針灸經(jīng)外奇穴 坐骨神經(jīng)痛
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穴道名稱
坐骨神經(jīng)點
經(jīng)絡(luò)名稱
現(xiàn)代新手針
穴道注音拼音
ㄗㄨㄛˋ ㄍㄨˇ ㄕㄣˊ ㄐㄧㄥ ㄉㄧㄢˇ
穴道漢語拼音
zuò gǔ shén jīng diǎn
穴道英文名稱
sciatic nerve point
穴道別名
九號穴
9號穴
穴名釋義
穴道出處
中國大陸《針灸經(jīng)外奇穴圖譜》:坐骨神經(jīng)點(一名九號穴),與經(jīng)絡(luò)關(guān)係:位於三焦經(jīng)“中渚”穴之前方。位於手無名指,掌指關(guān)節(jié)背側(cè)尺側(cè)緣,半握拳取之。主治坐骨神經(jīng)痛,髖關(guān)節(jié)痛,臀部疼痛。緊靠骨膜直刺3~5分,不進入骨膜,針感局部痛。
【手針源流】:手針療法是指針刺『手指、手掌、手背、手腕』的手部穴道來治療全身疾病的一種方法,它是中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說指導(dǎo)下,綜合歷代所載的手部原有經(jīng)穴、經(jīng)外奇穴和按摩用穴,經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)家反復(fù)驗證和創(chuàng)新,逐步形成和發(fā)展起來的。
手針的正式成為體系開始於五十、六十年代,而作為手針療法提出則見於七十年代初期。
1960年代大陸無錫的朱振華先生就根據(jù)手部電阻高低的研究,在手部發(fā)現(xiàn)能夠治病的穴道點共有159個。
近年來,手針穴位一方面在不斷推廣運用,一方面又有新的增加,而最常用的新手針穴道已經(jīng)由原來18個穴道增加到50餘個,例如:中國大陸安慶的周爾晉先生也在手針新療法提出了他個人的經(jīng)驗與發(fā)現(xiàn),這使得主治範圍也得到了相應(yīng)擴大。手針療法目前已經(jīng)成為一個比較完善成熟的微針系統(tǒng)。
【手針種類】:手針穴道的種類,有以下幾種:
(1).傳統(tǒng)十四經(jīng)手部穴道:共有39個。
(2).歷代所發(fā)現(xiàn)的手部經(jīng)外奇穴:整理歷代的文獻,有關(guān)於手部的經(jīng)外奇穴,共有23個。
(3).現(xiàn)代新發(fā)現(xiàn)的手針穴道:這個部分也是目前手針療法的主要穴道,共有54個穴道,我們將之稱為『現(xiàn)代新手針』。
(4).董氏針灸手部穴道:董氏針灸是這一百年來所發(fā)展出的一套自成體系與深具臨床療效的針灸系統(tǒng),其中有很多的穴道是分佈在手部。
(5).韓國手指針體系:手指針療法是由韓國學(xué)者所提出的一種微針療法,它是通過針刺『中指與手掌』的特定部位穴道治療疾病的一種方法,共有34個穴道。
(6).手部反射區(qū)按摩體系:嚴格來說,手部反射區(qū)並非穴道,但因民間使用甚多,故將之列入並論。反射區(qū)按摩(Reflexology)是盛行於民間的療法,反射區(qū)是一個區(qū)域,並不是一個點,也不是中醫(yī)學(xué)的穴位。由於反射區(qū)按摩法理論上的局限性,以及與中醫(yī)學(xué)體係的衝突,並未得到正統(tǒng)中醫(yī)推拿界的重視,相反在民間卻得到了比較快的發(fā)展。目前被廣泛應(yīng)用於保健按摩。早期非常盛行的足部按摩,後來又發(fā)展成向手部反射區(qū)按摩按摩。
【本系統(tǒng)所典藏手針範圍】:本次典藏手針穴道的範圍,包括以下幾種:
(1).傳統(tǒng)十四經(jīng)手部穴道:共有39個。
(2).歷代所發(fā)現(xiàn)的手部經(jīng)外奇穴:整理歷代的文獻,有關(guān)於手部的經(jīng)外奇穴,共有23個。
(3).現(xiàn)代新發(fā)現(xiàn)的手針穴道:這個部分也是目前手針療法的主要重點穴道,共有54個穴道,我們將之稱為『現(xiàn)代新手針』。
穴道類別與特色
【特色】:坐骨神經(jīng)點是治療『坐骨部位疾病』的特效穴道,例如:『坐骨神經(jīng)痛,髖關(guān)節(jié)痛,臀部疼痛』。
【對應(yīng)十四經(jīng)經(jīng)絡(luò)】:相當位於小腸經(jīng)的循行路線上。
