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【概述】 慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性胃粘膜炎性病變，是一種常見病，也是軍隊多發(fā)病之一，其發(fā)病率在各種胃病中居首位。自纖維內(nèi)鏡普遍利用以來，對本病認識有顯著進步。
慢性胃炎常有必定程度的萎縮(粘膜損失功能)和化生，常累及賁門，伴有G細胞損失和胃泌素分泌減少，也可累及胃體，伴有泌酸腺的損失，導致胃酸，胃蛋白酶和內(nèi)源性因子的減少。
慢性胃炎是指慢性胃粘膜病變。長期服用對胃粘膜有刺激的食物或藥物（如烈性酒、咖啡、辛辣和粗糙食物，以及水楊酸類藥物等），過度吸煙、過度精力刺激等均可引起慢性胃炎。也可由急性胃炎改變而來。
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【分類】 慢性胃炎通常按其組織學變更和解剖部位加以分類，近年來還參照免疫學的改變，1982年在重慶召開的慢性胃炎會議擬訂了慢性胃炎的簡單分類：①淺表性胃炎（superficial gastritis），炎癥僅及胃粘膜的表層上皮，包含糜爛、出血、須指明是彌漫性或局限性，后者要注明病變部位。②萎縮性胃炎（atrophic gastritis），炎癥已累粘膜深處的腺體并引起萎縮，如伴有局部增生，稱萎縮性胃炎伴過形成（hyperplasia）。③肥厚性胃炎（hypertrophic gastritis） 又稱Menetrier病。以胃粘膜皺襞明顯肥厚如腦回狀為特點，好發(fā)于胃底和胃體，局灶性或彌漫性。常伴原因未明的低蛋白血癥。鏡下見胃小凹高度增生、下延甚可達粘膜肌層。
慢性胃炎還可根據(jù)胃粘膜病變以下四個方面的特點，作更具體的分類，包含，①慢性胃炎的部位，如胃體、胃竇、賁門等。②慢性胃炎的性質(zhì)與分級，分為淺表性及萎縮性，后者又可分為輕、中、重度三級。③胃炎活動的程度，根據(jù)胃粘膜上皮的中性粒細胞浸潤及退行性變，可定出運動期或靜止期，運動范疇又可分為彌漫性或局限性；④有無化生及其類型，化生分為腸腺化生（腸化）及假幽門腺化生，前者常見于萎縮性胃炎，偶可見于淺表性胃炎甚或正常粘膜，而后者僅見于萎縮性胃炎，是指胃體粘膜由胃竇粘膜所替換，常沿胃小彎向上移行，稱胃竇潛移。1973年，Strickland及Mackay將萎縮性胃炎分為：A型，抗壁細胞抗體（PCA）常陽性，以胃體病變?yōu)橹?，血清胃泌素增高，可發(fā)生惡性貧血。B型，PCA常陰性，以胃竇病變?yōu)橹?，血清胃泌素正常。但?jù)我國學者的研討，認為上述兩型病變難以截然離開，主意還是按病變部位分類較合理，即分為萎縮性胃炎以胃竇為主，及萎縮性胃炎以胃體為主的兩類。
胃構(gòu)造圖
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【病因及發(fā)病機理】 慢性胃炎的病因和發(fā)病機理尚未完整說明，可能與下列因素有關(guān)：
一、急性胃炎的遺患 急性胃炎后，胃粘膜病變持久不愈或反復(fù)發(fā)作，均可形成慢性胃炎。
二、刺激性食品和藥物 長期服用對胃粘膜有強烈刺激的飲食及藥物，如濃茶、烈酒、辛辣或水楊酸鹽類藥物，或食時不充足咀嚼，粗糙食物重復(fù)損傷胃粘膜、或過度吸煙，菸草酸直接作用于胃粘膜所致。
三、十二指腸液的反流 研討發(fā)明慢性胃炎患者因幽門括約肌功效失調(diào)，常引起膽汁反流，可能是一個主要的致病因素。胰液中的磷脂與膽汁和胰消化酶一起，能溶解粘液，并損壞胃粘膜屏障，促使H＋及胃蛋白酶反彌散進粘膜，進一步引起損傷。由此引起的慢性胃炎重要在胃竇部。胃一空腸吻合術(shù)患者因膽汁返流而致胃炎者十分常見。消化性潰瘍患者幾乎均伴有慢性胃竇炎，可能與幽門括約肌功能失調(diào)有關(guān)。煙草中的尼古丁能使幽門括約肌松弛，故長期吸煙者可助長膽汁反流而造成胃竇炎。
四、免疫因素 免疫功能的轉(zhuǎn)變在慢性胃炎的發(fā)病上已廣泛受到器重，萎縮性胃炎，特殊是胃體胃炎患者的血液、胃液或在萎縮粘膜內(nèi)可找到壁細胞抗體；胃萎縮伴惡性貧血患者血液中發(fā)現(xiàn)有內(nèi)因子抗體，闡明自身免疫反映可能是某些慢性胃炎的有關(guān)病因。但胃炎的發(fā)病進程中是否有免疫因素參與，尚無定論。此外，萎縮性胃炎的胃粘膜有彌漫的淋巴細胞浸潤，體外淋巴母細胞轉(zhuǎn)化試驗和白細胞移動克制實驗異常，提醒細胞免疫反響在萎縮性胃炎的發(fā)生上可能有重要意義。某些自身免疫性疾病如慢性甲狀腺炎、甲狀腺性能減退或亢進、胰島素依附性糖尿病、慢性腎上腺皮質(zhì)功效減退等均可伴有慢性胃炎，提醒本病可能與免疫反映有關(guān)。
