談到瘀血，就不能不談氣與血的關(guān)系。人體的基本物質(zhì)包括氣、血、津液等，氣與血之間的關(guān)系尤其密切。
氣為血之帥
氣能生血，能（固）攝血，也能行血。氣只有在充足的情況下才有很好的動力幫助血運行，如果氣虛，或出現(xiàn)氣在局部運行不通暢、氣滯等情況，身體就容易出現(xiàn)瘀血。
血為氣之母
血由水谷精微化生，富含營養(yǎng)物質(zhì)，所以血能濡養(yǎng)氣，更為關(guān)鍵的是血能載氣。氣是無形的，而血是有形的，氣的不斷運動必須依附于有形的物質(zhì)，如血和水液等。臨床上，大出血的患者一般有氣隨血脫的現(xiàn)象，也就是載體（血）沒有了，氣也會大量消失。
瘀血是怎樣形成的
既然氣與血的關(guān)系這么密切，那是不是所有的瘀血都是由氣（氣滯、氣虛）引起的呢？答案是否定的，因為瘀血的形成，還與血本身有關(guān)系，如血寒、血熱。前者血寒凝滯，后者熱迫血妄行或熱煎熬血液，使血液黏稠，從而出現(xiàn)瘀滯。再者，外傷亦可導(dǎo)致瘀血的形成等。
瘀血和血瘀的關(guān)系
瘀血是屬于中醫(yī)病因?qū)W的范疇，是一種繼發(fā)性致病因素，指的是在疾病的狀態(tài)下或在上述提及的因素下所形成的病理產(chǎn)物，其本意是血液停滯。那具體停在何處呢？一者停留在脈內(nèi)或臟腑內(nèi)；二者停留在脈外體內(nèi)，如外傷，皮下有瘀血、瘀滯。
血瘀是一種病理狀態(tài)，是血液運行遲緩、不暢或者瘀滯、停滯等，屬于中醫(yī)學(xué)病因的范疇。瘀血是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個概念，又稱靜脈性充血，特指靜脈血液回流受阻所引起的一種循環(huán)障礙。兩者之間的關(guān)系十分密切，具體說來，瘀血可以形成血瘀的病理狀態(tài)，反過來，血瘀之后還可以形成新的瘀血。
高血壓、高血脂與血瘀
高血壓病是以體循環(huán)動脈壓增高為主要臨床表現(xiàn)，但病因不明的臨床綜合征，是心血管疾病死亡的主要原因之一。高血壓病屬中醫(yī)“眩暈”“頭痛”等范疇。其病程長久，病情纏綿，致病因素多為情志剌激，五志過極，惱怒憂思，持續(xù)精神緊張；或飲食失節(jié)，嗜好煙酒辛辣，肥甘厚膩；或房勞精傷及遺傳等。亦可由諸多因素相互作用，導(dǎo)致人體陰陽失調(diào)，氣血紊亂而引發(fā)。本病多發(fā)于肝腎陰虛、肝陽偏亢、脾氣虧虛、痰濕壅盛之體。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，久病入絡(luò)，久病從瘀，若高血壓病日久出現(xiàn)血瘀的病理狀態(tài)會加重病情。
高脂血癥是指膽固醇、甘油三酯等血脂成分濃度超過正常標(biāo)準(zhǔn)。血脂高容易導(dǎo)致動脈粥樣硬化，同時也是促發(fā)高血壓病、糖耐量異常、糖尿病的重要危險因素。從中醫(yī)學(xué)角度看，高脂血癥主要由肝、脾、腎功能失調(diào)所致。血脂是水谷所化生，與津液同源，若臟腑功能失調(diào)，氣血失調(diào)，津液代謝出現(xiàn)障礙，則化生為痰濁，痹阻脈絡(luò)引發(fā)此病。如痰濕日久，則會影響氣機形成血瘀，導(dǎo)致病情加重。由此可見，這“二高”都與血瘀存在著一定的聯(lián)系。