【相應(yīng)人體部位】:對應(yīng)人體的坐骨部位。
【手針體系類別歸屬】:手針穴道的種類,有以下六種體系:
(1).傳統(tǒng)十四經(jīng)手部穴道。
(2).歷代所發(fā)現(xiàn)的手部經(jīng)外奇穴。
(3).現(xiàn)代新發(fā)現(xiàn)的手針穴道:又稱為『現(xiàn)代新手針』。
(4).董氏針灸手部穴道
(5).韓國手指針體系
(6).手部反射區(qū)按摩體系
腰痛點是屬於其中的『現(xiàn)代新發(fā)現(xiàn)的手針穴道』之一。
【手針特色】:手針有以下的特色:
(1).手針療法對某些病癥,療效非常迅速明顯,??墒樟⒏鸵娪爸А?div style="height:15px;">
(2).手針穴道鍼法簡單,取穴精少,易於推廣。
(3).但手針針感強烈,針刺時有痛感。
(4).手針較為突出的地方乃是能控制疼痛,使創(chuàng)傷、損傷、肝腫消退和修復(fù)的速度快。
(5).操作簡便、易學(xué)易用。
(6).手指末端的穴位大都可治療急癥,熱病,有救急醒神的作用。
(7).手穴治病,患者採取自主體位,不需寬衣解帶,還可解除一些女性患者害羞忌醫(yī)的心理。
(8).醫(yī)者應(yīng)用方便,節(jié)省時間。
(9).因操作省事,設(shè)備簡便,所以也很經(jīng)濟,花小錢可治病,不花錢也能治病。
(10).手穴應(yīng)用安全,一般治療不會出現(xiàn)醫(yī)療事故,無副作用和不良反應(yīng)。
(11).治病廣泛,見效迅速,便於推廣。手穴可治療內(nèi)、外、婦、兒、神經(jīng)、五官、皮膚等多種疾病。
(12).有些穴位療效非常顯著,例如:
牙痛,可取手穴牙痛點,合谷。左邊牙痛取右手穴位,右邊牙痛取左邊穴位。邊針刺邊令患者做吸氣(俗語抽牙花)動作,效果更佳。
小兒百日咳,吃藥打針均無效,用三稜針點刺“四縫”穴,擠出少許澄明色液體或血液,一二次痙咳痊癒。
支氣管哮喘發(fā)作令患者非常痛苦,一些支氣管解痙藥可控制發(fā)作,但有一定的副作用,且療效短暫,有的採取針刺魚際穴,或割治埋線療法,長期隨訪,發(fā)作次數(shù)明顯減少,且顯效率在90%以上。
對於一些急性扭傷,按壓腰腿點、後溪、威靈、精靈穴,可有明顯的止痛作用。
穴道部位古代文獻
穴道局部解剖
【手部組織種類】:手是由手骨、手肌、手的深淺筋膜、韌帶以及手的血管、淋巴、神經(jīng)和皮膚等組成。即皮、脈、肉、筋、骨。手的營養(yǎng)靠動、靜脈的血液迴圈。手有意識的活動是受大腦皮層和神經(jīng)系統(tǒng)的支配。
【手部的骨骼構(gòu)造】:手骨體形小,數(shù)量多,連接複雜,由腕骨、掌骨、指骨所組成,計有大小不同的骨27塊。腕骨于手腕部排列成近側(cè)和遠側(cè)兩列,每列4塊,計8塊。根據(jù)不同形狀,分別稱之為舟、月、三角、豌豆、大多角、小多角、頭狀骨及勾骨。8塊腕骨互相連接成為一體,前側(cè)隆突,而掌側(cè)面凹陷;
掌骨為小型長骨,共5塊,掌骨上端為底,下端為小頭,中間部是體,第一掌骨最粗短,它的底有鞍狀關(guān)節(jié)面,與大多角骨的對應(yīng)關(guān)節(jié)面構(gòu)成拇指腕掌關(guān)節(jié)。其它四個掌骨的底與腕骨相關(guān)節(jié),組成掌腕關(guān)節(jié),掌骨之間也彼此相互連接,組成掌骨間關(guān)節(jié);
指骨也是小形長骨,除拇指2節(jié)外,其它4指都是3節(jié),共14塊。第一節(jié)指骨的底以卵圓形凹的關(guān)節(jié)面與掌骨組成掌指關(guān)節(jié)。第二節(jié)指骨底有兩側(cè)凹,中間凸的關(guān)節(jié)面接第一節(jié)指骨下端的滑車,形成近側(cè)指間關(guān)節(jié)。第三指骨下端無關(guān)節(jié)面,掌側(cè)有粗糙隆起之甲粗隆。
【手部的關(guān)節(jié)構(gòu)造】:手的關(guān)節(jié)包括橈腕關(guān)節(jié)、腕橫關(guān)節(jié)、腕掌關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及指關(guān)節(jié)。這些關(guān)節(jié)有的能作屈、伸、收、展以及環(huán)轉(zhuǎn)運動。中醫(yī)認為,關(guān)節(jié)多為氣血流注處,經(jīng)脈氣血運行的一些停頓點,且腧穴多在此處。
