過(guò)重,出現(xiàn)小水泡,可任其自愈;如水泡過(guò)大,可用經(jīng)消毒的細(xì)針刺破,放掉水液,待其愈合。此外,過(guò)飽、過(guò)饑、酒后不宜立即施灸;外感或陰虛發(fā)熱,而脈象數(shù)疾者,須在癥狀解除后,才能施灸??傊镁姆ǚ乐渭膊?,我國(guó)已有悠久的歷史。實(shí)踐證明,灸法用于長(zhǎng)壽保健是簡(jiǎn)便而又切實(shí)可行的,實(shí)為促進(jìn)人們健康長(zhǎng)壽的一種良方。
當(dāng)感冒出現(xiàn)頭痛、怕冷、無(wú)汗、噴嚏、鼻塞流清涕,精神不振等癥狀,及早治療能有效防止病情加重。如果用艾條灸療法進(jìn)行自我保健,也能獲得很好的療效。
灸療治感冒的具體操作和取穴方法如下:
1.風(fēng)池穴:從耳后骨突下緣向后摸,可以摸到一個(gè)凹陷,這就是風(fēng)池穴,左右各一個(gè);
2.風(fēng)府穴:取穴時(shí),順著我們的后腦勺往下會(huì)摸到凹陷,這就是風(fēng)府穴;
3.合谷穴:就是我們平時(shí)說(shuō)的“虎口”;
4.足三里:在小腿前外側(cè)。屈膝后,從膝蓋下緣外側(cè)的小凹陷處,向下量出三寸,便是足三里。
點(diǎn)燃艾條后,懸于穴位之上,艾火距離皮膚2—
注意事項(xiàng):風(fēng)池、風(fēng)府兩穴都有頭發(fā)覆蓋,采用灸療,應(yīng)將艾條稍稍抬高,并以另一手撥開(kāi)頭發(fā);艾灸治療風(fēng)寒感冒應(yīng)越早越好,若出現(xiàn)高熱、咽疼、流黃涕等癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
老年人由于陰氣日減,陽(yáng)氣日衰,體內(nèi)器官功能都會(huì)日趨衰退,這是導(dǎo)致老年人同時(shí)會(huì)患有多種疾病的主要原因。所以,老年人平時(shí)進(jìn)行有效的預(yù)防保健和調(diào)養(yǎng),很重要。那么如何及時(shí)、有效地補(bǔ)充陰氣,扶助陽(yáng)氣運(yùn)轉(zhuǎn)?
補(bǔ)陰扶陽(yáng)不管是在對(duì)身體的調(diào)養(yǎng)中還是在對(duì)疾病的調(diào)治預(yù)防中,始終都處在主導(dǎo)地位。補(bǔ)充陰氣的辦法在于合理的飲食調(diào)養(yǎng),適當(dāng)?shù)乃幬镅a(bǔ)充,充足的睡眠;扶助陽(yáng)氣的最好辦法是艾灸。
人體內(nèi)陰氣的生成離不開(kāi)陽(yáng)氣的運(yùn)化,這就是陽(yáng)生陰長(zhǎng),陰陽(yáng)互補(bǔ)。如果人體缺乏足夠的陽(yáng)氣,食物和營(yíng)養(yǎng)也無(wú)法轉(zhuǎn)化為陰氣,如果能有效扶助陽(yáng)氣,促進(jìn)了陽(yáng)生陰長(zhǎng),陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化,體內(nèi)陰陽(yáng)平衡,能有效地延緩體內(nèi)器臟衰竭,達(dá)到了延年益壽、強(qiáng)身壯體的效果。老年人陽(yáng)氣日衰,體力不支、形寒畏冷,用艾灸扶助茁壯陽(yáng)氣,很有益處。哪怕是舊疾在身,灸療養(yǎng)生也能幫助老年人維持器官正常功能,截?cái)嗯f病病程,預(yù)防新病再生。
關(guān)元穴就是扶助陽(yáng)氣、強(qiáng)壯身體的最佳灸法。關(guān)元穴是人體足太陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng),足厥陰肝經(jīng)在任脈的交會(huì)點(diǎn),是一個(gè)能強(qiáng)壯人體的要穴。關(guān)元穴可以治療一切陽(yáng)虛癥、氣虛癥,如氣喘短氣、畏寒怕冷、遺尿、小便頻數(shù)、尿閉、泄瀉、腹痛、遺精、陽(yáng)萎、疝氣、月經(jīng)不調(diào)、帶下、不食、精冷、中風(fēng) 脫證、虛勞羸瘦等癥。
關(guān)元穴是一個(gè)能起死回生的重穴,古往今來(lái)不少名家都認(rèn)為:刺激該穴的重要手段就是灸。
要領(lǐng):
灸此穴,一定要掌握火候,灸的時(shí)間要長(zhǎng),持續(xù)地溫灸,能達(dá)到熱量?jī)?nèi)透的效果。
每次灸的時(shí)間一般20分鐘左右,每周灸兩次即可。
現(xiàn)代社會(huì)面對(duì)人口老齡化、亞健康狀態(tài)和疾病,確實(shí)給人類帶來(lái)了巨大的精神負(fù)擔(dān)。
當(dāng)今世界早已進(jìn)入老齡化時(shí)代,流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示:冠心病,腦卒中已成為老年人的頭號(hào)殺手,給社會(huì),家庭,個(gè)人都帶來(lái)了極大的負(fù)擔(dān)和增加了痛苦,老年保健問(wèn)題已成為當(dāng)今醫(yī)學(xué)重要的研究課題。治防結(jié)合,以防為主的醫(yī)療理念愈來(lái)愈為醫(yī)患雙方所接受。
重視預(yù)防是中醫(yī)學(xué)歷來(lái)所倡導(dǎo)的,早在內(nèi)經(jīng)中就提出了治未病的預(yù)防思想,強(qiáng)調(diào)防患于未然,《素問(wèn)•四氣調(diào)神大論》說(shuō):“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不宜晚乎。”生動(dòng)地闡釋了"上工治未?。⒌闹匾饬x。
而今,隨著文化素質(zhì)的提高,觀念的改變,綠色保健作為一種新的生活方式已悄然興起。許多對(duì)中醫(yī)有些了解的人們開(kāi)始選擇艾灸法作為自己最主要的保健方式。
保健灸法是歷史悠久的防病治病之術(shù),明代高武在《針灸聚英》上說(shuō):“無(wú)病而先針灸曰逆,逆,未至而迎之也。”使用灸法保健防病稱為“逆灸”,《醫(yī)說(shuō)》記載:“若要安,三里常不干”,就是說(shuō)若要身體健康平安,就要常灸足三里穴,勿使灸瘡干燥結(jié)痂愈合,這是古人在長(zhǎng)期實(shí)踐中得出來(lái)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究業(yè)已證明,艾灸可以調(diào)整臟腑功能,促進(jìn)新陳代,改變血液成分,增加白、紅細(xì)胞數(shù),促進(jìn)單核巨噬細(xì)胞的吞噬作用,促進(jìn)抗體形成以增強(qiáng)人體的防御功能,是一種維持人體生理平衡,抗御疾病的雙向調(diào)整作用。