近年來，網(wǎng)上流傳一些人想通過“換血降血脂”，不值得提倡。高脂血癥應(yīng)當(dāng)通過藥物預(yù)防和日常調(diào)理來實現(xiàn)降脂的目的。在日常生活中，少吃動物脂肪及內(nèi)臟、甜食及淀粉類食物，多吃植物蛋白、蔬菜、水果以及魚類；加強體育鍛煉，有氧運動每周至少3次，每次30分鐘以上；戒煙，少量飲酒，減重；藥食同源的食物可以選擇山楂、荷葉、菊花、海帶、馬齒莧等。
心絞痛、心梗與血瘀
有人認(rèn)為“心絞痛、心肌梗死都因血瘀作祟”，這是不全面的。心絞痛、心肌梗死屬于中醫(yī)“胸痹”范疇，對于痛的產(chǎn)生，中醫(yī)認(rèn)為其因有二，一是不通則痛，血瘀、寒凝、痰濕、氣滯痹阻心脈；二是不榮則痛，臟腑功能失調(diào)，氣血不足，心脈失養(yǎng)。由此可知，心絞痛、心肌梗死的病因并非都是由血瘀所致。當(dāng)然，若是因心脈不暢導(dǎo)致的心血瘀阻，治療可予以活血化瘀，通脈止痛的方法。
說到活血化瘀，不得不提清代著名醫(yī)家王清任。他共創(chuàng)立了5首“逐瘀湯”，分別為通竅活血湯（作用于頭面瘀阻）、血府逐瘀湯（作用于胸中瘀阻）、膈下逐淤湯（作用于瘀血結(jié)于膈下、兩脅及腹部）、少腹逐瘀湯（作用于血瘀少腹）及身痛逐瘀湯（作用于肢體或周身）。上面這5首方子更多適合“不通則痛”，而王清任創(chuàng)立的另一首名方“補陽還五湯”則適合“不榮則痛”見有瘀血者，該方多用于腦血管意外后遺癥、冠心病等病癥，常見的臨床表現(xiàn)有半身不遂，語言謇澀，口角流涎，小便頻數(shù)或遺尿失禁，舌暗淡，苔白，脈緩無力等病癥。運用此方具有很好的補氣、活血、通絡(luò)的作用。
另外，含有益母草的中成藥如益母丸、八珍益母丸、八寶坤順丸等，均有很好的養(yǎng)血、活血、調(diào)經(jīng)作用。益母草又名坤草，對血的調(diào)節(jié)作用，通過現(xiàn)代動物實驗研究亦可證實。
血瘀的預(yù)防
血瘀可影響其他臟腑功能，尤其是可以生成血的臟腑，如脾、胃、肝、心、腎、肺等。一旦這些臟腑功能被破壞，有可能無法產(chǎn)生新的血液，正所謂“瘀血不去，新血不生”。因此，在日常生活中，預(yù)防瘀血形成很關(guān)鍵，如適當(dāng)運動、合理飲食、作息規(guī)律、情志開朗等都可降低瘀血形成的幾率。若瘀血已經(jīng)形成，在正規(guī)治療的前提下，可服用藥食同源的食物，有助于進(jìn)一步消除血瘀狀態(tài)，使臟腑功能得以恢復(fù)。
環(huán)境：環(huán)境起居調(diào)攝，宜溫不宜涼，冬應(yīng)防寒。
作息：作息規(guī)律，睡眠充足；不可過于安逸，以免氣滯血瘀。
運動：平?？啥嘧鲇幸嬗谘}活動的運動，如太極拳、八段錦等，身體各部分都要活動到，有利于全身氣血運行。
情緒：培養(yǎng)樂觀情緒，則氣血和暢，有利血瘀改善，相反苦悶憂郁則會加重血瘀。
飲食：常食絲瓜、玫瑰花、月季花等活血祛瘀的食物，可飲少量葡萄酒，宜喝山楂粥、花生粥等。
文章來源：倪勝樓,王彤.血脈暢通 一身輕松[J].中醫(yī)健康養(yǎng)生,2018,4(09):12-15.
