重慶鋼鐵（集團(tuán)）有限責(zé)任公司職工
醫(yī)療互助基金管理使用辦法
為適應(yīng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的需要，減輕職工就醫(yī)自費(fèi)醫(yī)療部分的負(fù)擔(dān)，根據(jù)《重慶鋼鐵（集團(tuán)）有限責(zé)任公司職工醫(yī)療互助基金會(huì)章程》規(guī)定，于2005年1月制定了《重慶鋼鐵（集團(tuán)）有限責(zé)任公司職工醫(yī)療互助基金管理使用辦法》，經(jīng)過(guò)2年的運(yùn)行，職工醫(yī)療互助基金會(huì)出現(xiàn)了收支不平的問(wèn)題。為保證職工醫(yī)療互助基金會(huì)繼續(xù)運(yùn)行下去，盡可能緩解職工在現(xiàn)階段的就醫(yī)經(jīng)費(fèi)困難，經(jīng)職工醫(yī)療互助基金會(huì)會(huì)長(zhǎng)會(huì)討論，提出如下辦法。
一、基金籌措
1、職工繳費(fèi)。從2007年1月1日起暫按下列標(biāo)準(zhǔn)繳納互助基金。
（1）在崗職工，每年按30元繳納；退（居）休人員，每年按15元繳納，由各單位每年2月份在職工工資中一次性代扣（逾期不繳納者視為自動(dòng)退會(huì)，不退還本金），并于2月底以前劃撥到集團(tuán)工會(huì)銀行專戶（收款單位：重慶鋼鐵（集團(tuán)）有限責(zé)任公司工會(huì)；賬號(hào)：3100029109024925691開(kāi)戶行：工行大渡口分理處），并注明繳款單位及用途。
（2）各單位工會(huì)須按《重慶鋼鐵（集團(tuán)）有限責(zé)任公司醫(yī)療互助基金職工個(gè)人繳費(fèi)登記表》要求，將會(huì)員繳費(fèi)情況用EXCEL電子表格進(jìn)行錄入后通過(guò)郵件進(jìn)行上報(bào)，同時(shí)將會(huì)員繳費(fèi)名冊(cè)以及銀行繳款回單送基金會(huì)辦公室。（集團(tuán)工會(huì)郵箱地址：cg_zgzj＠sina.com）
（3）職工異動(dòng)時(shí)，各單位工會(huì)務(wù)必在30日內(nèi)報(bào)基金會(huì)辦公室（集團(tuán)工會(huì)生活女工部）備案。
（4）新會(huì)員從繳納互助基金之日起，滿半年方可按規(guī)定享受補(bǔ)助。
2、企業(yè)補(bǔ)貼。集團(tuán)公司行政每年向基金會(huì)劃撥60萬(wàn)元經(jīng)費(fèi)，作為企業(yè)方補(bǔ)貼，由集團(tuán)公司財(cái)務(wù)處于當(dāng)年內(nèi)將經(jīng)費(fèi)劃撥到基金會(huì)專用帳戶，集團(tuán)公司職代會(huì)權(quán)益保障專委會(huì)督促資金到位及使用情況，并向基金會(huì)全體成員匯報(bào)。
3、接受單位及個(gè)人捐贈(zèng)。凡愿意向基金會(huì)捐贈(zèng)的單位和個(gè)人，可直接到基金會(huì)辦公室辦理捐贈(zèng)手續(xù)。
二、補(bǔ)助條件
凡自愿參加基金會(huì)并按規(guī)定繳納互助金的會(huì)員，非因工住院或特殊疾病門診治療產(chǎn)生的自費(fèi)部分（不含床位費(fèi)及其他生活服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目和非治療性自費(fèi)藥品），符合下列條件的，按本辦法第四條規(guī)定程序予以補(bǔ)助。
1、在重鋼職工總醫(yī)院就醫(yī)產(chǎn)生的自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用，憑該院醫(yī)療費(fèi)原始發(fā)票辦理補(bǔ)助。
2、在重鋼職工總醫(yī)院以外的醫(yī)院就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)，按公司補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷后憑公司行政管理處醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室簽署已報(bào)銷金額憑證的副本和醫(yī)療費(fèi)收據(jù)復(fù)印件辦理補(bǔ)助。
3、長(zhǎng)期駐外及因公在外生病住院治療的職工，經(jīng)公司行政管理處醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室代辦報(bào)銷重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療互助基金及公司補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)后，憑公司行政管理處醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室簽署已報(bào)銷金額憑證的副本，醫(yī)療費(fèi)收據(jù)復(fù)印件辦理補(bǔ)助。
4、特殊疾病門診醫(yī)療費(fèi)的補(bǔ)助，必須持有特病證，按特病證上限定的病種，并在指定的特殊疾病門診部就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用方能享受補(bǔ)助。
5、普通門診醫(yī)療費(fèi)不予補(bǔ)助。
6、非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用不予補(bǔ)助。
三、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)