【手部的肌肉構(gòu)造】:手的固有肌肉全部位於手的掌面,分外、內(nèi),中間肌群。
外側(cè)群形成手掌拇指側(cè)的隆起,稱之為魚際;
內(nèi)側(cè)群形成小指側(cè)的隆起,稱為小魚際;
中間群位於手掌的中間部,包括蚓狀肌和骨間肌。
【手部的筋膜和腱鞘構(gòu)造】:手的筋膜分深、淺筋膜,手的掌淺筋膜的結(jié)構(gòu)特點是有許多纖維形成的小隔,連接皮膚和深筋膜。手掌深筋膜的表層分三部分,兩側(cè)較薄弱,分別覆蓋魚際和小魚際肌,中間部分堅韌,稱為掌腱膜,與掌長肌腱相連。手掌深筋膜在深部蓋掌骨和骨間肌。手背淺筋膜蓋手背各肌腱淺面,深層蓋骨間背側(cè)肌和掌骨背面。
手的腱鞘主要分為手指屈肌的腱滑液鞘和手背伸肌的腱滑液鞘。它們起著約束肌腱、便於肌腱在鞘內(nèi)滑動減少摩擦。
【手部的血管構(gòu)造】:手的動脈分佈非常豐富,它們且構(gòu)成互相交通的兩個動脈弓:掌淺弓和掌深弓。
掌淺弓是由尺動脈的未端和橈動脈的掌淺支吻合而成,位置較淺;
掌深弓是由橈動脈的末端和尺動脈的掌深支組成,位置較深。
此二弓有保證血液均分佈至手指的作用,以適應(yīng)作為勞動器官,手的機能需要。例如手在勞動時,在手掌或手指掌側(cè)遭到壓迫的情況下,由於掌深弓和掌淺弓借掌心動脈相互交通,並借穿支連接掌背動脈,仍可保證手指的血液迴圈不受影響。
手的靜脈與同名動脈伴行,每條動脈均有兩條並行靜脈,兩條並行靜脈之間均有許多吻合支,因此,結(jié)紮一支靜脈,血液迴圈不受影響。
【手部的神經(jīng)構(gòu)造】:支配手的神經(jīng)主要有尺神經(jīng)、橈神經(jīng)和正中神經(jīng)。
尺神經(jīng)穿行於尺側(cè)腕屈肌兩頭之間,複轉(zhuǎn)至前臂前面,在尺動脈的內(nèi)側(cè)降達腕部。在腕部,尺神經(jīng)在豌豆骨的外側(cè),經(jīng)腕橫韌帶的淺表和掌腱膜的深面進入手掌。尺神經(jīng)是手肌和前臂尺側(cè)半屈肌的主要運動神經(jīng),也是手尺側(cè)半皮膚的感覺神經(jīng)。
橈神經(jīng)分為橈神經(jīng)深支和橈神經(jīng)淺支,橈神經(jīng)是上肢後群肌的運動神經(jīng),也是上肢後面皮膚的主要感覺神經(jīng)。橈神經(jīng)穿行外側(cè)肌間隔時,被其固定於肱骨骨表,活動性小。因此,當肱骨於中、下1/3交界處骨折時,易傷及橈神經(jīng)。表現(xiàn)為:(A)不能伸腕和伸指,(B)前壁背面及手背面橈側(cè)尤其是虎口皮膚感覺異常。
正中神經(jīng)在腕上方位於橈側(cè)腕屈肌和掌長肌腱之深方,位置淺表,正中神經(jīng)穿過腕管在掌腱膜深面到達手掌,在手掌的近側(cè)部發(fā)出正中神經(jīng)返支,進入魚際並分支支配除拇狀肌以外的三塊魚際肌和第一、二蚓狀肌。正中神經(jīng)關(guān)係手的主要運動功能,也是手掌面的主要感覺神經(jīng)。正中神經(jīng)主幹損傷後,主要表現(xiàn)屈腕及外展弱、拇、食指不能曲屈,拇指不能對掌。由於魚際萎縮手掌平坦,稱“猿手”。手部皮膚神經(jīng)的分佈。這種情況在掌面正中神經(jīng)分佈於橈側(cè)1/2指,尺側(cè)尺神經(jīng)為主;手背以橈神經(jīng)和尺神經(jīng)為主,個體之間有變異。
手針穴道二維圖形
穴道臨床取穴
【取穴法】:位於手無名指,掌指關(guān)節(jié)背側(cè)尺側(cè)緣,半握拳取之。左右手各1點。
【中國大陸《針灸經(jīng)外奇穴圖譜》】:中國大陸《針灸經(jīng)外奇穴圖譜》:坐骨神經(jīng)點(一名九號穴),與經(jīng)絡(luò)關(guān)係:位於三焦經(jīng)“中渚”穴之前方。位於手無名指,掌指關(guān)節(jié)背側(cè)尺側(cè)緣,半握拳取之。主治坐骨神經(jīng)痛,髖關(guān)節(jié)痛,臀部疼痛。緊靠骨膜直刺3~5分,不進入骨膜,針感局部痛。
【朱振華取穴法】:手背,無名指掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)(小指方向)緣。
【其它取穴法】:位於第四、五指掌關(guān)節(jié)間,近第四指掌關(guān)節(jié)處。
【周爾晉經(jīng)驗取穴法】:在小指與無名指指縫手背後的五分之處。
【注意:周爾晉取穴法與一般手針取穴法的差異】:手針新穴『坐骨神經(jīng)點』的位置,
