補法,又稱補益法,運用補益作用的方藥,通過補養(yǎng)氣血、陰陽、以達到扶佐正氣,消除虛弱目的的治療大法?!端貑枴り庩枒蟠笳摗氛f:“形不足者,溫之以氣;精不足者,補之以味”。指出了無論形或精,凡不足者皆當以補法施治。故本法之適應證為人體臟腑氣血陰陽之諸虛勞損證。
臨床上虛證有氣、血、陰、陽之別,故補法應用時亦有補氣、補血、補陰、補陽以相應。補氣,主要適用于氣虛所致諸??;補血,主要適用于血虛所致諸??;補陰,主要適用于陰精或津液不足所致諸?。谎a陽,主要適用于陽虛證,尤其是心、脾、腎陽虛所致諸病。
人體各種組織、器官和整體的機能低下是導致疾病的重要原因。中醫(yī)學把這種病理狀態(tài)稱為"正氣虛",又稱為"虛証"。引起虛證的因素可分為先天和後天兩方面;先天因素為胚胎時期在母體內(nèi)發(fā)育不良所致,後天指飲食失調(diào)、七情勞倦、房室過度、久病大病、生育、環(huán)境影響或衰老等。
北京一間中醫(yī)院藥房的繁忙景象
補益療法是通過滋養(yǎng),補益人體陰陽氣血的不足 。
專門對付某一臟腑或幾個臟腑,或氣血陰陽之一,或全部虛弱的一種治法。是中醫(yī)用以維持或恢復身體內(nèi)在平衡的獨有方法。雖然中醫(yī)學看似充斥哲學理論,其實它也有豐富的臨床療法,不論對輕微的不適或危重的疾病都療效明顯。補益療法包括飲食、藥物、針灸、推拿及房室?guī)追矫妗?div style="height:15px;">
補益療法適用於哪方面?
四種基本虛証:氣血陰陽
主要用於治療身體某些特定的虛損。虛証的表現(xiàn)會根據(jù)病因、損耗程度及受影響的臟腑而異。應用補法時,首先要掌握及分辨何種不足,繼而決定相應的措施,才能使病人獲得最高療效。補益療法主要針對以下方面:
1. 氣虛
中醫(yī)所指的氣,可以理解為在體內(nèi)的生命"能量"或"動力", 這能量會流遍全身,以維持人體的生命活動;有時亦個別指某臟腑及經(jīng)絡(luò)的生理功能狀態(tài)。氣虛証指全身或某臟腑功能衰退所表現(xiàn)的癥候,尤其是消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的功能不足。常見成因有久病、年老體衰、飲食失調(diào)、勞倦久傷等。其主要臨床表現(xiàn)有:頭暈目眩,少氣懶言,倦怠乏力,自汗,舌淡,脈虛弱無力。醫(yī)師主要通過提升肺脾功能,來恢復氣虛狀態(tài)。
2. 血虛
中醫(yī)將體內(nèi)的血液理解為單純流動的紅色液體,負責灌溉營養(yǎng)物質(zhì)於全身,與脾、心、肝臟有密切關(guān)係。其所指的營養(yǎng)不只限於脈管內(nèi)輸送的物質(zhì),而是泛指所有包括非脈管傳遞的營養(yǎng)物。血虛導致身體失去滋養(yǎng);主要臨床表現(xiàn)為:面色蒼白或萎黃,口唇、指甲淡白,頭暈眼花,心悸失眠,手足發(fā)麻,舌質(zhì)淡,脈細弱無力。另外婦女會有月經(jīng)問題。血虛主要是由於失血過多,新血生成不及時;或脾胃虛弱,生血不足;或久病不癒,營血消耗過多所致。
3. 陰虛
中醫(yī)內(nèi)容裏包含的陰陽,不能單純以現(xiàn)代觀念概括為"物件",而應作為瞭解身體系統(tǒng)的屬性指標。陰陽是描述身體系統(tǒng)或功能的兩個相互對立的層面,疾病或功能不良是由於兩方面不協(xié)調(diào)所致。陰虛時,體內(nèi)陽的部分會相對較活躍,呈現(xiàn)臟腑功能高亢,於是產(chǎn)生過多的熱能積聚,同時使臨床表現(xiàn)有:頭暈目眩,面色潮紅,口燥咽乾,潮熱盜汗,大便秘結(jié),耳鳴目乾,舌質(zhì)紅絳,苔少或光紅無苔,脈細弱快速。其成因及某些特定癥狀會因不同的受累臟腑系統(tǒng)而異。