現(xiàn)僅就艾灸對(duì)心腦血管方面的作用論述一二。
鄧倩萍等選取足三里,關(guān)元穴對(duì)50例有心腦血管病的老年人施灸,每天一次,于每月月初連灸七天,灸前做血液流變學(xué)檢查,連續(xù)灸治3個(gè)月后復(fù)查血流變學(xué),結(jié)果顯示:經(jīng)艾灸治療后,患者的全血比粘度、血漿比粘度、紅細(xì)胞聚集指數(shù)等項(xiàng)指標(biāo)均有明顯改善。
心腦血管病患者普遍存在血液流變學(xué)改變,而血流變的異常是心腦血管病的始發(fā)因素,一旦人的血液成分、血液功能、血液流動(dòng)等發(fā)生病理改變,就會(huì)損傷血管內(nèi)皮,引起炎癥變化,粥樣硬化,血栓形成,血管堵塞,壞死或出血等,從而引發(fā)各類心腦血管病。血液流變學(xué)性質(zhì)能夠反映血液的流動(dòng)特性,對(duì)心腦血管疾病的發(fā)病具有預(yù)防功能,即當(dāng)血液流變性發(fā)生異常時(shí)將會(huì)引起血液循環(huán)障礙。而這種血循障礙??蓪?dǎo)致冠心病心絞痛、心肌梗死、腦血管意外的發(fā)生,從而大大降低老年人的生存質(zhì)量。
從艾灸前后血流變學(xué)主要指標(biāo)對(duì)比分析可以看出,50例患者艾灸后全血比粘度、血漿比粘度、紅細(xì)胞聚集指數(shù)、血沉方程K、總積分等均有明顯下降,提示用艾灸的方法可以大大減少心腦血管病的發(fā)病率。
另外有人選用高血壓,腦血管病經(jīng)腦阻抗血流圖示腦血管搏動(dòng)性供血減少,或椎基底動(dòng)脈供血不足的患者為觀察對(duì)象,采用溫和灸雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴,施灸20分鐘,灸后依次觀察即刻10分鐘,20分鐘,30分鐘腦阻抗血流圖的變化,并測(cè)灸后血壓。經(jīng)測(cè)證實(shí),灸后腦阻抗血流均較灸前明顯改善,流入容積速度加快,波幅升高,故而說(shuō)明艾灸內(nèi)關(guān)穴可使腦血管擴(kuò)張,腦血流量增加,腦部血液循環(huán)改善。這些實(shí)例都表明艾灸為防治腦血管病提供了可行的方法和新的思路。
從中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論來(lái)說(shuō),足三里,關(guān)元穴有健脾補(bǔ)腎的作用。
足三里屬足陽(yáng)明胃經(jīng)的合穴,為臨床常用的保健強(qiáng)壯穴,有很強(qiáng)的健運(yùn)脾胃的功能,常灸此穴可健脾益氣,增補(bǔ)后天氣血生化之源,是氣血化生源源不斷,四肢百骸,臟腑均得以滋養(yǎng),延緩人體的衰老;關(guān)元屬任脈,位于小腹,與腎臟關(guān)系密切,為男子藏精,女子蓄血之所在,老年人腎氣漸衰,腎精漸少,是導(dǎo)致器官衰老的一個(gè)主要因素,故常灸關(guān)元可補(bǔ)益腎氣,填補(bǔ)腎精,延緩衰老。內(nèi)關(guān)為手厥陰心包絡(luò)之脈,有益氣行血,化瘀通絡(luò)的作用,能夠益心氣。艾灸這三個(gè)穴位對(duì)于心腦血管病,降低心腦血管意外的發(fā)病率可以起到預(yù)防作用。
綜上所述,在人們?cè)絹?lái)越重視提高自身生活質(zhì)量的今天,防治心腦血管疾病,無(wú)論對(duì)于個(gè)人,還是社會(huì)和國(guó)家建設(shè)都有很重大的現(xiàn)實(shí)意義。對(duì)人民進(jìn)行健康宣教,同時(shí)對(duì)現(xiàn)癥患者進(jìn)行恰當(dāng)干預(yù),不僅可以大大提高人們的生存質(zhì)量,并且可以帶來(lái)可觀的社會(huì)效益,節(jié)約國(guó)家開(kāi)支。保健灸法能夠延緩病情發(fā)展,有效減少發(fā)病率,提高患者生活質(zhì)量,且易于操作,花費(fèi)少,綠色無(wú)毒副作用,是一種值得推廣普及的預(yù)防保健方法。
年齡的增長(zhǎng),皮膚也會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化。25歲以后,皮膚的彈力纖維和膠原纖維漸漸發(fā)生變化,會(huì)出現(xiàn)魚(yú)尾紋,30歲以后,前額易出現(xiàn)細(xì)微的額紋,40歲以后面部的各種皺紋都漸漸明顯,鼻溝紋也會(huì)加深、擴(kuò)張。
衰老性肌膚多屬荷爾蒙代謝障礙所引起,中醫(yī)認(rèn)為是“陰血不足、膚失濡養(yǎng)、淤血阻絡(luò),肌膚失容”。
灸療可滋陰養(yǎng)血、潤(rùn)燥生津、疏通經(jīng)絡(luò)、濡肌除皺。
抗衰老取穴:肺腧。定位:第三胸椎棘突下旁開(kāi)1.5寸。
主治:皮膚細(xì)膩,咳嗽氣喘,潮熱,鼻塞盜汗,皮膚病。(增強(qiáng)表皮細(xì)胞的代謝能力)
抗衰老取穴:脾腧。定位:第十一胸椎棘突下,旁開(kāi)1。5寸。
主治:可憎強(qiáng)機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)的吸收能力,使陳新代謝的機(jī)能旺盛,促進(jìn)血液循環(huán),提高造血功能。同時(shí)對(duì)腹痛,嘔吐,泄瀉,水腫,便血,水腫、氣虛乏力等有顯著療效。
抗衰老取穴:腎腧。定位:第二腰椎棘突下,旁開(kāi)1。5寸。
主治:內(nèi)分泌失調(diào)而造成的身體過(guò)于肥胖或過(guò)于消瘦,肌肉松弛,四肢不溫或月經(jīng)不調(diào)。腰痛、遺尿,遺精,白帶,水腫、耳鳴等。
抗衰老取穴:三陰交。定位:內(nèi)裸高點(diǎn)3寸,脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。
經(jīng)驗(yàn)取穴:沿內(nèi)裸上橫三指,脛骨內(nèi)側(cè)緣既是。
主治:調(diào)整肌體的陰陽(yáng)平衡,對(duì)內(nèi)分泌失調(diào)而出現(xiàn)的各種癥狀均有平衡作用,是女性常用的穴位。另對(duì)月經(jīng)不調(diào),帶下,不孕,失眠,遺精、陽(yáng)痿有效。