(1).一般取穴法:位於手背第四、五指掌關(guān)節(jié)間。
(2).周爾晉取穴法:手背第四、五指掌關(guān)節(jié)間,再後五分處。
所以周爾晉的取法是在掌指關(guān)節(jié)骨縫處再向手腕方向5分的位置。
【鑒別:坐骨神經(jīng)點與十四正經(jīng)的液門穴、中渚穴】:手針新穴『坐骨神經(jīng)點』位於十四正經(jīng)的『液門穴、中渚穴』兩者之間,這三著分別在手背第4、5掌指『關(guān)節(jié)的前方凹陷、關(guān)節(jié)中間、關(guān)節(jié)後方凹陷』。
(1).液門穴:在手背,第四、五指間掌指關(guān)節(jié)的前方,也就是在指蹼緣後方赤白肉際處。
(2).坐骨神經(jīng)點:位於第四、五指掌關(guān)節(jié)間,近第四指掌關(guān)節(jié)處。
(3).中渚穴:在手背,當無名指本節(jié)(掌指關(guān)節(jié))的後方,第四、五掌骨間凹陷處。
【鑒別:十四正經(jīng)的液門穴】:液門穴,
(1).位置:手少陽三焦經(jīng)的滎穴,五行屬水。
(2).取穴法:正坐或仰臥,俯掌。在手背部,當?shù)谒?、五指間,指蹼緣後方赤白肉際處。
(3).主治:治療『三焦經(jīng)之熱證、五官咽喉疾患、喉齦腫、耳聾病癥、手臂紅腫、疲勞、眼皮沉重、偏頭痛、偏頭暈、梅尼爾氏病』。
【鑒別:十四正經(jīng)的中渚穴】:中渚穴,
(1).位置:手少陽三焦經(jīng)的兪穴,五行屬木。
(2).取穴法:俯掌,掌心向下。在手背部,當無名指本節(jié)(掌指關(guān)節(jié))的後方,第四、五掌骨間凹陷處。
(3).主治:治療『偏頭痛、上肢疼痛、肩背痛、心痛澈背、腰痛、眶上神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、中耳炎、急性結(jié)膜炎、手腕無力』。
【鑒別:坐骨神經(jīng)點與董氏針灸的中白穴】:雖然手針新穴『坐骨神經(jīng)點』的位置與十四正經(jīng)的液門穴、中渚穴接近,但卻可以發(fā)現(xiàn)其主治並不相同,而且差異頗大,那如何理解坐骨神經(jīng)點可以治療『坐骨神經(jīng)痛,髖關(guān)節(jié)痛,臀部疼痛』的這件事呢?這個可以由董氏針灸的手針來發(fā)現(xiàn)與印證。
(1).原來,手針新穴『坐骨神經(jīng)點』與董氏針灸『中白穴』的主治與位置都非常類似,它們都可以治療『下焦腰背疾病、急慢性腎孟(腎)炎、膀胱炎、坐骨神經(jīng)痛、骨刺、腰酸痛、背痛』,兩著功能很類似。
手針新穴『坐骨神經(jīng)點』的位置與董氏針灸『中白穴』的位置類似但稍異,都是位於手背,
坐骨神經(jīng)點:位於第四、五指掌關(guān)節(jié)間,近第四指掌關(guān)節(jié)處。
中白穴:則位於第四、五指掌關(guān)節(jié)之間骨縫上5分處(向手腕方向)。
【對應(yīng)董氏針灸穴道:中白穴】:
(一).中白穴:又名鬼門穴,董氏七十二絕針之一。
穴位:手背於無名指掌骨與小指掌骨之間,距指骨與掌骨連接處上5分。(上1寸為中渚穴,不宜誤以為中白穴乃中渚穴)。
取穴法:握起拳頭,當?shù)谒?、五手骨之間,指關(guān)節(jié)上方5分處是穴。
主治:急慢性腎孟(腎)炎、膀胱炎、坐骨神經(jīng)痛、骨刺、腰酸痛、背痛、頭暈、眼散光、腎虛耳鳴、腦鳴、重聽、四肢浮腫、偏頭痛、脊椎炎、退化性關(guān)節(jié)炎、小腿痛、閃腰、岔氣。
刺針法:直刺5分。
應(yīng)用:中白穴配下白穴,為治閃腰岔氣、骨刺、坐骨神經(jīng)痛及耳疾之特效穴。
【鑒別:頸項點與董氏針灸的上白穴】:手針新穴『頸項點』的位置與董氏針灸『上白穴』的位置類似但稍異,都是位於手背,
頸項點:位於食指掌骨與中指掌骨的掌指關(guān)節(jié)之間。
上白穴:則位於食指掌骨與中指掌骨的掌指關(guān)節(jié)之間骨縫上5分處(向手腕方向)。
但兩著的主治則僅有部分類似:
頸項點可治療落枕、頸項痠痛,
上白穴則可用於治療眼睛疾病、腰背痛。
【鑒別:董氏針灸穴道:上白穴】:
(一).上白穴:穴位:手背朝上,食指掌骨與中指掌骨之間,距指骨與掌骨骨縫上5分處。
主治:角膜炎、結(jié)膜炎、眼酸脹、近視眼、散光、坐骨神經(jīng)痛、心絞痛、背痛、腰痛、弱視、迎風(fēng)流淚。
刺針法:直刺3~8分。