1、符合基金會(huì)補(bǔ)助條件的在崗職工，在重鋼職工總醫(yī)院住院或特殊疾病門診就醫(yī)，自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)年度累計(jì)達(dá)5000元、其它醫(yī)院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)達(dá)6000元以上；退（居）休人員在重鋼職工總醫(yī)院住院或特殊疾病門診就醫(yī)，自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)年度累計(jì)達(dá)3000元、其它醫(yī)院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)達(dá)4000元以上，超過(guò)部分按40%比例給予補(bǔ)助。
2、會(huì)員辦理補(bǔ)助，有重鋼醫(yī)院和外定點(diǎn)醫(yī)院的自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)票據(jù)時(shí)，且兩處醫(yī)院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)之和符合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，按自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)票據(jù)金額多的一方扣減補(bǔ)助基數(shù)。
4、當(dāng)年因同一種病多次住院，補(bǔ)助基數(shù)扣減1次。
5、全年個(gè)人累計(jì)補(bǔ)助金額不得超出1-2萬(wàn)元。其中，惡性腫瘤、肝腎移植、尿毒癥全年累計(jì)補(bǔ)助金額不得超出2萬(wàn)元，其他疾病全年累計(jì)補(bǔ)助金額不得超出1萬(wàn)元。
四、補(bǔ)助程序
1、 會(huì)員住院和特殊疾病門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，經(jīng)集團(tuán)公司醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室結(jié)算、完清手續(xù) 后，余下部分達(dá)到基金會(huì)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的，到所在單位工會(huì)填寫(xiě)《重慶鋼鐵（集團(tuán)）有限責(zé)任公司醫(yī)療互助基金申請(qǐng)表》。
2、會(huì)員憑《重慶鋼鐵（集團(tuán)）有限責(zé)任公司醫(yī)療互助基金申請(qǐng)表》、《重慶鋼鐵（集團(tuán)）有限責(zé)任公司職工醫(yī)療互助基金個(gè)人繳費(fèi)及補(bǔ)助情況登記卡》、認(rèn)可醫(yī)院的住院和特殊疾病門診醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)原件、所在工會(huì)小組、分工會(huì)、二級(jí)單位工會(huì)審核意見(jiàn)等憑證，交基金會(huì)辦公室辦理，經(jīng)基金會(huì)財(cái)務(wù)審核、會(huì)長(zhǎng)審批后，到集團(tuán)公司財(cái)務(wù)處領(lǐng)取補(bǔ)助金。
3、辦理補(bǔ)助時(shí)間：2—11月，每月15日集中辦理一天，逢休息日及節(jié)假日辦理補(bǔ)助時(shí)間順延。12月至次年1月，每月14—15日集中辦理二天，逢休息日及節(jié)假日辦理時(shí)間順延。
4、上年度產(chǎn)生的費(fèi)用，必須在次年1月份辦理補(bǔ)助。從次年2月份起，重新扣減補(bǔ)助基數(shù)。
五、其它
1、本辦法補(bǔ)助范圍適用于參加基金會(huì)的職工及退（居）休人員，其中，屬于非因工生病醫(yī)療的按本辦法規(guī)定給予補(bǔ)助；屬于違法、犯罪、自殺、自殘、斗毆、吸毒、醫(yī)療差錯(cuò)、交通事故等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，本辦法不予補(bǔ)助；因工（公）傷病的醫(yī)療，不屬于本辦法補(bǔ)助范圍。
3、各單位須建立職工個(gè)人繳費(fèi)卡片，職工工作調(diào)動(dòng)時(shí)隨工會(huì)會(huì)員檔案移交新單位交經(jīng)辦人記錄存檔。因單位原因致使職工失去會(huì)員資格，造成職工損失，由單位負(fù)責(zé)，并由所在單位追究當(dāng)事人責(zé)任；因本人原因失去會(huì)員資格，責(zé)任自負(fù)。
4、以不正當(dāng)手段弄虛作假騙取補(bǔ)助者，由當(dāng)事人單位財(cái)務(wù)部門從本人收入中追回全部不正當(dāng)獲利，對(duì)當(dāng)事人和責(zé)任人按其錯(cuò)誤性質(zhì)，由單位給予適當(dāng)?shù)募o(jì)律處分；構(gòu)成犯罪的，報(bào)司法部門追究刑事責(zé)任。
5、基金會(huì)管理費(fèi)用不得超過(guò)上年金額的1%。
6、本辦法根據(jù)國(guó)家有關(guān)政策和經(jīng)費(fèi)來(lái)源及使用情況作相應(yīng)調(diào)整。
7、本辦法經(jīng)集團(tuán)公司第十二屆職代會(huì)第十六次團(tuán)長(zhǎng)會(huì)審議通過(guò)，2007年2月1日起執(zhí)行，原重集工發(fā)（2005）11號(hào)文同時(shí)作廢。解釋權(quán)屬會(huì)長(zhǎng)單位。
重慶鋼鐵（集團(tuán)）有限責(zé)任公司工會(huì)
二00七年一月二十八日