抗衰老取穴:曲池。定位:曲肘成直角,當(dāng)肘橫紋外端,與弘骨外上裸連線中點(diǎn)。
主治:具有清熱、涼血、解毒、抗炎癥的作用,可治療喉嚨腫痛,齒痛,目赤痛,癮疹,熱病等癥。
抗衰老取穴:合谷。定位:虎口直上1寸
主治:頭痛、齒痛、耳聾、熱病等。
操作方法:使用艾灸儀或艾絨作用以上穴位,艾灸時(shí)間:15-30分鐘/次,每天或隔天一次,10次為一療程。
近年來(lái),由于生活水平提高,飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,脂肪肝似乎成了城市“時(shí)髦病”。
脂肪肝是由于脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)過(guò)度沉積所引起的病癥,一般分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。酒精性脂肪肝與酗酒有關(guān),非酒精性脂肪肝主要與肥胖或其他脂代謝異常有關(guān)。單純的脂肪肝多沒(méi)有明顯癥狀,但不加以防治,可進(jìn)一步引起脂肪性肝炎,導(dǎo)致脂肪性肝纖維化、脂肪性肝硬化。
灸法可以改善肝臟脂肪的浸潤(rùn)程度,對(duì)防治非酒精性脂肪肝有較好的作用,尤其適用于輕、中度脂肪肝患者。
艾條懸灸法
主穴:肝俞(右,第9胸椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸)、章門(mén)(右,腋中線,第一浮肋前端,屈肘合腋時(shí)正當(dāng)肘尖盡處)、中脘(臍上4寸)。
備用穴:三陰交(在足內(nèi)踝上3寸)、關(guān)元(臍中下3寸)、腎俞(第2腰椎棘突下旁開(kāi)1.5寸)、足三里(外膝眼下3寸,脛骨外側(cè)約一橫指處)。
操作:主穴均取,可酌加備用穴1~2個(gè),肝俞、章門(mén)先用回旋灸法,至熱感明顯時(shí)改用溫和灸,艾條燃著端距皮膚2~3寸。每穴灸10分鐘左右,余穴用溫和灸,每穴3~5分鐘至局部皮膚潮紅。最初隔日1次,10次后改為每周2次,一般堅(jiān)持3個(gè)月即可獲得明顯的效果。
宋代《扁鵲心書(shū)》云:"人于無(wú)病時(shí)常灸,雖未得長(zhǎng)生,亦可保百余年壽矣"由于灸能益氣溫陽(yáng),而人身的陽(yáng)氣有"衛(wèi)外而為固"的作用,若能使陽(yáng)氣保持常盛,正氣充足,則病邪不易侵犯,身體就會(huì)健康。中老年人多陽(yáng)氣衰退,應(yīng)宜施艾灸起到補(bǔ)火助陽(yáng),振奮精神的作用。正如《扁鵲心書(shū)》云:"年四十氣衰而起居乏,五十體重耳目不聰明矣,六十陽(yáng)氣大衰,陽(yáng)痿,九竅不利,上實(shí)下虛,涕泣皆出矣,夫人之真元,乃一身之主宰,真氣壯則人強(qiáng),真氣虛則人病,真氣脫則人亡,保命之法,艾灼第一"。唐代孫思邈在《千金方》中說(shuō):“宦游吳蜀,體上須三兩處灸之,勿令瘡暫瘥,則瘴疬瘟瘧之氣不能著人。”他經(jīng)常自灸,加上其他保健措施,結(jié)果活了一百零一歲。唐代著名醫(yī)學(xué)家王燾在《外臺(tái)秘要》中說(shuō)"凡人年三十以上若不灸三里,令人氣上眼暗。陽(yáng)氣逐漸衰弱,所以三里下氣也。"這是說(shuō)三十歲以上的人陽(yáng)氣逐漸衰弱,灸三里可補(bǔ)氣壯陽(yáng),不然會(huì)出現(xiàn)氣短兩眼昏花等衰弱現(xiàn)象。由此可見(jiàn),艾灸確為延緩衰老,防病保健的好方法。人們無(wú)病施灸,可以激發(fā)人體正氣,增加人體抗病能力,以抵制病邪的侵襲。
保健灸法在我國(guó)已有悠久的歷史?!鹅`樞•經(jīng)脈》說(shuō):“灸則強(qiáng)食生肉”。說(shuō)明灸法有增進(jìn)食欲,促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)的作用。“若要安,三里莫要干”。灸法能補(bǔ)氣助陽(yáng)、溫益脾腎。灸法是以經(jīng)絡(luò)、臟腑等理論為指導(dǎo),利用某種易燃材料或藥物,在穴位上或患處燒熏,借其溫?zé)嵝孕?,通過(guò)經(jīng)絡(luò)的作用來(lái)調(diào)整人體生理功能的平衡,而達(dá)到防病治病的一種外治方法?!鹅`樞•經(jīng)脈》:“針?biāo)粸?,灸之所宜?#8221;灸法對(duì)于使用針、藥等方法治療無(wú)效或效果不顯著的病或用于保健方面,往往奏效乃至神效。明代李延《醫(yī)學(xué)入門(mén)》曰:“凡病藥之不及,針之不到,必須灸之”。
保健灸法的常用穴位及方法:
(1)足三里灸:足三里為足陽(yáng)明胃經(jīng)合穴,具有補(bǔ)脾益腎、調(diào)和氣血的功效。多灸此穴,以預(yù)防中風(fēng),為中、老年人保健要穴。用于預(yù)防中風(fēng),在平時(shí)可單灸足三里,有中風(fēng)先兆時(shí)可配合絕骨穴。古人多采用化膿灸,有“若要安,三里莫要干”的諺語(yǔ)。灸此穴有預(yù)防老花眼的作用?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究,艾灸足三里可以調(diào)整臟腑功能,促進(jìn)機(jī)體新陳代謝,增加白細(xì)胞、紅細(xì)胞的數(shù)量和吞噬細(xì)胞的吞噬功能,增強(qiáng)免疫力。
(2)神闕穴:神闕又名臍中,屬任脈,為保健要穴,灸此穴,具有溫補(bǔ)元陽(yáng)、健運(yùn)脾胃、益氣延年之功效。其方法有隔姜灸、隔鹽灸,每次3~5壯,每日1次,10次為1療程。每次以感到局部溫?zé)崾孢m,稍有紅暈為度。
(3)氣海穴:氣海又名丹田,屬任脈經(jīng),為保健要穴。常灸此穴有培補(bǔ)元?dú)?、益腎固精的作用。常用溫和灸、隔姜灸和附子灸。孕婦禁用。
(4)關(guān)元穴:關(guān)元也稱丹田,屬任脈經(jīng),為保健要穴,具有溫腎固經(jīng)、補(bǔ)氣回陽(yáng)、通納沖任之功效。常用溫和灸、隔姜灸和附子灸。孕婦禁用。
(5)身柱灸:清心寧神,降逆止嘔之效。多采用溫和灸法,用煙卷大小的艾條,每次5~10min,隔日1次,每月不超過(guò)10次。
(6)風(fēng)門(mén)灸:風(fēng)門(mén)為足太陽(yáng)膀胱經(jīng)穴,有宣肺解表,祛風(fēng)通絡(luò)之功效,主治一切風(fēng)證,多用于預(yù)防感冒,采用隔姜灸法,在感冒流行期間,每日灸1次,每次5~10min,連灸10天。