五、沾染因素 1983年Warren和Marshall發(fā)現(xiàn)慢性胃炎患者在胃竇粘液層接近上皮細胞表面有大批幽門螺旋桿菌（campylobacter pylori）存在，其陽性率高達50－80％，有報道此菌并不見于正常胃粘膜。凡該菌定居之處均見胃粘膜炎細胞浸潤，且炎癥程度與細菌數(shù)目成正相關(guān)。電鏡也見與細菌相連的上皮細胞表面微突數(shù)減少或變鈍。病人血中和胃粘膜中也可找到抗螺旋桿菌抗體。用抗生素治療后，癥狀和組織學變更可改良甚或消散，因此認為，此菌可能參與慢性胃炎之發(fā)病。但目前尚難確定。
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【病理】 一、淺表性胃炎 炎癥限于胃小凹和粘膜固有層的表層。肉眼見粘膜充血，水腫，或伴有滲出物，主要見于胃竇，也可見于胃體，有時見少量糜爛及出血。鏡下見膜淺層有中性粒細胞、淋巴細胞和漿細胞浸潤，深層的腺體堅持完全。此外，某些患者在胃竇部有較多的糜爛灶，或伴有數(shù)目較多的疣關(guān)突出，稱慢性糜爛性或疣狀胃炎。
二、萎縮性胃炎 炎癥深刻粘膜固有膜時影響胃腺體，使之萎縮，稱萎縮性胃炎。胃粘膜層變薄，粘膜皺襞平坦或消散，可為彌漫性，也可呈局限性。鏡下見胃腺體部份消散，個別者可完整消逝，粘膜層、粘膜下層有淋巴細胞和漿細胞浸潤。有時粘膜萎縮可并發(fā)胃小凹上皮細胞增生，致使局部粘膜層反而變厚，稱萎縮性胃炎伴過形成。如炎癥蔓延普遍，破壞大批腺體，使全部胃體粘膜萎縮變薄，稱胃萎縮。
萎縮性胃炎可發(fā)生腸腺上皮化生和假性幽門腺化生，在增生的胃小凹和腸化上皮的基本上可產(chǎn)生異型增生（dysplasia）。異型增生是一種不正常粘膜，具有不典范細胞、分化不良和粘膜構(gòu)造雜亂的特色，以為極可能是癌前病變。
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【癥狀】 慢性胃炎缺少特異性癥狀，癥狀的輕重與胃粘膜的病變程度并非一致。大多數(shù)病人常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸等。萎縮性胃炎患者可有貧血、水瘦、舌炎、腹瀉等，個別病人伴粘膜腐爛者上腹痛較顯明，并可有出血。
上腹痛、消化不良、嘔血、黑便。經(jīng)常癥狀為重復(fù)發(fā)作，無規(guī)律性腹痛、疼痛經(jīng)常呈現(xiàn)于進食進程中或餐后及多數(shù)位于上腹部、臍周、部分患兒部委不固定，輕著間歇性隱痛或鈍推、嚴重者為激烈絞痛。常伴有食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹，持續(xù)影響?zhàn)B分狀態(tài)及生長發(fā)育。胃粘膜腐爛出血者伴嘔血、黑便。
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【臨床表示】 本病進展遲緩，常重復(fù)發(fā)作，中年以上好發(fā)病，并有隨年紀增加而發(fā)病率增添的偏向。部分患者可無任
慢性胃炎何癥狀，多數(shù)患者可有不同水平的消化不良癥狀，體征不顯明。各型胃炎其表示不盡雷同。
一、淺表性胃炎 可有慢性不規(guī)矩的上腹隱痛、腹脹、噯氣等，尤以飲食不當時明顯，部分患者可有反酸，上消化道出血，此類患者胃鏡證實糜爛性及疣狀胃炎居多。
二、萎縮性胃炎 不同類型、不同部位其癥狀亦不相。胃體胃炎一般消化道癥狀較少，有時可涌現(xiàn)顯著厭食、體重減輕，舌炎、舌乳頭萎縮。可伴有貧血，在我國發(fā)生惡性貧血者罕見。萎縮性胃炎影響胃竇時胃腸道癥狀較明顯，特殊有膽汁反流時，常表現(xiàn)為連續(xù)性上中腹部疼痛，于進食后即出，可伴有含膽汁的嘔吐物和胸骨后疼痛及燒灼感，有時可有反復(fù)小量上消化道出血，甚至呈現(xiàn)嘔血，此系胃粘膜屏障遭遇損壞而發(fā)生急性胃粘膜糜爛所致。
慢性胃炎大多無明顯體征，有時可有上腹部輕壓痛。
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【試驗室及其他檢查】 一、胃液剖析 測定基本胃液分泌量（BAO）及增大組織胺或五肽胃泌素后測定量大泌酸量（MAO）和高峰泌酸量（PAO）以斷定胃泌酸功能，有助于萎縮性胃炎的診斷及領(lǐng)導臨床治療。淺表性胃炎胃酸多正常，普遍而嚴重的萎縮胃炎胃酸下降，尤以胃體胃炎更為顯著，胃竇炎一般正常或有輕度障礙。淺表性如疣狀胃炎也可有胃酸增高。