4. 陽虛
陽虛証反映臟腑功能低下,引起生理代謝緩慢及體內(nèi)陰寒積聚的現(xiàn)象。主要臨床表現(xiàn)有:面色皖白,形寒肢冷,畏寒喜暖,少動蜷臥,舌質(zhì)淡,要重按才能感到微弱的脈搏。其成因及某些特定癥狀會因不同的受累臟腑系統(tǒng)而異。
根據(jù)中醫(yī)四診法所得的有關(guān)陰陽癥狀
診法
陽癥 陰癥
問 身體發(fā)熱、喜冷、口渴、大便乾結(jié)、尿量少、尿色深及灼熱。 發(fā)冷、畏寒、不口渴、喜熱飲、大便稀爛、尿量多、尿色清、胃口差、口淡。
望 面紅、眼睛有神、緊張、口唇乾裂、舌紅、苔黃。 面色淡白、精神萎靡、眼睛無神、倦怠無力、唇舌蒼白、舌體胖嫩、有白滑苔。
聞 聲粗多話、呼吸快速、氣粗大、大小便惡臭。 聲音低弱、懶言、呼吸淺弱無力、小便清長、大便混有未消化食物殘渣。
切 脈浮數(shù)、洪大、滑實,手足溫熱,腹痛拒按壓。 脈沉遲、虛弱,手足四肢冷感,腹痛按摩可緩解不適感。
附注 所有對刺激主要臟腑有反應的癥狀屬陽。 所有對抑制主要臟腑有反應的癥狀屬陰。
補益療法的基本原則是什麼?
對於健康人士來說,並不需要額外增加補品。需要補養(yǎng)的體虛者,也不一定只有吃營養(yǎng)補品才能補益體虛。人體的健康是靠多種營養(yǎng)成份來維持的;在日常生活中,人們吃的各種食物,不論是主糧、雜量、蔬菜、水果等,都已含身體所需要的各種營養(yǎng)成份。只有在大病、久病、產(chǎn)後、消化不良、或不良的飲食習慣,或某種疾病等因素,使身體不能全面地吸收營養(yǎng),以致缺乏某種營養(yǎng)物質(zhì)而形成虛癥時才服用。
"虛者補之"是應用補益法的基本原則?!端貑枺ㄔu虛實論》定議為"精氣奪則虛",也就是說凡人體正氣不足者,皆可以應用補益方法。應用補益法須依據(jù)中醫(yī)的整體觀和辨証論治思想,同時亦要參考以下原則:
1. 因時補益
根據(jù)季節(jié)的變化進行補益。《內(nèi)經(jīng)》"春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰"為此補益法則的理論依據(jù)。中醫(yī)認為外界自然氣候與體內(nèi)氣的運行有密切關(guān)係,因此現(xiàn)代醫(yī)家對四季通補的具體方法是:
春宜"升補"- 應用具有升陽、發(fā)汗及袪寒的補品,提升身體功能;舉例用於此法之中藥物有麻黃。
麻黃
夏宜"清補"- 利用寒涼補品,達到清暑熱、解渴生津之效;舉例用於此法之中藥物有蓮荷。
荷花
秋宜"平補"- 利用藥性比較平和之補品,對一般虛証進行補益;舉例用於此法之中藥物有人參。
人參
冬宜"滋補"- 利用藥性比較滋潤之補品,達到袪燥保暖之效。舉例用於此法之中藥物有鹿茸。
鹿茸
2. 因地補益
根據(jù)不同地域,而施以不同的補益方法?!秲?nèi)經(jīng)》"異法方宜"為此補益法則的理論依據(jù);由於南北人群體質(zhì)差異和南北醫(yī)家用藥經(jīng)驗的不同,一般醫(yī)家以為南方地域較適宜涼補,北方地域較適宜溫補的情況。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》
3. 因人補益
根據(jù)人的體質(zhì)不同而施以不同的補益方法?!秲?nèi)經(jīng)》描述所謂"陰陽二十五人"是此補益法則的理論依據(jù);後世醫(yī)家亦對體質(zhì)進行了不同的歸納和分類,如燥紅質(zhì)、遲冷質(zhì)、倦皖質(zhì)、膩滯質(zhì)、晦澀質(zhì)及正常質(zhì)等。臨床應用時須結(jié)合體質(zhì)辨証施補,例如對燥紅質(zhì)者應以滋陰清熱補益法;遲冷質(zhì)者應用壯陽袪寒補益法;而正常質(zhì)者須以氣血陰陽併補的平補法。
