炎癥與熱證，是中西醫(yī)兩個(gè)不同的概念，
不能等同。
可是，現(xiàn)如今將炎癥視為熱證，
在臨床上搞成“炎者必?zé)帷薄盁嵴弑厍濉保?/strong>
這種誤導(dǎo)不僅對(duì)病人不利，就連醫(yī)者也往往將錯(cuò)就錯(cuò)。
概念糊涂了，治療也就亂套，造成許多不必要的失誤，貽誤病機(jī)，實(shí)在不應(yīng)該！
首先說(shuō)說(shuō)炎癥。炎癥是一個(gè)名詞，它的病理過(guò)程有了“紅、腫、痛、熱”四個(gè)方面，具備了紅腫痛熱可稱(chēng)之為炎癥，或是紅腫不痛不熱，或是腫痛不熱，或熱不腫不痛，或熱或痛單獨(dú)存在，都可視為炎癥。
所以臨床上的炎癥很廣泛，諸如心肌炎、肺炎、支氣管炎、肝炎、腎炎等，都是具體落實(shí)在臟器組織的病變上的。炎癥并不分寒熱虛實(shí)。只是分什么致病因子所導(dǎo)致的炎癥，如細(xì)菌、病毒等，用消除病因的抗生素即可治愈。
如果從中醫(yī)的認(rèn)識(shí)論看，那就大不相同，同樣是炎癥可分為寒熱虛實(shí)，用補(bǔ)藥、用溫藥、用寒涼藥都可以治療炎癥。所以說(shuō)炎癥就是炎癥，不能與熱證混為一談。
其次談?wù)劅嶙C。熱證是中醫(yī)的證候（也可以說(shuō)是術(shù)語(yǔ)），從證候的角度看，有無(wú)形之熱（即不發(fā)熱），有有形之熱（即有發(fā)熱），前者多為內(nèi)傷病，諸如口苦咽干、胃中燒灼、胸悶氣熱、夜夢(mèng)煩躁、大便干燥、小便黃赤等都是熱在于里。后者多為外感病，如發(fā)熱（有體溫升高），口渴飲水，或伴惡寒身痛等，實(shí)為熱邪在表。這是就有熱無(wú)熱均可稱(chēng)熱證之說(shuō)。
再深入言之，熱證有表熱、里熱、虛熱、實(shí)熱；有熱在臟腑，如心火、胃熱、肺衛(wèi)熱；有熱在營(yíng)血分熱；有熱在濕中，濕熱并存等。所以，治療熱證用藥就十分復(fù)雜，比如解表可以退熱，清里可以泄熱，滋陰可以清熱，補(bǔ)氣可以退熱等，從藥物而論，黃連、黃芩可以清熱；金銀花、連翹可以清熱；黃芪、黨參可以退熱；生地、白芍可以清熱等。
概括地說(shuō)，辨證求因治熱證，解表清里可治熱，補(bǔ)益氣血可治熱。因此不能執(zhí)定熱證都用清熱藥，必須辨證方可權(quán)衡用什么大法，選什么方藥，才能準(zhǔn)確地認(rèn)識(shí)熱證和治療熱證。
至此，不言而喻，炎癥和熱證本來(lái)就是兩個(gè)不同的概念，不能混為一談。更不能誤導(dǎo)凡是炎癥都是熱證，炎癥必須用清熱藥的錯(cuò)誤理解。避免臨床上的誤差，以免貽害患者。
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