二、血清學檢測 慢性萎縮性胃體炎血清胃泌素常中度升高，這是因胃酸缺少不能克制G細胞分泌之故。若病變嚴重，不但胃酸和胃蛋白酶原分泌減少，內(nèi)因子分泌也減少，因而影響維生素B12也降落；血清PCA常呈陽性（75％以上），慢性胃竇胃炎時血清胃泌素降落，降低程度隨G細胞損壞水平而定；血清PCA也有必定的陽性率（約30－40％）。
三、胃腸X線鋇餐檢查 用氣鋇雙重造影顯示胃粘膜細微構(gòu)造時，萎縮性胃炎可呈現(xiàn)胃粘膜皺襞相對平坦、減少。胃竇胃炎X線征表現(xiàn)為胃竇粘膜呈鈍鋸齒狀及胃竇部痙攣，或幽門前段連續(xù)性向心性狹小，粘膜粗亂等。疣狀胃炎X線餐特點改變?yōu)槲父]部有結(jié)節(jié)狀粗大皺襞，某些皺襞結(jié)節(jié)的中心有鋇斑。
四、胃鏡和活組織檢查 是診斷慢性胃炎的主要方式。淺表性胃炎常以胃竇部最為顯明，多為彌漫性胃粘膜表面粘液增多，有灰白色或黃白色滲出物，病變處粘膜紅白相間或花斑狀，似麻疹樣改變，有時有腐爛。萎縮性胃炎的粘膜多呈蒼白或灰白色，亦可呈紅白相間，白區(qū)凹陷；皺襞變細或平坦，由于粘膜變薄可透見呈紫蘭色粘膜下血管；病變可彌漫或主要在胃竇部，如伴有增生性改變者，粘膜表面顆粒狀或結(jié)節(jié)狀。
活檢標本應(yīng)時作病理學及幽門螺旋桿菌檢測，可先置一標本于含酚紅的尿素液中作尿素酶實驗陽性者于30－60分鐘內(nèi)試液變成粉紅色，另一標本置特別的造就液中，在微氧環(huán)境下培育，再一標本制造成切片，以HE或Warthin-Starry或Gieemsa染色。切片上可見在粘膜層中有成堆形態(tài)微彎的桿菌，呈魚貫狀排列。
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【診斷】 慢性胃炎癥狀無特異性，體征很少，X線檢查一般只有助于消除其他胃部疾病，故確診要靠胃鏡檢查及胃粘膜活組織檢討。在我國約有50－80％患者在胃粘膜中可找到幽門螺旋桿菌。
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【辨別診斷】 一、胃癌 慢性胃炎之癥狀如食欲不振、上腹不適、貧血等少數(shù)胃竇胃炎的X線征與胃癌頗類似，需特別注意鑒別。盡大多數(shù)患者纖維胃鏡檢查及活檢有助于鑒別。
二、消化性潰瘍 兩者均有慢性上腹痛，但消化性潰瘍以上腹部規(guī)律性、周期性疼痛為主，而慢性胃為疼痛很少有規(guī)律性并以消化不良為主。辨別依附X線鋇餐透視及胃鏡檢討。
三、慢性膽道疾病 如慢性膽囊炎、膽石癥常有慢性右上腹、腹脹、噯氣等消化不良的癥關(guān),易誤診為慢性胃炎。但該病胃腸檢查無異常發(fā)明，膽囊造影及B超異?？勺詈蟠_診。
四、其他 如肝炎、肝癌及胰腺疾病亦可因涌現(xiàn)食欲不振、消化不良等癥狀而耽擱診治全面細微的查體及有關(guān)檢查可防止誤診。
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【防治】 大部分淺表性胃炎可逆轉(zhuǎn)，少部分可轉(zhuǎn)為萎縮性。萎縮胃炎隨年紀逐漸加重，但輕癥亦可逆轉(zhuǎn)。因此，對慢性胃炎治療應(yīng)及早從淺表性胃炎開端，對萎縮性胃炎也應(yīng)保持治療。
一、打消病因 祛除各種可能致病的因素，如避免進食對胃粘膜有強刺激的飲食及藥品，戒煙忌酒。注意飲食衛(wèi)生，防止暴飲暴食。積極治療口、鼻、咽部的慢性疾患。增強錘煉進步身材素質(zhì)。
二、藥物治療 疼痛發(fā)作時可用阿托品、普魯本辛、顛茄合劑、哌吡氮同等。胃酸增高如疣狀胃炎可用甲氰咪胍、雷尼替丁、氫氧化鋁胺等。乙氧連氮是一局部麻醉藥，能克制胃竇部開釋胃泌素，下降胃酸。胃酸缺少或無酸者可給予1％稀鹽酸或胃蛋白酶合劑，伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化藥。胃粘膜活檢發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌者加服抗菌素，如鏈霉素、四環(huán)素、土霉素、慶大霉素、痢特靈、卡那霉素、新霉素等。猴頭菌片含多糖、多肽類物資可以利用，也可用生胃酮。膽汁反流明顯者可用胃復(fù)安和嗎叮啉以加強胃竇部蠕動，減少膽汁反流。消膽胺、硫糖鋁可與膽汁酸聯(lián)合、減輕癥狀。缺鐵性貧血患者可口服硫酸亞鐵或肌注右旋糖酐鐵。
根治幽門螺桿菌