應(yīng)用:分白穴配上白穴治療眼科諸疾奇效。
【與其它手針新穴鑒別:坐骨神經(jīng)點(掌指關(guān)節(jié)基凹陷內(nèi))、肩傷點(掌指關(guān)節(jié)基後1寸)、周爾晉腹瀉點(掌指關(guān)節(jié)基後1寸)、腰腿點(掌指關(guān)節(jié)基後1.5寸,接近歧骨縫相接點)、女福穴(歧骨縫相接點)】:
這5個穴道位置相近,定位差異是:
(1).坐骨神經(jīng)點:位於手背,第四、五掌指關(guān)節(jié)基凹陷內(nèi)。
(2).手部肩傷點:位於手背,第四、五掌指基關(guān)節(jié)向後(手腕方向)1寸。
(3).周爾晉腹瀉點:同樣位於手背,第四、五掌指基關(guān)節(jié)向後(手腕方向)1寸,周爾晉也將之定位為腹瀉點。
(4).腰腿點:位於手背,第四、五掌指基關(guān)節(jié)向後(手腕方向)1.5寸,已經(jīng)接近兩掌骨盡頭處,約在手背腕橫紋前1.5寸處。另外,此穴點的位置差不多恰好是在第4掌骨(到手腕橫紋處)的一半距離處,也就是『手背背面的中點』
(5).手部女福穴:正當?shù)谒摹⑽逭乒窍嘟犹幍墓强p凹陷處,約當手腕關(guān)節(jié)外側(cè)突骨前方1寸附近。
這5個穴道的主治僅部分類似,似乎都可治療關(guān)節(jié)骨科痠痛病變:
(1).坐骨神經(jīng)點:是治療『坐骨神經(jīng)痛』的專門特效穴。
(2).手部肩傷點:是治療『肩膀傷痛』的專門特效穴。
(3).腰腿點:可治療腰腿痛、腰扭傷、腰背痛。
(4).手部女福穴:可治療婦科病『痛癥』的專門特效穴,也可強腰壯腿,治療腰椎病、下肢癱瘓。可用來治療男性前列腺疾病。
【與經(jīng)外奇穴鑒別:坐骨神經(jīng)點(掌指關(guān)節(jié)基凹陷內(nèi))、經(jīng)外奇穴的精靈穴(歧骨縫相接點)】:
這2個穴道,定位差異是:
(1).坐骨神經(jīng)點:位於手背,第四、五掌指基關(guān)節(jié)基凹陷內(nèi)。
(2).精靈穴:位在第四、五掌骨之間,當腕橫紋與掌指關(guān)節(jié)中點處,也是位在手第四、五指掌骨之歧骨端處。位置比中渚穴還要高一點
兩者的主治僅部分類似,似乎都可治療關(guān)節(jié)骨科痠痛病變:
(1).坐骨神經(jīng)點:是治療『坐骨神經(jīng)痛』的專門特效穴。
(2).精靈穴:可治療腰腿痛、腰扭傷、腰背痛。
【與十四經(jīng)絡(luò)穴道鑒別:三焦經(jīng)的液門穴(掌指關(guān)節(jié)基前1寸)、中渚穴(掌指關(guān)節(jié)基凹陷內(nèi))、坐骨神經(jīng)點(掌指關(guān)節(jié)基凹陷內(nèi))】:
這3個穴道位置相近,若以第四、五掌指關(guān)節(jié)基來定位,其差異是:
(1).液門穴:位於手背,第四、五掌指基關(guān)節(jié)向後(手腕方向)1寸。
(2).中渚穴:位於手背,第四、五掌指基關(guān)節(jié)凹陷內(nèi)。
(3).坐骨神經(jīng)點:位於手背,第四、五掌指基關(guān)節(jié)基凹陷內(nèi)。
【與十四經(jīng)絡(luò)穴道鑒別:十四經(jīng)絡(luò)三焦經(jīng)的液門穴(指橫紋端上0.5寸)、中渚穴(指橫紋端上1.5寸)、坐骨神經(jīng)點(掌指關(guān)節(jié)基凹陷內(nèi))】:
這3個穴道位置相近,若以第四、五指橫紋端來定位,其差異是:
(1).液門穴:位於手背,第四、五指橫紋端上0.5寸。
(2).中渚穴:位於手背,第四、五指橫紋端上1.5寸。
(3).坐骨神經(jīng)點:位於手背,第四、五掌指基關(guān)節(jié)基凹陷內(nèi)。
【第四、五掌骨間所有穴道互相鑒別:八邪穴(指蹼赤白肉際處)、液門穴(掌指關(guān)節(jié)基前1寸)、坐骨神經(jīng)點(掌指關(guān)節(jié)基凹陷內(nèi))、中渚穴(掌指關(guān)節(jié)基凹陷內(nèi))、中白穴(掌指關(guān)節(jié)基後0.5寸)、肩傷點(掌指關(guān)節(jié)基後1寸)、周爾晉腹瀉點(掌指關(guān)節(jié)基後1寸)、下白穴(掌指關(guān)節(jié)基後1.5寸)、腰腿點(掌指關(guān)節(jié)基後1.5寸,接近歧骨縫相接點)、精靈穴(歧骨縫相接點)、女福穴(歧骨縫相接點)】:
這11個穴道的定位差異是:
