皮膚越癢越想抓，越撓皮膚越癢。但就算把皮膚抓破了，瘙癢也未見緩解。相信很多有過皮膚瘙癢的人，都有類似的體驗。其實，“搔抓”對皮膚瘙癢來說，不僅無效還可能會加重病情。
皮膚瘙癢，為什么不能“抓”?
專家普遍認為，搔抓是發(fā)生皮膚瘙癢后人的第一反應。然而持續(xù)或劇烈的搔抓會導致皮膚的皮脂膜以及結構堅固的角質細胞被破壞，皮膚屏障出現(xiàn)損傷，無法發(fā)揮將病原微生物與角質細胞以及免疫細胞隔絕的作用，生活在皮膚表面的微生物和外界環(huán)境中的各種病原體可直接和角質細胞、免疫細胞接觸，引起炎癥細胞活化，甚至感染。
同時，搔抓可以刺激角質細胞分泌、刺激炎癥細胞活化、引導炎癥細胞因子向皮膚趨化。這些炎癥細胞及炎癥介質在加重局部炎癥的同時也加重了瘙癢。
此外，搔抓本身也是對皮膚的一種機械性刺激。長期、反復的搔抓刺激，會導致皮膚增厚，繼而出現(xiàn)角化、苔蘚樣變導致瘙癢加劇，從而形成瘙癢—搔抓—使皮膚變厚—變厚就更瘙癢—再加重搔抓止癢—使皮膚越來越厚的惡性循環(huán)，瘙癢也越來越重。搔抓破壞皮膚屏障，激活免疫反應，從而誘發(fā)皮膚炎癥;而炎癥因子又加重瘙癢、促進炎癥反應，加重病情。
皮膚瘙癢，應該怎么辦?
對于皮膚瘙癢狀輕者，可以皮膚護理為主。一般需要注意以下幾點：
1.避免過度清潔皮膚。多數(shù)清潔用品在清潔皮膚的同時會帶走皮膚表面的脂質，尤其是去角質的磨砂膏等日用品，對皮膚屏障破壞更大。干性皮膚的朋友還應適當減少洗澡頻率，夏季可1-2天洗一次，冬季可3-5天洗一次，給皮膚屏障自我修復的時間。
2.選用合適的保濕劑。當前，對于保濕很多朋友已經明白其重要性，但對保濕劑的選擇尚有不小的誤區(qū)。比如：甘油和食用油都不是理想的保濕劑。甘油是一種水溶性的醇類，不能阻止皮膚水分蒸發(fā)，而橄欖油等食用油缺少生理性脂質成分，不能有效保護和修復皮膚屏障。而理想的保濕劑應含有與皮膚生理性脂質成分相似的成分比如游離脂肪酸、神經酰胺、膽固醇等，建議選擇正規(guī)廠家的成熟產品。
3.管住自己的雙手。要盡可能控制好自己的搔抓沖動，管好雙手，打斷“癢—抓—癢”的惡性循環(huán)。
4.注意個人防護。比如在從事一些家務活動時通過乳膠手套防護雙手跟洗滌劑等化學物質的接觸等。個人防護是預防瘙癢的一個重要內容。
如果瘙癢癥狀較重，上述舉措均難以改善癥狀時，可以根據(jù)病因選擇止癢外用藥或口服抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪等藥物止癢。但用藥需要遵醫(yī)囑，不可盲目用藥。
如果瘙癢持續(xù)超過6周以上，就屬于慢性瘙癢。慢性瘙癢機制較為復雜，多數(shù)慢性瘙癢屬于非組胺依賴性瘙癢，因此，抗組胺藥對慢性瘙癢治療作用并不理想。相對應的，一些針對瘙癢介質的藥物如潤燥止癢膠囊則表現(xiàn)出良好的臨床效果。北京大學第一醫(yī)院楊勇教授研究團隊通過對小鼠瘙癢模型的治療機制研究發(fā)現(xiàn)，潤燥止癢膠囊能顯著抑制鈣泊三醇誘導小鼠的AD瘙癢，其機理可能與潤燥止癢膠囊對瘙癢介質以及部分神經遞質的拮抗效應有關。根據(jù)報道，潤燥止癢膠囊是首個開展治療慢性濕疹循證研究的口服中成藥，多中心臨床研究也證實潤燥止癢膠囊對慢性濕疹的慢性瘙癢有著較好的止癢效果。
慢性皮膚瘙癢，中成藥首選潤燥止癢膠囊
中醫(yī)認為“諸癢皆屬于風，屬于虛”，故瘙癢與感受風寒，或感受風熱，或因臟腑功能失調，血虛濕熱內因，或因年老體弱，肝腎不足，最終導致血虛風燥有密切聯(lián)系。慢性瘙癢患者濕、熱蘊久肌膚，耗傷津血，導致血虛生風生燥，多為血虛風燥型皮膚瘙癢，治療應以養(yǎng)血潤燥、祛風止癢為主。目前，中藥在治療皮膚瘙癢方面療效顯著，如“養(yǎng)血潤燥、祛風止癢法”的代表藥物潤燥止癢膠囊，臨床應用多年，安全性高，療效確切。
從方解看，潤燥止癢膠囊由何首烏、制何首烏、生地黃、桑葉、苦參、紅活麻等精心配伍而成，其中生首烏與制何首烏合用，有滋補肝腎，養(yǎng)血潤燥，潤腸通便之功;生地黃具有養(yǎng)陰生津、涼血清熱作用;桑葉潤燥祛風，透散內熱;苦參能清熱燥濕，祛風止癢，解毒消痤;紅活麻祛風除濕，利水消腫。全藥合用，有養(yǎng)血潤燥，祛風止癢之功效，對慢性瘙癢及血虛風燥型瘙癢具有良好的止癢作用，臨床上表現(xiàn)有皮膚干燥、脫屑、肥厚、角化、裂口、苔蘚化、毛發(fā)枯槁脫落等，常見于慢性瘙癢性疾病，如中老年皮膚瘙癢癥、慢性濕疹、神經性皮炎、慢性蕁麻疹、靜止期銀屑病等。
最后，專家表示，一旦出現(xiàn)常規(guī)護理手段難以緩解的皮膚瘙癢應該及時就醫(yī)，千萬不要只貪圖一時之快，采取搔抓的方式，要管好自己的雙手。也不要自行隨意使用一些外用的止癢藥膏，應該在醫(yī)生的指導下使用合理藥物進行治療。