根治幽門螺桿菌的藥物治療計劃：奧美拉唑膠囊20mg（即1粒），1日2次口服；阿莫西林膠囊1.0（即4粒），1日2次口服；甲硝唑片0.4（即2片），1日2次口服；三聯(lián)治療1周治愈率達90%以上，是目前的規(guī)范的治療計劃?？诜⒛髁帜z囊要做青霉素過敏實驗，陰性方可利用，陽性者可改用克拉霉素膠囊0.25（1粒），1日2次口服1周，也可直接用克拉霉素膠囊取代阿莫西林膠囊。1周后單用奧美拉唑膠囊20mg，1日1次口服，糜爛性胃炎2-3周；十二指腸球部潰瘍4-6周；胃潰瘍6-8周。假如胃脹，可口服嗎叮啉10mg，1日3次。平時要注意飲食，勿暴飲暴食，要戒煙酒。
可選用的西藥
1．抗酸劑：淺表性胃炎因胃泌素刺激后胃酸較高得，為了減少氫離子彌散入有炎癥的胃粘膜?？蛇x用下列藥。
(1)硫糖鋁(胃潰寧)：每次1g，一口3次一4次，飯前1小時及睡前服用。
(2)復(fù)方氫氧化鋁(胃舒平)：每次2—4片，一日3—4次，飯前30分鐘或胃痛發(fā)作時嚼碎后服用。
2．解痙劑：用于減輕痙攣性疼痛。但不可長期服用。
(1)復(fù)方顛茄片：每次口服1—2片，一日3次。
(2)溴丙胺太林(普魯本辛)：每次口服
15—30mg，一日3次，飯前服用。
3．助消化藥：重度食欲不振者可以選用。
(1)乳酶生：口服，成人每次0．3—0．9g，一日3次，飯前服用。6個月至2歲的兒童每次服用0．1—0．2g，2—5歲兒童每次服用0．2—0．5g，5歲以上兒童每次服用0．3—0．6g。
(2)多酶片：口服，每次2—3片，一日3次，飯前吞服。
(3)胰酶(胰液素，胰酵素)：口服，每次0．3—1g，一日3次，飯前服用。
4．補酸劑：用于萎縮性胃炎低酸或無酸者。
(1)1％稀鹽酸：每次2—5ml，一日3次，飯后服用。
(2)胃蛋白酶(胃酶)：片劑每次口服0．3—0．6g，需同時加服稀鹽酸0．5—2ml。合劑每次口服溶液10ml，一日3次，飯時或飯前服用。
5. 弱安寧劑：
(1)地西泮：一次口服2．5mg，一日3次。
(2)谷維素：一次口服10mg，一日3次。
6．促胃排空劑：可減輕胃酸及膽鹽對粘膜的侵襲。
(1)甲氧氯普銨(胃復(fù)安)：每次5一10mg，一日2—3次，飯前服用。
(2)多潘拉酮(嗎丁啉)：每次10—20mg，一日3次，飯前服用。
(3)西沙必利(普瑞博思)：每次5—10mg，一日3次，飯前半小時服用。
7．抗菌素：
(1)鏈霉素：一次0．5g，一日2次。
(2)黃連素：一次0．3g，一日3次。
(3)呋喃唑酮(痢特靈)：每次口服0．1g，一日2—3次。
(4)慶大霉素：每次口服8萬單位，一日2—3次。
可選用的中成藥
1，飲食停止型：
(1)加味保和丸：每次6g，一日2次，用溫開水送服。7歲以上兒童服成人量的l／2，3—7歲兒童服成人量的1／3。
(2)開胃山楂丸：每次l丸，一日2次，溫開水送服。
(3)山楂內(nèi)消丸：成人每次服9g，一日2次，溫開水送服。小兒酌減。
(4)山楂丸：每次1丸，一日3次，溫開水送服。
(5)木香檳榔丸：每次3—6g，一日2次，溫開水送服。
(6)沉香化滯丸：每次次6g，一日2次，溫開水送服。
(7)檳榔四消丸：水丸劑每次6g，或大蜜丸每次1丸，均為一日2—3次，溫開水送服。
(8)開胸順氣丸：每次3—9g，一日1—2次，溫開水送服。
2．冷凝停止型：
(1)良附丸：每次3—6g，一日2次，溫開水送服。7歲以上兒童服1／2成人量，3—7歲兒童服1／3成人量。
(2)胃氣痛片：每次5片，一日2次，早晚或痛時溫開水送服。
(3)十香止痛丸：成人每次服1丸，一日2次，溫開水送服。7歲以上兒童服成人量的1／2，3—7歲兒童服成人量的1／3。
(4)丸氣拈痛丸：每次6—9g，一日2次，溫開水送服。
3．肝胃不和型：
(1)香砂養(yǎng)胃丸(沖劑、口服液)：水丸劑每次9g，或濃縮丸劑每次1．2g，均為一日2次，溫開水送服。或沖劑每次1袋，一日2次，開水沖服?；蚩诜好看?支，一日2次。
(2)香砂平胃丸：成人每次服9g，一日3次，溫開水送服。7歲以上兒童每次服6g，3一
7歲兒童每次服3g。
(3)舒肝健胃丸：大蜜丸成人每次l丸，或水丸每次3—6g，均為一日3次，溫開水送服。7歲以上兒童服成人量的1／2，3—7歲兒童服成人量的1／3。
(4)木香順氣丸：大蜜丸成人每次1丸，一日2次；或水丸劑每次6—9g，一日2—3次，溫開水送服。7歲以上兒童服成人量的1／
2。
(5)沉香化氣丸：每次3—6g，一日2次，空腹溫開水送服。
(6)健胃片：每次6片，一日2次，溫開水送服。
(7)舒肝和胃丸：每次1丸，一日3次，飯后溫開水送服。7歲以上兒童服成人量的1／2，3—7歲兒童服成人量的1／3。
(8)沉香舒氣丸：每次2丸，一日2—3次，溫開水送服。
(9)氣滯胃痛沖劑：每次1袋，一日2—3次，開水沖化服。