(7)中脘灸:中脘為任脈經(jīng)穴,胃的“募穴”,八會(huì)穴之一。具有健運(yùn)脾胃,補(bǔ)中益氣之功效。常用隔姜灸、溫和灸。每日灸1次,每次5~9壯,連灸10天。
臨床上保健灸法,除上述穴外,還有大椎穴、膏肓穴、三陰交穴、命門(mén)穴、腎俞穴、曲池穴、陽(yáng)陵泉穴及“伏天穴”等。
中風(fēng)是一種發(fā)病率高,病死率高,致殘率高的一種重大疾病。中風(fēng)與心梗、癌癥的死因在我國(guó)位列前三名。絕大多數(shù)中風(fēng)患者,都不同程度的喪失了生活自理能力或勞動(dòng)能力,生活質(zhì)量普遍低下,病人家屬都承受著巨大的痛苦和精神負(fù)擔(dān),所以中風(fēng)病越來(lái)越引起全社會(huì)的關(guān)注。
關(guān)于中風(fēng)的治療是一方面,其實(shí)更重要的在于預(yù)防,“防患于未然”才是最好的辦法。江西中醫(yī)學(xué)院教授陳日新,經(jīng)過(guò)多年的研究,確切的認(rèn)為艾灸可以阻斷中風(fēng)過(guò)程。
采用“熱敏灸”對(duì)中風(fēng)先兆,進(jìn)行干預(yù),能激發(fā)經(jīng)氣運(yùn)行,疏通經(jīng)絡(luò),起到預(yù)防中風(fēng)的作用。通過(guò)對(duì)此類患者進(jìn)行紅外熱斷層掃描就發(fā)現(xiàn),患者督脈區(qū)及相關(guān)經(jīng)脈和特定穴位有特征性的早期功能改變,而及時(shí)進(jìn)行針灸干預(yù)措施,可有效逆轉(zhuǎn)這種病理改變,從而減輕中風(fēng)患者神經(jīng)功能缺損程度,提高病患者的生活能力,達(dá)到中風(fēng)病不發(fā),少發(fā)、輕發(fā)或緩發(fā),發(fā)后致殘程度低生活質(zhì)量高的目的。
高血壓患者可先灸足三里,絶骨,涌泉,神闕,內(nèi)關(guān),百會(huì),命門(mén);無(wú)高血壓患者可灸足三里,神闕,命門(mén),關(guān)元。
一、古代灸法治療的病證
《靈樞·官能》說(shuō):“針?biāo)粸?,灸之所?/span>”。一方面表明灸法有特殊療效,針刺灸法各有所長(zhǎng),灸法有自已的適應(yīng)范圍;另一方面,灸法還可補(bǔ)針?biāo)幹蛔?,凡針?biāo)師o(wú)效時(shí),改用灸法往往能收到較為滿意的效果。古人對(duì)灸法適應(yīng)病證的長(zhǎng)期大量的臨床觀察,表明灸法不僅能治療體表的病證,也可治療臟腑的病證;既可治療多種慢性病證,又能救治一些急重危癥;主要用于各種虛寒證的治療,也可治療某些實(shí)熱證。其應(yīng)用范圍,涉及臨床各科,大致包括外感表證、咳嗽痰喘、咯血衄血、脾胃虛證、氣滯積聚、風(fēng)寒濕痹。上盛下虛、厥逆脫證、婦兒諸疾、頑癬瘡瘍、瘰疬腫毒等。對(duì)此,歷代醫(yī)著多有載述。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》提到灸治癲狂、癰疽,《諸病源候論》也有灸治中風(fēng)及各類心痛急癥的記載?!秱浼鼻Ы鹨健贰ⅰ锻馀_(tái)秘要》尤倡灸療治療急難諸癥?!短绞セ莘健纷钤缬涊d灸治小兒急癥,達(dá)47種之多?!秱浼本姆ā吩斒隽?/span>22種急癥的灸治方法,為灸治急癥的專書(shū)。《針灸資生經(jīng)》創(chuàng)天灸截瘧?!锻饪普凇妨Τ闹委兛萍卑Y。《神灸經(jīng)綸》對(duì)傷寒發(fā)熱、白虎歷節(jié)風(fēng)、癲狂、中暑、腸癰、乳癰。青盲、喉痹等諸多病證均施以灸法。
值得一書(shū)的是,古人在灸療保健方面也積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。我國(guó)保健灸在唐代開(kāi)始得到重視,當(dāng)時(shí)主要從防病角度出發(fā)。如《千金翼方》云:“一切病皆灸三里三壯。”而《外臺(tái)秘要》進(jìn)一步指出:“凡人年三十以上,若不灸足三里,令人氣上眼暗。”這里實(shí)際上已涉及到灸療的健身強(qiáng)體作用了。到宋代灸療保健作用已被充分認(rèn)識(shí),如《針灸資生經(jīng)》提及:“氣海者,元?dú)庵R?,人以元?dú)鉃楸?,元?dú)獠粋?,雖疾不害,一傷元?dú)?,無(wú)疾而死矣。宜頻灸此穴,以壯元陽(yáng),若必待疾作而后灸,恐失之晚也。”除氣海穴外,不少醫(yī)著還總結(jié)了其他的一些穴位。如《扁鵲心書(shū)》云:“人于無(wú)病時(shí),常灸關(guān)元、氣海、命門(mén)、中脘……亦可保百余年壽矣。”張杲的《醫(yī)說(shuō)》強(qiáng)調(diào)“若要安,三里莫要干”。釋為化膿灸后,灸瘡未愈之前即為不干。意指反復(fù)灸足三里,可起到保健作用?!侗怡o心書(shū)》還提到了保健灸的某些操作之法,如“人至三十,可三年一灸臍下三百壯;五十,可二年一灸臍下三百壯;六十可一年一灸臍下三百壯。”該書(shū)也載述了一些實(shí)例:“王超者……年至九十神彩腴潤(rùn)……每夏秋之交,即灼關(guān)元千炷,久久不畏寒暑,累日不饑。至今臍下一塊如火之暖。”《針灸資生經(jīng)》也載有:“舊傳有人年老而顏如童子者,蓋每歲以鼠糞灸臍中一壯故也。”
最具借鑒意義的是某些宋代醫(yī)家的自身體驗(yàn),王執(zhí)中在《針灸資生經(jīng)》中提到“予舊多病,??鄽舛?,醫(yī)者教灸氣海,氣遂不促,自是每歲須一、二次灸之。”竇材也深有感觸:“余五十時(shí),常灸關(guān)元五百壯,即服保命丹、延壽丹。漸至身體輕健,羨進(jìn)飲食。六十三時(shí),因憂怒,忽見(jiàn)死脈于左手寸部,十九動(dòng)而一止乃灸關(guān)元、命門(mén)各五百壯,五十日后死脈不復(fù)見(jiàn)矣。每年常如此灸,遂得老年康健。”(《扁鵲心書(shū)》)。明清醫(yī)家有保健灸上雖無(wú)較大發(fā)展,但也有所繼承,如明·張景岳在《類經(jīng)圖翼》卷八載:“在神闕行隔鹽灸,若灸至三、五百壯,不唯愈疾,亦且延年。”《玉龍經(jīng)》亦載有:“膏肓二穴治病強(qiáng),此穴原來(lái)難度量,斯穴禁針多著艾,二十一壯亦無(wú)妨。”