(1).經(jīng)外奇穴八邪穴:位於手背,第四、五掌指,指蹼赤白肉際處。
(2).十四經(jīng)液門穴:位於手背,第四、五掌指基關(guān)節(jié)向前(手指方向)0.5寸。
(3).手針新穴坐骨神經(jīng)點:位於手背,第四、五掌指基關(guān)節(jié)凹陷內(nèi)。
(4). 十四經(jīng)中渚穴:位於手背,第四、五掌指基關(guān)節(jié)凹陷內(nèi)。
(5).董氏針灸中白穴:位於手背,第四、五掌指基關(guān)節(jié)向後(手腕方向)0.5寸。
(6).手針新穴肩傷點:位於手背,第四、五掌指基關(guān)節(jié)向後(手腕方向)1寸。
(7). 周爾晉腹瀉點:位於手背,第四、五掌指基關(guān)節(jié)向後(手腕方向)1寸。
(8).董氏針灸下白穴:位於手背,第四、五掌指基關(guān)節(jié)向後(手腕方向)1.5寸。
(9).手針新穴腰腿點:位於手背,第四、五掌指基關(guān)節(jié)向後(手腕方向)1.5寸。
(10).經(jīng)外奇穴精靈穴:位於手背,第四、五掌指基關(guān)節(jié)向後,直到歧骨縫相接點。
(11).手針新穴女福穴:位於手背部,手腕關(guān)節(jié)外側(cè)突骨(舟狀骨,位於小指側(cè)最突出來的那個突骨點)前方1寸附近,約當?shù)谒?、五掌骨相接處的骨縫凹陷處。
治療方法
【朱振華經(jīng)驗】:針法:直針,深3分許。
【中國大陸《針灸經(jīng)外奇穴圖譜》】:中國大陸《針灸經(jīng)外奇穴圖譜》:坐骨神經(jīng)點(一名九號穴),與經(jīng)絡(luò)關(guān)係:位於三焦經(jīng)“中渚”穴之前方。位於手無名指,掌指關(guān)節(jié)背側(cè)尺側(cè)緣,半握拳取之。主治坐骨神經(jīng)痛,髖關(guān)節(jié)痛,臀部疼痛。緊靠骨膜直刺3~5分,不進入骨膜,針感局部痛。
【操作法】:指壓法:在此穴附近指壓,哪裡最痛就指壓該處,以強烈痠脹感為最有效,可以用手來指壓,或是以硬棒指壓,但壓住後不要再揉動,以保護表皮,避免損傷皮膚,指壓每次半小時以上。
【注意莫刺傷骨膜】:針刺手穴,特別是沿骨膜斜刺時易損傷骨膜,故毫針宜刺入肌腱與骨膜之間,以防造成損傷。
【注意手下神經(jīng)多,針刺較痛】:手部皮膚較厚且鬆弛,皺折多,皮下肌肉脂肪少,骨質(zhì)多,皮下神經(jīng)末梢分佈廣泛。因此,手部穴位進針較難,且患者痛覺明顯。故要求醫(yī)生熟悉手部穴位的解剖,針下明瞭。
【注意暈針、彎針、滯針】:(1).手針的感應(yīng)和刺激強度要適當,術(shù)前做好思想工作,讓病人有精神準備,以免暈針。如出現(xiàn)暈針,立即停止針刺,迅速出針,讓病人在床上平躺。如昏迷用拇指尖捏掐人中、合谷等穴。
(2).又因手部皮下脂肪少、骨質(zhì)多,用力要適當,不宜猛插、猛搗,以防彎針、折針。出現(xiàn)彎針按著彎針的角度緩緩將針拔出,折針時要採用外科手術(shù)取出,防止損傷大的血管、神經(jīng),防止局部感染。
(3).撚轉(zhuǎn)時,不宜用力過猛,須防纖維組織纏繞,以免引起疼痛或滯針。滯針時,按著撚轉(zhuǎn)的逆行方向緩緩?fù)酸?、出針?div style="height:15px;">
【手針針具的選用】:針具:用28~30號0.5~1寸不銹鋼毫針。
【手針進針法:一般進針法】:手針療法在針刺時,因不同的穴位而有所區(qū)別?!阂话氵M針法』:令患者手取自然彎曲位,術(shù)者手持毫針,針尖緊靠骨膜外面而垂直於掌面,直刺入穴位,以不刺入骨膜為準,深度2~5分。此法適用於多數(shù)手穴。
【手針進針法:特殊進針法】:此法據(jù)穴位不同而有所差別。腰腿點針刺時,針身應(yīng)與皮膚表面成45度角針尖略向掌心,從伸指肌腱與掌骨之間刺入,深約3~5分。針刺時,要求患者略握拳,腕關(guān)節(jié)呈背屈位。另如針坐骨神經(jīng)點,先直刺,深約2分,以刺至骨為度,獲得氣針感後,稍留針,再提針斜刺向手少陽經(jīng)線上,亦以刺至骨為度。
【手針行針法】:一般採用小幅度撚轉(zhuǎn)之法。如治療疼痛性病癥時,則須用較大幅度撚轉(zhuǎn)結(jié)合提插的強刺激手法,持續(xù)運針2~3分鐘。並囑患者儘量活動病痛處或做局部按摩,痛止後,尚須繼續(xù)行針1~3分鐘。