4．肝胃郁熱型：
(1)左金丸：每次3—6g，一日2次，溫開水送服。
(2)加味左金丸：每次6g，一日2—3次，溫開水送服。7歲以上兒童服成人量的1／2，3—7歲兒童服成人量的1／3。
(3)胃益膠囊：每次6粒，一日3次，溫開水送服。
5．脾胃虛寒型：
(1)理中丸：蜜丸劑每次1丸，或水丸劑每次5—9g均為一日2次，溫開水送服。
(2)桂附理中丸：每次1丸，一日2次，用姜湯或溫開水送服。
(3)附子理中丸：大蜜丸每次1丸，或水蜜丸每次6g，或濃縮丸每次8—12丸，均為一日2—3次，空腹溫開水送服。小兒用量酌減。
(4)參桂理中丸：次1—2丸，一日1—2次，用姜湯或溫開水送服。
(5)健脾丸：大蜜丸每次1丸，或小蜜丸每次9克，或濃縮丸每次8丸，均一日2—3次，溫開水送服。小兒酌減。
(6)溫中健胃丸：每次6克，一日2—3次，溫開水送服。
(7)啟脾丸：每次1丸，一日2—3次，用溫開水送服。7歲以上兒童服成人量的l／2，3—7歲兒童服成人量的1／3。
(8)枳術(shù)丸：每次6—12g，一日2次，溫開水送服。
(9)開胃健脾丸：每次6—9g，一日2次，溫開水送服
(10)枳實消痞丸：每次6g，一日3次，溫開水送服。
(11)虛寒胃痛沖劑：每次1—2袋，一日2次，開水沖服。小兒用量酌減。
(12)溫胃舒沖劑：每次1袋，一日2次，開水沖服。3個月為一療程。
6．胃絡(luò)瘀血型：
元胡止痛片：每次4—6克，一日2次，溫開水送服。
7．胃陰虧虛型：
玉竹沖劑：每次1袋，一日2次，開水沖服。
三、手術(shù)治療 慢性萎縮性胃炎伴重度異型增生在目前多以為系癌前病變，有人主意應(yīng)斟酌手術(shù)治療。
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【中醫(yī)學理論】 慢性胃炎是最常見的胃病，屬中醫(yī)學“胃脘痛”、“痞滿”、“吞酸”、“嘈雜”、“納呆”等病范圍。中醫(yī)認為，慢性胃炎多因長期情志不遂，飲食不節(jié)，勞逸變態(tài)，導致肝氣郁結(jié)，脾失健運，胃脘失和，日久中氣虧虛，從而引發(fā)種種癥狀。在臨床上應(yīng)根據(jù)病人的實際情形給予辨證論治。
食滯傷胃型患者飲食不節(jié)致使脾胃受損，食積胃脘，脹滿痞痛，惡心嘔吐，噯腐吞酸，大便秘結(jié)有腐朽異臭，舌質(zhì)紅，苔厚黃膩，脈象弦滑。證屬食滯傷胃、腑氣不通，宜健脾和中、消食開胃。藥用白術(shù)、茯苓各12克，山楂、神曲、雞內(nèi)金、麥芽、炒萊菔子各15克，木香、厚樸、半夏、陳皮、枳實、大黃（另包后下）各10克，生姜5片。每日一劑，水煎服。
脾胃虛冷型患者胃脘墜脹不舒，食欲不振，嘔吐酸水，隱隱作痛,
強！80后總結(jié)的32條職場規(guī)則，遇寒加重，得熱則輕，餓時疼甚，進食稍減，大便稀溏，神疲憊力，舌質(zhì)淡、胖大、邊有齒印，苔薄白，脈象沉細弱或浮大無力。證屬中氣不足、脾胃虛寒，宜補中益氣，健脾溫胃。藥用炙黃芪30克，黨參15克，白術(shù)、茯苓、山藥、扁豆、海螵蛸、煅瓦楞子各12克，陳皮、良姜、香附、吳茱萸、炙甘草各10克。逐日一劑，水煎服。
胃陰虧虛型患者胃脘熾熱疼痛，嘈雜不適，雖饑而納差，口干口渴，大便艱澀，舌質(zhì)紅有裂紋，舌苔光剝或少苔，脈象弦細數(shù)。證屬肝脾不和、胃陰虧虛，宜疏肝健脾、益陰養(yǎng)胃。藥用蒲公英、白花蛇舌草各30克，北沙參、玉竹、白芍、全栝樓各15克，麥冬、花粉、草決明、草石斛、山楂各12克，川楝子、醋元胡各10克，甘草6克，每日一劑，水煎服。
熱邪犯胃型患者胃脘熾熱疼痛，嘈雜易饑，口苦咽干，泛吐酸苦水，便秘，舌質(zhì)紅苔薄黃，脈象弦細。證屬熱邪犯胃、中焦郁滯，宜疏利中焦、清熱和胃。藥用蒲公英、敗醬草各30克，白花蛇舌草、白芍各15克，枳殼、佛手、連翹、黃芩各10克，海螵蛸、鍛瓦楞子各12克，黃連、吳茱萸6克，每日一劑，水煎服。
肝郁犯胃型患者胃脘痞滿隱痛，兩脅撐脹疼痛，噯氣頻頻，時有泛酸，食欲減退，舌質(zhì)紅苔薄白微黃，脈象弦細。證屬肝郁氣滯、胃失和降，宜疏肝理氣、健脾安胃。藥用柴胡、白芍各15克，白術(shù)、茯苓、香附、醋元胡各12克，當回、川楝子、烏藥、枳殼、佛手、蘇梗、吳茱萸各10克，黃連、甘草各6克。逐日一劑，水煎服。
瘀滯傷胃型患者胃脘刺痛或銳痛，痛處拒按，時感胃部熾熱嘈雜，納差，舌質(zhì)暗紫有瘀斑苔薄黃，脈象澀滯。證屬氣滯血瘀、郁熱傷胃。宜活血化瘀、行氣理胃。藥用丹參、蒲公英各30克，白花蛇舌草、半枝蓮各20克，香附、元胡各12克，三棱、莪術(shù)、五靈脂、蒲黃、川楝子、烏藥各10克，砂仁6克。每日一劑，水煎服。