民國(guó)時(shí)期的著名針灸家承淡安曾介紹一種叫“仙傳壽灸療”的保健灸療,具體操作為:取涌泉穴,“每月初一日起灸到初七日止,每日卯時(shí)灸到辰時(shí)。每逢艾灸時(shí),艾團(tuán)如小蓮子大,如痛則除之。姜片用與不用,隨人自便 ,均至知痛止而已。每逢初一日,每足灸二十六壯,初二日灸七壯,初三至初七日均同初二日之法行之。”
總之,古人認(rèn)為艾灸對(duì)寒熱虛實(shí)諸證都可應(yīng)用,但無(wú)論用于何種疾病,醫(yī)者都必須詳察病情,細(xì)心診斷,根據(jù)患者的年齡和體質(zhì),選擇合適的穴位和施灸方法,掌握運(yùn)用適當(dāng)?shù)难a(bǔ)瀉手法和灸量,該灸則灸,以適合病證為原則。這些都可供臨床借鑒。
二、現(xiàn)代治療病證
目前,灸治病證約在二百種左右,其主要適用病證如下。
1.內(nèi)科病證 感冒、急性細(xì)菌性痢疾、細(xì)菌性食物中毒、流行性腹瀉、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥、肝硬化、支氣管哮喘、呃逆、慢性胃炎、胃下垂、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、冠心病、高血壓病、流行性出血熱、白細(xì)胞減少癥、血小板減少性紫癜、血栓閉塞性脈管炎、肥胖病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、慢性乙型病毒性肝炎、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、艾滋病、硬皮病、中風(fēng)、遺傳性共濟(jì)失調(diào)、急性脊髓炎、周圍性面神經(jīng)麻痹、面肌痙攣、雷諾病、紅斑性肢痛、股外側(cè)皮神經(jīng)炎、肌萎縮性側(cè)索硬化癥、不寧腿綜合癥、精神分裂癥、癲癇、慢性腎炎、腎下垂、陽(yáng)痿、功能性射精不能癥、精液異常癥、惡性腫瘤、放射反應(yīng)等。
2.外科病證 急性炎癥、癤、指(趾)感染、急性淋巴管炎、頸椎病、骨折、切性腰扭傷、急性乳腺炎、褥瘡、狹窄性腱鞘炎、肱骨外上髁炎、骨關(guān)節(jié)炎、慢性前列腺炎、骨結(jié)核、血栓性淺靜脈炎、腹股溝斜疝、痔、直腸脫垂、輸血輸液反應(yīng)、乳腺增生病、前列腺肥大癥等。
3.皮膚病證 帶狀皰疹、白癜風(fēng)、斑禿、銀屑病、凍瘡、神經(jīng)性皮炎、尋常疣、黃褐斑、腋臭、雞眼等。
4.婦產(chǎn)科病證 子宮脫垂、習(xí)慣性流產(chǎn)、外陰白色病變、胎位不正、功能性子宮出血、痛經(jīng)、慢性盆腔炎等。
5.兒科病證 腦積水、流行性腮腺炎、嬰幼兒腹瀉、小兒厭食癥、小兒遺尿癥等。
6.五官科病證 近視眼、麥粒腫、單純性慢性青光眼、老年性白內(nèi)障、過(guò)敏性鼻炎、萎縮性鼻炎、急性扁桃體炎、急性化膿性中耳炎、內(nèi)耳眩暈癥、顳下頷關(guān)節(jié)紊亂癥、復(fù)發(fā)性口瘡等。
7.保健 戒煙、抗衰老、抗疲勞等。
一、灸法注意事項(xiàng)
灸療雖然法簡(jiǎn)方便,但在臨床應(yīng)用時(shí),尚須注意以下各點(diǎn),以保證其安全有效。
1.施灸前根據(jù)患者的體質(zhì)和病情,選用合適的灸療之法,并取得患者的合作。
2、施灸前根據(jù)病情,選準(zhǔn)穴位,令患者充分暴露施灸的部位,并采取舒適的、且能長(zhǎng)時(shí)間維持的體位。
3.腰背、腹部施灸,壯數(shù)可多:胸部四肢施灸壯數(shù)宜少;頭頸部更少。青壯年施灸壯數(shù)可多,時(shí)間宜長(zhǎng);老人、小兒施灸壯數(shù)應(yīng)少,時(shí)間宜短,孕婦的腹部和腰骶部不宜施灸。
4.顏面部,心區(qū),大血管部和肌腱處不可用瘢痕灸,禁灸或慎灸穴位應(yīng)慎用。
5.對(duì)于昏迷、局部知覺(jué)遲鈍或知覺(jué)消失的患者,注意勿灸過(guò)量,避免過(guò)分灼傷,引起不良后果。尤其對(duì)老人、小兒患者更應(yīng)如此。
6.施艾灸時(shí),要注意防止艾火脫落灼傷患者或燒壞患者衣服和診室被褥等物。
7.非化膿灸時(shí),灸灼過(guò)度如局部出現(xiàn)水泡,如水泡不大,可用龍膽紫藥水擦涂,并囑患者不要抓破,一般數(shù)日后即可吸收自愈。如水泡過(guò)大,宜用消毒針具,引出水泡內(nèi)液,外用消毒敷料保護(hù),也可在數(shù)日內(nèi)痊愈。
8.凡化膿灸后在化膿期或灸后起泡破潰期,均應(yīng)忌酒、魚(yú)腥及刺激性食物,因?yàn)檫@些食物能助濕化熱、生痰助風(fēng),并可刺激皮膚不良反應(yīng),從而使創(chuàng)面不易收斂或愈合。
9.艾炷或艾條灸治療結(jié)束后,必須將燃著的艾絨熄滅,以防復(fù)燃事故發(fā)生。
二、灸法禁忌
灸法適應(yīng)范圍廣泛,但和其他的穴位刺激療法一樣也有其禁忌。大致包括以下幾方面。
1.禁灸部位 古代文獻(xiàn)中有不少關(guān)于禁灸穴位的記載,但各種書(shū)籍之間互有出入,頗不一致。如《針灸甲乙經(jīng)》僅載禁灸穴24個(gè)穴位,《針灸集成》則達(dá)49個(gè)之多。從臨床實(shí)踐看,其中多數(shù)穴位沒(méi)有禁灸的必要。而部分在頭面部或重要臟器、大血管附近的穴位,則應(yīng)盡量避免施灸或選擇適宜的灸療,特別不宜用艾炷直接灸。另外,孕婦少腹部亦禁灸。
2.禁忌病證 凡高熱、大量吐血、中風(fēng)閉證及肝陽(yáng)頭痛等癥,一般不適宜用灸療,但并非絕對(duì)。
3.其他禁忌 對(duì)于過(guò)飽、過(guò)勞、過(guò)饑、醉酒、大渴、大驚、大恐、大怒者,慎用灸療。另外,近年來(lái)還發(fā)現(xiàn)少數(shù)患者對(duì)艾葉發(fā)生過(guò)敏,此類患者可采用非艾灸療或其他穴位刺激法。
三、灸法意外
灸法是一種安全有效的非藥物療法,而且較之針刺療法也更為安全。我國(guó)晉唐時(shí)期曾一度風(fēng)行灸療,當(dāng)時(shí)的一些著名醫(yī)家都極力推崇灸法,有的甚至抑針揚(yáng)灸。實(shí)際上,灸法如應(yīng)用不當(dāng),亦可發(fā)生意外事故。早在我國(guó)晉代就有這方面的記載:“淵液……不可灸,灸之不幸,生腫蝕、馬刀傷內(nèi),潰者死” 。(《針灸甲乙經(jīng)·卷三》)這是由于古代缺乏消毒概念和條件,加上缺少有效的抗炎措施,容易發(fā)生感染和招致嚴(yán)重后果。暈灸,在古人的臨床實(shí)踐中十分多見(jiàn),所以在清代醫(yī)家吳亦鼎所著的《神灸經(jīng)綸》中已提到暈灸的救治之法:“或著火有眩暈者,神氣虛也,乃以冷物壓灸處,其暈自蘇,再停良久,以稀粥或姜湯與之,以壯其神”?,F(xiàn)代,灸法意外較為常見(jiàn)的除暈灸、感染外,尚有過(guò)敏、中毒等。