4. 因病補益
根據(jù)疾病的具體情況進行補益。在一些危急或嚴重情況,多用"峻補"之法,即應用較大劑量的藥物作緊急搶救,或以大量味厚質(zhì)濃的滋膩藥品在短時間內(nèi)達到療效。些法只限於虛損較甚者,長期則易損脾胃,造成消化吸收的障礙,甚至會起相反作用。一般情況下,採用"緩補"之法,堅持劑量小、時間長的原則,緩緩地產(chǎn)生效果。
在補虛時還要注意防止"閉門留寇",警惕"虛不受補"的現(xiàn)象。"寇"即病邪,對於還沒有完全清除病邪的病人,補養(yǎng)之品不宜過早應用,以免"閉門留寇",必要時應與袪邪藥配合以扶正袪邪。所謂"虛不受補",是說虛証病人服用補藥或補品後,出現(xiàn)口乾唇焦,煩躁失眠等虛火上炎,以及消化不良、腹脹等癥狀。
其原因一方面是由於本身脾胃虛弱,而許多補品比較膩滯和不易吸收,服用過量反而加重脾胃負荷。另一方面陰虛患者身體消耗及體液不足,神經(jīng)系統(tǒng)功能不平衡,多數(shù)表現(xiàn)交感神經(jīng)興奮,而許多補養(yǎng)品,特別是補氣和補陽之品,能興奮神經(jīng)系統(tǒng),使原有的虛火癥狀加重所致。
有什麼補益方法?
隨著醫(yī)療實踐經(jīng)驗的積累,補益種類日趨增多,通過多種途徑,都可以達到目的。
1. 食物補益: 飲食是維持人體生命活動的基本物質(zhì),是產(chǎn)生身體能量"氣"的必需品,中醫(yī)很早就認識到"絕食半日則氣衰,一日則氣少"。現(xiàn)代醫(yī)家莫致力於食補的研究,藥食同源,通過不同的食物調(diào)配,可起到補益虛損的目的。
食療
2. 藥物補益: 將補益藥物合理配伍,以補人體氣血陰陽的虧損,此手法是平日治療虛癥的主要途徑,在中醫(yī)治法中非常重要。中醫(yī)藥發(fā)展史上最重要的人物,孫思邈《千金要方.服餌》中謂"五十以上,四時勿闕補藥,如此乃可延年,得養(yǎng)生之術(shù)耳",書中亦有列陳一些補益藥方。
藥療
3. 針灸補益:灸法能大壯元氣,溫補脾腎,益陽驅(qū)寒。至於針刺法的補益之功,雖有部分醫(yī)家表示懷疑,但有更多的醫(yī)家創(chuàng)立了許多不同的針刺補益手法。
灸法
4. 推拿補益: 以推拿身體穴位,通過手法調(diào)整達到補益目的。推拿是在人體一定部位上,運用各種按摩手法和進行特定的肢體活動來防治疾病的方法。常常按壓於一些具有補益功能的穴位,如關(guān)元、三里等。
具有補益功能的穴位, 如手、足三里及關(guān)元
5. 房室補益: 健康的性生活,使人血氣和平,袪疾長壽。
補益法的作用機理是什麼?
在傳統(tǒng)中醫(yī)觀點,補益法的作用機理有三方面:
臟腑
1.扶陽益陰:陰陽失調(diào)是引致疾病或功能混亂的基本原因;失調(diào)指陰陽的比例出現(xiàn)不平衡及不平均的問題。由於兩方面相互對立制約,當一方面不足時,另一方面就相對強盛,因此通過補其虛,可以恢復陰陽的調(diào)和,達到健康狀態(tài)。
2.強化臟腑機能:臟腑功能旺盛,則運化功能活躍,封藏腎精豐富,生命力旺盛。相反,虛証形成則封藏失職,傳導功能低下。
3.激發(fā)氣血活力:氣血以流通為貴,而流通的前提在於氣血充盈。若氣虛血少,則因虛而導致瘀滯,難以發(fā)揮氣血對機體的溫煦滋潤之功。 補法可以促進血氣的生化,改善氣血不足之狀態(tài) 。