肝火犯胃型患者因久病脾胃氣虛，情志不舒，郁而化火，致使胃脘痞滿隱痛，食后疼痛加重，經(jīng)常燒心泛酸，口苦發(fā)黏，便溏，舌質(zhì)淡紅，苔黃膩，脈細數(shù)。證屬虛實攙雜、肝火犯胃。治宜舒肝理氣、清熱調(diào)胃。藥用黨參、柴胡、茯苓各15克，半夏、黃芩、梔子、木香、佛手、生麥芽各10克，黃連、吳茱萸、甘草各6克。每日一劑，水煎服。
濕困脾胃型患者胃脘痞悶，納呆，少食即感脹，口淡無味，渴而少飲，腸叫轆轆，大便稀溏，身重乏力，困乏懶動，舌質(zhì)淡胖苔白膩，脈象濡細。證屬濕阻脾胃，困遏中焦。宜健脾祛濕、理氣醒胃。藥用薏苡仁30克，蒼術(shù)、茯苓、雞內(nèi)金各12克，藿香、佩蘭、白蔻仁、厚樸、菖蒲、半夏、陳皮、干姜、枳殼、連翹各10克。每日一劑，水煎服。
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【預(yù) 防】 ?。ㄒ唬┲饕窃鎏頇C體抵御力，錘煉能夠適應(yīng)環(huán)境轉(zhuǎn)變的才能。
（二）搞好生涯治理，注意飲食衛(wèi)生，保證身材健康。
（三）避免或減少對胃刺激性過大的食品。
（四）及時、妥當?shù)靥幹眉毙晕秆住?div style="height:15px;">
（五）去除體內(nèi)的沾染病灶（口、鼻、咽喉）。
慢性胃炎的調(diào)養(yǎng)與防治
人們常說"人食五谷雜糧，孰能無疾"。而飲食進口，首先影響的就是胃。胃粘膜血管豐盛，具有對食品的貯存、消化和運送功效。所以飲食不調(diào)是引起胃病的重要因素。慢性胃炎是一種十分常見的消化道疾病，以胃粘膜的非特異性炎癥為主要病理變更，依據(jù)胃粘膜的組織學轉(zhuǎn)變，可分淺表性、萎縮性、肥厚性三種類型。臨床上共有的癥狀為：上腹部悶脹疼痛、噯氣頻繁、泛酸、食欲減退、消瘦、腹瀉等癥。由于在慢性胃炎發(fā)病中飲食因素占領(lǐng)主要位置，因此養(yǎng)成良好的飲食習慣是防治胃炎的要害，這也是與其它疾病不同的處所?？偟膩碚f進食時做到以下幾點，慢性胃炎要以說已治愈了一半。
宜慢。細嚼慢咽可以減少粗糙食物對胃粘膜的刺激。
宜節(jié)。飲食應(yīng)有節(jié)律，切忌暴飲暴食及食無定時。
宜潔。注意飲食衛(wèi)生，杜盡外界微生物對胃粘膜的損害。
宜細。盡量做到進食較精致易消化、富有營養(yǎng)的食物。
宜清淡。少食肥、甘、厚、膩、辛辣等食物，少飲酒及濃茶。
慢性胃炎的飲食注意事項：
慢性胃炎的發(fā)病多與飲食習慣有親密的關(guān)系，如：長期過量飲酒、濃茶、咖啡，長期過量食用辣椒、芥末等刺激性強的調(diào)味品。更重要的是不公道的飲食習慣，如：不按時進餐或不進早餐，盲目減肥把持進餐或暴飲暴食使胃黏膜受損傷。重要癥狀有上腹飽悶感、噯氣、反酸、惡心、燒心、隱痛、食欲降落等。因此，公道的飲食調(diào)理對防治慢性胃炎有著極其主要的意義。當然，患者一旦產(chǎn)生急性胃炎應(yīng)及時治愈，防止轉(zhuǎn)化為慢性胃炎。
飲食治療原則
食宜定時定量：每日三餐應(yīng)按時進食，且不宜吃得過飽。正餐之間可少量加餐，但不宜過多，以免影響正餐。
重視軟、爛、消化：食用的主食、蔬菜及魚肉等葷菜，特殊是豆類、花生米等硬果類都要煮透、燒熟使之軟爛，便于消化接收，少吃粗糙和粗纖維多的食物，請求食物要精工細作，富含養(yǎng)分。
堅持新穎、清淡：各種食品均應(yīng)新穎，不宜寄存過久食用。吃新穎而含纖維少的蔬菜及水果，如冬瓜、黃瓜、番茄、土豆、菠菜葉、小白菜、蘋果、梨、香蕉、橘子等。吃清淡少油的膳食。清淡膳食既易于消化接收，又利于胃病的康復(fù)。
講求烹調(diào)方式：宜選用的烹調(diào)辦法為蒸、煮、燜、燉、燴、汆。不宜選用煎、炸、熏、烤等烹調(diào)辦法，由于用這些辦法加工出的菜肴不易消化，機體很難接收。
莫忘飲食禁忌：慢性胃炎患者忌食烈性酒（其他酒類也應(yīng)少飲或不飲）、香煙、濃茶、咖啡、辣椒、芥末等刺激性強的調(diào)味品。不宜吃過甜、過咸、過濃、過冷、過熱、過酸的湯類及菜肴，以防損害胃黏膜。大批飲用碳酸飲料也會對胃黏膜造成不同水平的侵害。
依據(jù)上述飲食原則，這里供給了兩種不同口味的食譜，有此疾患的朋友不妨試試——
早餐：煮雞蛋1個，蛋糕或面包50克，白粥50克，醬瓜25克。
上午加餐：甜豆?jié){(豆?jié){220克，白糖10克)。
午餐：軟米飯75克，軟燒魚(草魚150克)，炒嫩黃芽菜心（菜心150克）。
下午加餐：餅干25克。
晚餐：肉末菜湯面 (瘦豬肉50克，菠菜100克，切面50克)，菜肉包50克。