(一)暈灸
暈灸是不多見(jiàn)的一種針灸不良反應(yīng)。多為輕癥,但也有癥候較嚴(yán)重者。應(yīng)引起注意。其臨床表現(xiàn),預(yù)防及處理之法大致與暈針類似。
關(guān)于暈灸的機(jī)理,曾有人將其與休克混為一談。其實(shí),暈灸與暈針一樣都是一種血管抑制性暈厥。它是由于強(qiáng)烈的刺灸等刺激,通過(guò)迷走神經(jīng)反射,引起血管床(尤其是周圍肌肉的)擴(kuò)張,外周血管阻力降低,回心血量減少,因而心臟的輸出量減低,血壓下降,導(dǎo)致暫時(shí)性、廣泛性的腦血流量減少,而發(fā)為暈厥。
1.原因
關(guān)于暈灸的原因,《標(biāo)幽賦》曾云:“空心恐怯,直立側(cè)而多暈”。其常見(jiàn)者有下列幾種。
(1)體質(zhì)原因 為最主要的誘因之一。體質(zhì)虛弱,精神過(guò)于緊張、饑餓、疲勞,特別是過(guò)敏體質(zhì),血管神經(jīng)機(jī)能不穩(wěn)定者。不少無(wú)明顯原因的暈灸者,往往可從體質(zhì)中找到原因。
(2)刺激原因 穴位刺激過(guò)強(qiáng),可致暈灸。所謂過(guò)強(qiáng),因各人情況不一,很難度量比較。在刺激的種類上,以艾灸多見(jiàn)。
(3)體位原因 一般來(lái)說(shuō),正坐位或直立施灸時(shí)易發(fā)生暈灸。
(4)環(huán)境原因:環(huán)境和氣候因素也可促使暈灸,如氣壓低之悶熱季節(jié),診室中空氣混濁,聲浪喧雜等。
2. 臨床表現(xiàn) 一般分為以下三期。
先兆期:頭部各種不適感,上腹部或全身不適,眼花,耳鳴,心悸,面色蒼白,出冷汗,打呵欠等。有些患者可無(wú)先兆期。
發(fā)作期:輕者頭暈胸悶。惡心欲嘔,肢體發(fā)軟涼,搖晃不穩(wěn),或伴瞬間意識(shí)喪失。重者突然意識(shí)喪失,昏撲在地,唇甲青紫,大汗淋漓,面色灰白,雙眼上翻,二便失禁。少數(shù)可伴驚厥發(fā)作。
后期:經(jīng)及時(shí)處理恢復(fù)后,患者可有顯著疲乏,面色蒼白,嗜睡及汗出。輕癥則僅有輕度不適。
暈灸大多發(fā)生于針灸過(guò)程中,但也有少數(shù)患者在取針后數(shù)分鐘乃至更長(zhǎng)時(shí)間始出現(xiàn)癥狀,被稱為延遲暈灸,應(yīng)特別注意。
3. 預(yù)防方法 早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中,曾用不少篇幅提及暈針的預(yù)防:“無(wú)刺大醉,令人氣亂;無(wú)刺大怒,令有氣逆;無(wú)刺大勞人,無(wú)刺新飽人,無(wú)刺大饑人,無(wú)刺大渴人,無(wú)刺大驚人”(《素問(wèn)·刺禁論》)。其實(shí)同樣適于暈灸?,F(xiàn)代主要從心理和生理上進(jìn)行預(yù)防。
(1)心理預(yù)防 主要針對(duì)有猜疑、恐懼心理者,或針灸時(shí)哭笑、驚叫、戰(zhàn)抖、躲避、肌肉痙攣。伴有瞳孔、血壓、呼吸、心跳、皮溫、面色、出汗等植物神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌功能改變者。均可作預(yù)先心理預(yù)防,以避免出現(xiàn)暈針等不良反應(yīng)。共分三法:
語(yǔ)言誘導(dǎo):施灸前,先耐心給患者講解針灸的具體方法,說(shuō)明可能出現(xiàn)的針灸的感覺(jué)、程度和傳導(dǎo)途徑,以取得患者的信任和配合。
松弛訓(xùn)練:對(duì)好靜、壓抑、注意力易于集中、性格內(nèi)向的患者,令其凝視某物體,待其完全進(jìn)入自我冥想(入靜)狀態(tài)后,始行灸刺。
轉(zhuǎn)移注意力:對(duì)急躁、好動(dòng)、注意力渙散、性格外向的患者,可令患者作一些簡(jiǎn)單的快速心算,或向其提出一些小問(wèn)題,利用其視、聽(tīng)覺(jué)功能和思維活動(dòng)等,轉(zhuǎn)移其注意力,促進(jìn)局部組織放松。
(2)生理預(yù)防 饑餓患者,灸前宜適當(dāng)進(jìn)食;過(guò)度疲勞者,應(yīng)令其休息至體力基本恢復(fù)。特別對(duì)有暈針或暈灸史者,最好采取側(cè)臥位,簡(jiǎn)化穴位,減輕刺激量。
在施灸過(guò)程中,一旦患者有先兆暈灸癥狀,應(yīng)立即處理。灸療結(jié)束后,最好能囑患者在診室休息5~10min后始可離開(kāi),以防延遲暈灸。
4.處理方法
(1)輕度暈灸 應(yīng)迅速停止施灸,將患者扶至空氣流通處。抬高雙腿,頭部放低(不用枕頭),靜臥片刻,即可。如患者仍感不適,給予溫?zé)衢_(kāi)水或熱茶飲服。
(2)重度暈灸 即停灸后平臥,如情況緊急,可令其直接臥于地板上。據(jù)我們多年體會(huì),此類患者在百會(huì)穴艾灸有較好的效果。方法是用市售藥艾條,點(diǎn)燃后在百會(huì)上作雀啄式溫灸,不宜離頭皮太近,以免燙傷,直至知覺(jué)恢復(fù),癥狀消退。如必要時(shí),配合施行人工呼吸,注射強(qiáng)心劑及針刺水溝、涌泉等。
5.病案舉例
譚××,男,14歲,學(xué)生,
(二)灸療過(guò)敏
近年來(lái),陸續(xù)有報(bào)道,采用艾灸、穴位注射等法,可以誘使機(jī)體出現(xiàn)程度不等的過(guò)敏反應(yīng)。雖然預(yù)后一般良好,但有時(shí)也可出現(xiàn)較重的證候,值得注意。最近亦有單純毫針刺引起過(guò)敏性反應(yīng)的報(bào)道。下面重點(diǎn)介紹引起艾灸過(guò)敏的原因、臨床表現(xiàn)及預(yù)防處理之法。
1.原因 常見(jiàn)的有以下二種。
(1)體質(zhì)原因 導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)的主要原因是患者本身具有過(guò)敏體質(zhì),多有哮喘,蕁麻疹史或?qū)Χ喾N藥物,花粉過(guò)敏史。