【手針留針法】:手針療法的留針時間為5~15分鐘,疼痛性疾患可適當延長留針時間。有些疾病則可採取間斷留針法,如以睡眠點治失眠時,可先直刺0.5寸~1寸,撚轉(zhuǎn)2分鐘,留針2分鐘,再撚轉(zhuǎn)2分鐘後留針,直至有睡意出現(xiàn)。
【手針療程】:手針療法治療急性病可每日1~2次,不計療程;慢性病每日或隔日1次,10次為一療程。
【手針進針方向、角度和深度】: 手穴進行的方向為直刺,斜刺,橫刺和透刺。
(1).直刺:針身與皮膚呈90°角,一般針刺較深、皮下肌肉、脂肪較多,或關(guān)節(jié)縫之間。直刺手穴一般用0.5~2寸的毫針即可。
(2).斜刺:針身與皮膚呈30~60°角刺入,斜刺多適用在掌指關(guān)節(jié),指節(jié)頭、指尖等部位,可用毫針。
(3).橫刺:針身與皮膚呈15°角,也叫沿皮下刺入。術(shù)者左手拇、食指捏起皮膚,直刺或斜刺迅速進入皮下,然後再沿要求的角度進針。
(4).透刺:透刺是手針常用針法,具有療效高、用穴少的特點。透刺要注意進針穴位的解剖部位,把握進針深度,針刺時要詢問病人的感覺和注意病人的表情。如合谷透後溪、合谷透勞宮,中渚透液門等。
(5).點刺:用三棱針在指尖或手的其它部位迅速點刺放血,為淺刺法。方法是用左手拇指、食指捏起穴位皮膚、右手拇、食指持針,速刺速去。然後用拇、食二指輕輕擠出幾滴血。刺後注意用消毒幹棉球擦拭。此法適用於熱病,急癥。
【手針點刺放血療法】:十指末梢的穴位如少商、商陽、中沖、關(guān)沖、少沖、十宣等穴位,臨床上多用點刺放血療法治療實證、熱證、閉證。有急救、開竅醒神、退熱解痙等功能。常用於中風(fēng)昏迷、驚厥、抽搐、中暑、咽喉痛等病證。
(1).方法:用三稜針或26~28號短毫針,常規(guī)消毒後對準所刺穴的部位,快速刺入一分左右,將針身輕輕擺,隨即出針?;蛴眯⌒笨诘对谘ㄎ簧宵c刺,刺破皮膚,用拇、食指輕輕擠壓,放出血液數(shù)滴,然後用幹棉球壓迫止血。
(2).注意:
(A)要防止感染,針具要嚴格消毒,皮膚用75%酒精常規(guī)消毒,操作時針具要用無菌紗布擦試。
(B).深度、刀口大小要適當,施術(shù)時動作要輕捷,不可用力過猛,避免傷及大的血管、神經(jīng)。
(C).刺破皮膚後,要輕輕擠壓,不可用力過猛,如出血過多,要注意止血。
(D).施術(shù)前要使患者用溫水洗手,以促使血液迴圈加快,便於放血。昏迷患者可用熱毛巾擦試後點刺。
針感
【針感】:針感麻、酸。
【針感】:手針一般不會出現(xiàn)大的異常情況,但手部皮下末梢神經(jīng)分佈細密,故進針時一般較痛,進針後的感應(yīng)多為痛、酸、脹、麻、沉等幾種。
穴道功效
【穴性】:周爾晉先生認為此穴為涼性。
主治
【中國大陸《針灸經(jīng)外奇穴圖譜》】:中國大陸《針灸經(jīng)外奇穴圖譜》:坐骨神經(jīng)點(一名九號穴),與經(jīng)絡(luò)關(guān)係:位於三焦經(jīng)“中渚”穴之前方。位於手無名指,掌指關(guān)節(jié)背側(cè)尺側(cè)緣,半握拳取之。主治坐骨神經(jīng)痛,髖關(guān)節(jié)痛,臀部疼痛。緊靠骨膜直刺3~5分,不進入骨膜,針感局部痛。
【朱振華手針主治】:坐骨神經(jīng)痛,髖臀疼痛。
【周爾晉經(jīng)驗】:主治『坐骨神經(jīng)痛、髖關(guān)節(jié)痛、臀部痛』。
【其它主治】:坐骨神經(jīng)痛、髖及臀部疼痛等。
【其它主治】:坐骨神經(jīng)痛,髖關(guān)節(jié)痛,臀部疼痛。
【相應(yīng)人體部位】:對應(yīng)人體的坐骨部位。
【鑒別:坐骨神經(jīng)點與十四正經(jīng)的液門穴、中渚穴】:手針新穴『坐骨神經(jīng)點』位於十四正經(jīng)的『液門穴、中渚穴』兩者之間,這三著分別在手背第4、5掌指『關(guān)節(jié)的前方凹陷、關(guān)節(jié)中間、關(guān)節(jié)後方凹陷』。
(1).液門穴:在手背,第四、五指間掌指關(guān)節(jié)的前方,也就是在指蹼緣後方赤白肉際處。
(2).坐骨神經(jīng)點:位於第四、五指掌關(guān)節(jié)間,近第四指掌關(guān)節(jié)處。
(3).中渚穴:在手背,當無名指本節(jié)(掌指關(guān)節(jié))的後方,第四、五掌骨間凹陷處。
【鑒別:十四正經(jīng)的液門穴】:液門穴,
(1).位置:手少陽三焦經(jīng)的滎穴,五行屬水。
(2).取穴法:正坐或仰臥,俯掌。在手背部,當?shù)谒?、五指間,指蹼緣後方赤白肉際處。