夜點心：熱牛奶（鮮牛奶220克，白糖10克）
全日能量2100千卡,
魔獸世界。
早餐：鮮肉包50克，白粥50克，鹵豆干25克。
上午加餐：熱牛奶（鮮牛奶220克，白糖10克）。
午餐：軟米飯75克，太陽蛋（瘦豬肉1兩，雞蛋1個），炒嫩綠葉菜（嫩綠葉菜150克）。
下午加餐：酥點心25克（甜、咸均可）。
晚餐：餛飩或薄皮水餃100克（菜心100克，瘦豬肉50克）。
夜點心：淡藕粉25克或葛粉25克沖水做成250克羹加白糖10克，亦可用營養(yǎng)麥片（1小包）沖服。
全日能量2100千卡。
總之，慢性胃炎的飲食治療種別應(yīng)為：少渣軟食或少渣半流質(zhì)，全日烹調(diào)用油應(yīng)把持在30克左右（選用植物油），上述2種食譜基礎(chǔ)能滿足正常體力勞動的成年人一日熱量和養(yǎng)分素需求，不同地域人群可依據(jù)自己的飲食習慣及地域食物進行相對調(diào)劑。
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應(yīng)用穴位治療慢性胃炎 中國的醫(yī)學，自古以來便以其奇特的思維方法來說明穴道療法的后果。在《黃帝內(nèi)經(jīng).素問》中就有記錄“氣血不順百病出”的句子。所謂的氣血，就是安排內(nèi)臟的一種能量，而這種能量若流動凌亂，就會引起各種疾病。
“內(nèi)病外治”之精髓，古方今制。穴位保健治療法又是我國中醫(yī)治療的基本，他對于疾病的保健治療可施展莫大的助力。比如治療胃病的李氏胃腸貼 便是針對人體相干穴位，采取純自然中草藥精髓，利用經(jīng)皮給藥，大大減少了西藥直接作用內(nèi)臟給人體帶來的副作用和依附性。從而到達改良微循環(huán)，增添肌體細胞活氣，有效緩解患部疼痛的作用。
穴道就是位于能量流動的通路上。這種通路稱為“徑路”，穴道的正常稱法應(yīng)是“經(jīng)穴”。內(nèi)臟若有異常，就會反映在位于那有異常的內(nèi)臟徑路上，更進一步地會反響在能量不順的經(jīng)穴上。因此，通過給予穴道刺激，使能量的流動順暢，而到達治病保健的功效，這就是穴道保健治療的目標了。
穴道保健治療法對疾病的治療，的確有極高的后果，而且，最近也逐漸借科學的方式分析其后果。
其結(jié)論，簡略的說，就是：穴道療法之效能是借刺激穴道而調(diào)劑自律神經(jīng)到達健體強身為目標的活動。中醫(yī)以為體內(nèi)循環(huán)體系產(chǎn)生雜亂，就會生病，而這所謂能量雜亂的狀況，換句話說，就是自律神經(jīng)平衡失調(diào)的狀況。
最新發(fā)明慢性胃炎等慢性疾病都和膽囊炎有關(guān)。凡十一臟，取決于膽也。是膽的問題。不信可以到醫(yī)院做B超檢討一下。凡十一臟，取決于膽也。膽不好輕易性格不好，輕易發(fā)怒。精力會有愁悶，做事沒有以前積極自動，有的人會失眠，有的人會右腹隱痛，后背也不是太舒暢。即使沒有做事也感到很累，食欲不振，胃口不好，有的人有淺表性胃炎，甚至腸道不好，腹瀉或便秘，這一切均源于膽囊炎，B超顯示成果一般為膽囊壁厚或膽囊毛糙、不光滑即為膽囊炎。正常的膽囊是光滑的。治好了膽囊炎，一切就會回回正常。膽囊炎用苦菜熬水喝即可。
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【治療胃炎的食療方】 1.二綠茶
配方： 綠萼梅6克，綠茶6克。
制法： 上二味，沸水沖泡5分鐘即可。
功效： 疏肝理氣，和胃止痛。
2.金橘飲
配方： 金橘200克，白蔻仁20克，白糖適量。
制法： 金橘加水用中火燒5分鐘，再參加白蔻仁、白糖，用小火略煮片刻即可。
功能： 疏肝解郁，協(xié)調(diào)脾胃。
3.丁香姜糖
配方： 白砂糖50克，生姜末30克，丁香粉5克，香油適量。
制法： 白砂糖加少許水，放入砂鍋，文火熬化，加生姜末、丁香粉調(diào)勻，持續(xù)熬至挑起不粘手為度。另備一大搪瓷盆，涂以香油，將熬的糖倒進攤平。稍冷后趁軟切作50塊。
功效： 溫中降逆，益氣健脾和胃。
4.雞內(nèi)金餅
配方： 雞內(nèi)金10克，紅棗30克，白術(shù)10克，干姜1克，面粉500克，白糖300克。
制法： 將雞內(nèi)金、紅棗、白術(shù)、干姜同入鍋內(nèi)，加瑙水用文火煮30分鐘，去渣留汁備用。將藥汁倒入面粉，加白糖、發(fā)面，揉成面團，待發(fā)酵后，加堿適量，做成餅。將餅置于蒸籠上，武火蒸15分鐘后即成。
功能： 消食化積，健脾益胃。
5.鵪鶉湯
配方： 鵪鶉1只，黨參15克，淮山藥30克。
制法： 鵪鶉、黨參、山藥洗凈后同放鍋內(nèi)，加凈水800毫升，煮至鵪鶉熟即可,