(2)藥物原因 一般指艾灸致敏:可能因?yàn)榘~中含有某些致敏物質(zhì),有人曾將溫灸盒蓋的煙油取下,敷于曾因艾灸導(dǎo)致急性蕁麻疹的患者的前臂內(nèi)側(cè),結(jié)果10小時(shí)后,被敷處發(fā)癢難受,并出現(xiàn)過(guò)敏性皮疹,證實(shí)可引起過(guò)敏。
2.臨床表現(xiàn) 以過(guò)敏性皮疹最為常見(jiàn),表現(xiàn)為:局限性(穴位周圍區(qū)域)的紅色小疹,或全身性的風(fēng)團(tuán)樣丘疹,往往渾身發(fā)熱,瘙癢難忍,重者可伴有胸悶,呼吸困難,甚至面色蒼白,大汗淋漓,脈象細(xì)微。
過(guò)敏反應(yīng)出現(xiàn)的時(shí)間:穴位注射常發(fā)生于即刻或不久,艾灸則須一至數(shù)小時(shí),文獻(xiàn)報(bào)道最長(zhǎng)者達(dá)10小時(shí)。有因艾灸引起過(guò)敏者,以后往往可以在艾灸治療時(shí)反覆出現(xiàn)。
3.預(yù)防方法
(1)詢問(wèn)病史 針灸前,應(yīng)仔細(xì)詢問(wèn)病史,了解有無(wú)過(guò)敏史,特別對(duì)艾灸有無(wú)過(guò)敏史。如原有穴位注射過(guò)敏者,亦應(yīng)慎用艾灸療法。
(2)慎察先兆 艾灸或穴位注射過(guò)程中,如出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)先兆時(shí),應(yīng)立即停止艾灸療法或注射。
4.處理方法 有局部或全身過(guò)敏性皮疹者,一般于停止艾灸后幾天內(nèi)自然消退。在此期間宜應(yīng)用抗組織胺,維生素C等藥物,多飲水。如兼發(fā)燒,奇癢,口干,煩燥不安等癥狀時(shí),可適當(dāng)應(yīng)用皮質(zhì)類激素,如強(qiáng)的松,每日服20~30毫g。中藥涼血消風(fēng)方劑也有效果。當(dāng)表現(xiàn)為面色蒼白,大汗淋漓,脈象細(xì)微時(shí),除肌肉注射抗組織胺藥物外,可肌注或靜注腎上腺素,必要時(shí),注射腎上腺皮質(zhì)激素等藥物。
5.病案舉例
例一 李××,女,30歲。
例二 鞏××,女,28歲,
患者對(duì)青霉素、魚(yú)類食物均有過(guò)敏史。
(三)灸療中毒
灸療中毒,多見(jiàn)于用藥灸條施灸。
1.原因 因藥灸條中大多含有雄黃,點(diǎn)燃后可形成砷的煙氣,經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體,導(dǎo)致慢性甚至急性砷中毒。
2.臨床表現(xiàn) 一般于灸療過(guò)程中或灸療之后,出現(xiàn)流淚、咽癢、嗆咳等癥狀,隨之發(fā)生流涎、頭暈頭痛,乏力、心悸、胸悶、氣急。嚴(yán)重者可有惡心,腹部陣發(fā)性絞痛,冷汗淋漓、吐瀉交作等癥。
3.預(yù)防方法 砷中毒問(wèn)題應(yīng)引起醫(yī)患人員重視,應(yīng)用時(shí)要做好防護(hù)工作,限制用量(每次不超過(guò)半支),對(duì)孕婦、過(guò)敏體質(zhì)者禁用;對(duì)長(zhǎng)期應(yīng)用藥艾條的醫(yī)患人員做砷的常規(guī)檢查。為了徹底防止砷中毒,應(yīng)研制開(kāi)發(fā)不含砷的藥灸條。
4.處理方法 停有藥灸條治療,癥狀輕微者,一般予可采用綠豆湯送黃連素。以
【概述】
冠心病心絞痛(以下簡(jiǎn)稱心絞痛)指因冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的、暫時(shí)的缺血缺氧所引起的臨床證候。主要表現(xiàn)為突然發(fā)作的胸骨后和左胸前疼痛,呈壓榨性或窒息性,可向左肩、左臂直至無(wú)名指與小指放射。疼痛持續(xù)1~5分鐘,很少超過(guò)10~15分鐘,休息或含用硝酸甘油可緩解。心絞痛多因勞累、飽餐、情緒激動(dòng)誘發(fā),發(fā)作時(shí),患者面色蒼白,表情焦慮,甚至可出冷汗。
針刺治療心絞痛,自
在刺激方法上,目前已應(yīng)用體針、艾灸、耳針、電針、穴位注射、穴位貼敷等多種療法,但仍以體針為主。
關(guān)于針灸治療心絞痛的作用機(jī)理研究,近年來(lái)的工作日趨深入,已經(jīng)表明:針灸可改善冠心病人的冠脈循環(huán)和左心功能狀態(tài)。針剌可能主要是通過(guò)調(diào)整體液因素來(lái)達(dá)到這一目的的。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)還證實(shí),針刺能減少心臟作功,提高心肌抗缺血性損傷的能力,從而使心絞痛得以緩解。
【治療】
體針(之一)
(一)取穴
主穴:分2組。1、心俞(或第五胸椎棘不旁開(kāi)的夾脊穴)、內(nèi)關(guān);2、厥陰俞(或第四胸椎棘突旁開(kāi)的夾脊穴)、膻中。
配穴:通里、間使、足三里、神門(mén)、巨闕。
(二)治法
主穴,二組交替;配穴,據(jù)癥選1~2穴。
操作:背部穴,斜向脊柱椎體深刺,提插捻轉(zhuǎn)至有酸麻感串至前胸,刮針柄2分鐘;內(nèi)關(guān)、間使等穴,以“氣至病所”手法激發(fā)針感向上傳導(dǎo),能達(dá)側(cè)胸或前胸最佳,然后施平補(bǔ)平瀉法2分鐘。余穴用瀉法。均留針15~20分鐘,每隔5分鐘運(yùn)針一次,亦為2分鐘。每日1次,發(fā)作頻繁者日可2~3次。
(三)療效評(píng)價(jià)
以上法治療761例,總有效率84.62%~89.2%,心絞痛心電圖有效率53.2%~55.08%[3~4]。
體針(之二)
(一)取穴
主穴:神門(mén)、勞宮、后溪。
配穴:心俞、通里、郄門(mén)、內(nèi)關(guān)、大陵、厥陰俞、膻中、至陽(yáng)、涌泉、素liao。
(二)治法
主穴必取,根據(jù)病情酌選3~5個(gè)配穴。用毫針,以平補(bǔ)平瀉法為主,急性期施瀉法。每日1次,15次為一療程。治療期間,一般停服擴(kuò)血管藥。
(三)療效評(píng)價(jià)
療效標(biāo)準(zhǔn):顯效:癥狀完全消失,體征恢復(fù)正常,心電圖恢復(fù)正常;有效:癥狀改善,體征有明顯好轉(zhuǎn),心電圖有好轉(zhuǎn);無(wú)效:癥狀與體征無(wú)改善,心電圖提示無(wú)好轉(zhuǎn)。
共治療1300例,顯效798例,有效430例,無(wú)效92例,總有效率為94.48%[5].
耳針
(一)取穴
主穴:分2組:1、心;2、小腸、交感、內(nèi)分泌。
配穴:皮質(zhì)下、腎、胸、神門(mén)、緣中。
(二)治法
一般取主穴,可二組穴位同時(shí)取,也可單取第一組。必要時(shí)酌加配穴。每次取3~5穴。癥情較重時(shí),心、小腸等主穴可刺二根針。
在穴區(qū)探得敏感點(diǎn),毫針刺入作中等強(qiáng)度反復(fù)捻轉(zhuǎn),留針1小時(shí),隔5~10分鐘行針一次。亦可接通電脈沖治療儀,刺激1小時(shí),用疏密波或密波,強(qiáng)度以病人能耐受為宜。另外,在應(yīng)用耳針同時(shí),要配合體針治療,以加強(qiáng)效果。體針的取穴與操作,同本病體針治療部分。
(三)療效評(píng)價(jià)
共觀察86例,單用電針,其總有效率83.7%,心電圖有效率50%~60%;電針配合體針,心絞痛顯效率64.3%,總有效率為96.4%[6~8]。
艾灸
(一)取穴
主穴:心俞、厥陰俞(或至陽(yáng))、膻中、內(nèi)關(guān)。
配穴:心氣虛加足三里,氣陰兩虛加三陰交、太溪,氣滯血瘀加膈俞、三陰交。
(二)治法
包括灸器灸和艾卷灸。灸器灸法為:主穴每次取2~3穴,配穴據(jù)癥而取。胸背部穴可用溫灸盒或固定式艾條溫灸器灸,四肢穴可用圓錐式溫灸器灸療。一般用補(bǔ)法,本虛標(biāo)實(shí)者,施瀉法。具體操作為:補(bǔ)法,將燃著的艾條置于灸器內(nèi),使艾條與穴位的距離約3~5厘米,任其慢慢燃燒(如為溫盒灸,將蓋蓋上),火力和緩,溫灸20~30分鐘,以局部皮膚出現(xiàn)紅暈為度,停灸后,再用手指按壓施灸的穴位,至患者感覺(jué)酸脹。瀉法,施灸時(shí),使艾條與穴位距離保持在2~3厘米左右,溫盒灸,宜揭開(kāi)盒蓋,并用氣吹火,促其燃燒火力較猛,灸5~10分鐘,使局部皮膚出現(xiàn)紅潤(rùn)潮濕并稍感灼燙,停灸后,不按其穴。每日或隔日1次,10次為一療程。
艾卷灸一般僅取主穴,效不顯時(shí)加配穴?;颊呷∑脚P位,充分暴露穴位。取市售藥艾卷(如無(wú)可用清艾條)一支,點(diǎn)燃一端后先施灸一側(cè)內(nèi)關(guān)穴,灸火約距皮膚1.5~3厘米,采用溫和灸法,使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o(wú)灼痛為宜,然后灸另一側(cè)內(nèi)關(guān)穴,再依次施灸膻中、心俞及至陽(yáng)等,每穴均灸4分鐘,以局部出現(xiàn)紅暈為度。每日1次,6次為一療程,休灸1天后再繼續(xù)灸第2療程。
(三)療效評(píng)價(jià)
灸器灸治療44例,結(jié)果顯效13例,有效21例,無(wú)效10例,總有效率為77.39%[10],用艾卷治療76例,其中用清艾條灸治14例,8例顯效,5例有效,1例無(wú)效,其總有效率為92.9%[11],用藥艾卷灸治,其臨床癥狀改善的總有效率為86.2%,心電圖改善率為63%~67.74%,降壓總有效率為82.4%,降血脂的總有效率為88.5%~88.7%[12,13]。
穴位敷貼
(一)取穴
主穴:分3組。1、心俞、巨闕、內(nèi)關(guān)、上巨虛;2、厥陰俞、中脘、間使、足三里;3、神闕、至陽(yáng)。
配穴:氣滯加肺俞、氣海,血瘀加膻中、膈俞,痰濁加豐隆、太白,寒凝加關(guān)元、命門(mén)。
(二)治法
以主穴為主,前兩組交替使用,酌加配穴。將丹參等藥物制成粟粒大小之藥丸置于7×7毫米見(jiàn)方大之膠布上,再貼于穴位上。要求選穴準(zhǔn)確,貼壓時(shí)以局部有酸、脹、麻、痛感,或向上、下傳導(dǎo)。每次貼敷6~12個(gè).
第3組用寧心膏(丹參、當(dāng)歸、川芎、紅花、羌活各10份,丁香5份,蘇合香0·5份,氮酮1份,蜂蜜適量。制成稠膏。)
均隔日換貼1次,30次為一療程。
(三)療效評(píng)價(jià)
共以上法治療608例,其中有重度或中度心絞痛者418例。治療后,心絞痛療效為:顯效326例,有效206例,無(wú)效73例,其有效率為88.1%。心電圖療效為:有心電圖改變者465例,治療恢復(fù)正常192例,改善92例,無(wú)改善181例,有效率為61.1%[9,16]。
穴位埋線
(一)取穴
主穴:心俞(雙)、天池(左)、巨闕。
配穴:有慢性支氣管炎者加膻中。
(二)治法
皮膚常規(guī)消毒,在穴位上下方各
(三)療效評(píng)價(jià)
共治療97例,半月內(nèi)心絞痛消失者42例,心律失常消失者5例,心力衰竭得到控制者5例,有效率為54%。心電圖缺血性改變得到緩解者35例,占總數(shù)的36%[14]。
腕踝針
(一)取穴
主穴:上2。
配穴:神門(mén)。
(二)治法
主配穴同用,取左側(cè),均采用腕踝針剌法。進(jìn)針點(diǎn)常規(guī)消毒,右手持針,左手拇、食指繃緊皮膚,針體與皮膚呈30度角,迅速刺破皮膚后,使針體與皮膚近于平行,緊貼真皮層,不能過(guò)深,進(jìn)針要快,推針要慢,要表淺,要松弛,不引起酸、麻、脹、痛為宜,視病情進(jìn)針深度為75~
(三)療效評(píng)價(jià)
療程標(biāo)準(zhǔn):顯效:臨床癥狀消失,休息時(shí)心電圖恢復(fù)正常,或大致正常,其他各項(xiàng)相應(yīng)改善;有效:臨床癥狀基本消失,心絞痛次數(shù)減少,硝酸甘油用量減少一半以上,基本不用服硝酸甘油,休息時(shí)心電圖S-T段回升0.05mV以上,但仍未能正常,胸前導(dǎo)聯(lián)置的T波變淺,或T波由平坦變直立;無(wú)效:10個(gè)療程后臨床癥狀和心電圖治療前后基本相同。
共治療588例,其中陳舊性心肌梗塞106例,顯效38例,有效56例,無(wú)效12例;隱性冠心病57例,顯效22例,有效29例,無(wú)效6例,心絞痛274例,顯效183例,有效85例,無(wú)效6例??傆行蕿?/span>91.54%[15]。
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