魔獸私服外掛。
功能： 健脾益氣和胃。
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【慢性淺表性胃炎的藥膳療法】 藥膳是在中醫(yī)藥學理論領(lǐng)導下，采取自然藥物與日常食物，尤其是具有藥用價值的食物，按必定配伍規(guī)矩公道配制，烹制成即美味可口，又有一定療效和養(yǎng)生作用的特別膳食。其藥性、食性兼而取之，二者相輔相成地施展著藥物和食物綜合作用，慢性淺表性胃炎臨床上多有食欲不振、納少等消化不良癥狀，且本病反復(fù)發(fā)作，長期服藥又極易敗傷胃氣，因而施用藥膳治療本病尤為合適，不僅可以祛病療疾，而且可收“淡食以養(yǎng)胃”之功，一舉兩得。慢性淺表性胃炎常用藥膳療法有如下幾種：
(1)白術(shù)豬肚粥：
【主要成分】白術(shù)30g，豬肚1只，粳米60g，生姜少許。
【煎服法】將豬肚洗凈切成小片，同白術(shù)、生姜加水1000ml，煎煮取汁約600ml，再加粳米同煮成粥，早晚2次分服。
【適應(yīng)癥】用于慢性淺表性胃炎之脾胃衰弱的食欲不振,
XX。脘腹作脹、大便滯下等癥。
(2)豆勞饅頭
【主要成分】白豆蔻15g，面粉1000g，酵母50g。
【烹制】將白豆蔻研為細末，待面粉發(fā)酵后，一起參加制成饅頭。
【適應(yīng)癥】脾胃氣滯的脘腹脹痛，食欲不振或胃脘冷痛，惡心嘔吐等。
(3)曲末粥
【主要成分】神曲10～15g，粳米30～60g。
【煎服法】先將神曲搗碎，加水2000ml取汁，煎至1000ml取汁，再參加粳米煮成稀粥，分早晚2次溫服。
【適應(yīng)癥】脾胃衰弱的、食欲不振、食積難消、噯腐吞酸、脘悶腹脹等癥。
(4)陳皮雞
【主要成分】陳皮20g，香附15g，雞肉60g，蔥白10莖，生姜6g，調(diào)味品適量。
【烹制】①擇嫩公雞肉洗凈，切小塊備用。②將陳皮洗凈，醋炒香附，放入砂鍋中煎取藥汁200ml，將生姜切如米粒狀，蔥白切碎。③將雞肉先用熱油鍋炒。兌入藥汁，加適量凈水;先以火煮沸，再以文火燜至藥汁干枯，放姜粒、蔥白、料酒、味精、醬油、炒拌而成，以佛手酒50ml送服，日一次連吃3?5日。
【適應(yīng)癥】用于慢性淺表性胃炎之脾胃衰弱、脾胃不和,
哭好幾個了 ` 這個不好意思，腸胃氣滯證，癥見脘脅脹痛，食少不化噯氣、惡心、舌苔白膩。
(5)甘松粥
【主要成分】甘松5g，粳米50g。
【煎服法】先煎甘松取汁，另將粳米煮成稀粥后，入甘松汁，稍煮一二，沸即可，分早晚二次空腹服。
【適應(yīng)癥】實用于氣悶胸痛，脘腹脹滿、食欲不振、胃寒呃逆，嘔吐諸癥。
(6)玉竹粥
【重要成分】鮮玉竹30?60g，粳米60g，冰糖少許。
【煎服法】先將鮮玉竹洗凈，除往根須、切碎，加水1000ml，煎取濃汁約500ml，再加粳米煮為稀粥，和少許冰糖即可，逐日分3?4次分服。
【適應(yīng)癥】實用于胃火熾盛或陰虛內(nèi)熱消谷善饑之胃炎患者。
(7)石斛花生
【主要成分】鮮石斛30g，花生仁50g。
【烹制】先用石斛煎水，再加入花生同煮，至花生熟，水燜干為度，平時嚼服花生。
【適應(yīng)癥】胃陰不足的胃脘灼痛，食欲不振，大便秘結(jié)。
(8)玉竹燜鴨
【主要成分】玉竹50g，沙參50g，老鴨1只，生姜、大蔥、味精、食鹽等調(diào)味品各適量。
【烹制】①將老鴨宰殺后，除往毛和內(nèi)臟，洗凈，放砂鍋內(nèi);將沙參，玉竹放入，加凈水適量。②先以武火煮沸，再用文火燜煮1小時以上，至鴨肉扒爛為止。③往藥渣，放入調(diào)味品，再燒湯。④溫服，吃肉喝湯及佐餐食物。
【適應(yīng)癥】慢性胃炎之胃陰不足證，胃脘隱痛、口干咽燥、大便秘結(jié)等。
(9)椒面餅
【主要成分】蜀椒6g，白面粉60g，蔥白莖。
【烹制】①將蜀椒去閉口者，去椒目，焙干研末，與面粉拌和，加水揉成小餅狀。②將水燒沸，下椒面餅，煮熟后，放入蔥白，并加味精、香油、精鹽等調(diào)味。吃面餅喝湯。
【適應(yīng)癥】實用于冷凝氣滯之胃脘冷痛，脹悶不舒、食欲不振等癥。
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1.慢性胃炎預(yù)防與治療：http://www.jiankangol.com/zhuanti/view/id-80
2.胃炎中藥方：http://www.51mfw.com/Articles/List/8437554d7e8d41828df7f0ac974ccb10-1.html
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