(3).主治:治療『三焦經(jīng)之熱證、五官咽喉疾患、喉齦腫、耳聾病癥、手臂紅腫、疲勞、眼皮沉重、偏頭痛、偏頭暈、梅尼爾氏病』。
【鑒別:十四正經(jīng)的中渚穴】:中渚穴,
(1).位置:手少陽三焦經(jīng)的兪穴,五行屬木。
(2).取穴法:俯掌,掌心向下。在手背部,當無名指本節(jié)(掌指關(guān)節(jié))的後方,第四、五掌骨間凹陷處。
(3).主治:治療『偏頭痛、上肢疼痛、肩背痛、心痛澈背、腰痛、眶上神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、中耳炎、急性結(jié)膜炎、手腕無力』。
【鑒別:坐骨神經(jīng)點與董氏針灸的中白穴】:雖然手針新穴『坐骨神經(jīng)點』的位置與十四正經(jīng)的液門穴、中渚穴接近,但卻可以發(fā)現(xiàn)其主治並不相同,而且差異頗大,那如何理解坐骨神經(jīng)點可以治療『坐骨神經(jīng)痛,髖關(guān)節(jié)痛,臀部疼痛』的這件事呢?這個可以由董氏針灸的手針來發(fā)現(xiàn)與印證。
(1).原來,手針新穴『坐骨神經(jīng)點』與董氏針灸『中白穴』的主治與位置都非常類似,它們都可以治療『下焦腰背疾病、急慢性腎孟(腎)炎、膀胱炎、坐骨神經(jīng)痛、骨刺、腰酸痛、背痛』,兩著功能很類似。
手針新穴『坐骨神經(jīng)點』的位置與董氏針灸『中白穴』的位置類似但稍異,都是位於手背,
坐骨神經(jīng)點:位於第四、五指掌關(guān)節(jié)間,近第四指掌關(guān)節(jié)處。
中白穴:則位於第四、五指掌關(guān)節(jié)之間骨縫上5分處(向手腕方向)。
【對應(yīng)董氏針灸穴道:中白穴】:
(一).中白穴:又名鬼門穴,董氏七十二絕針之一。
穴位:手背於無名指掌骨與小指掌骨之間,距指骨與掌骨連接處上5分。(上1寸為中渚穴,不宜誤以為中白穴乃中渚穴)。
取穴法:握起拳頭,當?shù)谒?、五手骨之間,指關(guān)節(jié)上方5分處是穴。
主治:急慢性腎孟(腎)炎、膀胱炎、坐骨神經(jīng)痛、骨刺、腰酸痛、背痛、頭暈、眼散光、腎虛耳鳴、腦鳴、重聽、四肢浮腫、偏頭痛、脊椎炎、退化性關(guān)節(jié)炎、小腿痛、閃腰、岔氣。
刺針法:直刺5分。
應(yīng)用:中白穴配下白穴,為治閃腰岔氣、骨刺、坐骨神經(jīng)痛及耳疾之特效穴。
臨床應(yīng)用與配伍
【手針療法取穴(1):按部取穴法】:按部取穴法:即按疾病所在部位或臟器取相應(yīng)的手穴。如眼病取眼點,肩痛取肩點,腰扭傷取腰腿點等。
【手針療法取穴(2):對應(yīng)取穴法】:對應(yīng)取穴法:針對某些癥狀選取相應(yīng)的手穴,如咳嗽、哮喘選咳喘點,小兒夜尿選夜尿點等。
【手針療法取穴(3):中醫(yī)理論取穴法】:據(jù)中醫(yī)理論取穴:即依據(jù)傳統(tǒng)的臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說選穴,如失眠取心點,因心主神明;目疾取肝點,因肝開竅於目等。
【手針配穴處方法(1):單一配方法】:單一配方法:即按上述任一種取穴法選穴組方,如急性腰扭傷,往往僅取一側(cè)腰腿點即可取效。
【手針配穴處方法(2):組合配方法】:組合配方法:即將多種取穴法所選之穴,結(jié)合運用。如皮膚瘙癢癥,可按癥狀取止癢點;按中醫(yī)理論“肺主皮毛”取肺點,組合成方。
【手針取穴配方原則】:一般而言,手針療法取穴配方宜精,選用1~3穴為宜。另外,本療法還強調(diào)左病右取的選配穴原則,即左側(cè)有病,取右側(cè)穴位;右側(cè)有病,取左側(cè)穴位;兩側(cè)有病或內(nèi)臟病可取兩側(cè)穴位。
【手針臨床第一適應(yīng)癥】:手針療法目前已應(yīng)用于50餘種病癥治療。其中最有效的適應(yīng)癥包括:對各類急性痛癥療效最為明顯,諸如急性腰扭傷、頭痛、胃痙攣性疼痛、痛經(jīng)、坐骨神經(jīng)痛、膽道蛔蟲等。
【手針臨床第二適應(yīng)癥】:其次,手針療法對產(chǎn)後缺乳、小兒遺尿、支氣管炎、哮喘、心律失常、腹痛、腹瀉、失眠、皮膚瘙癢癥等,亦有較好的效果。
臨床實用度
臨床常用穴。
與其他針灸系統(tǒng)匯通
【對應(yīng)十四經(jīng)經(jīng)絡(luò)】:相當位於小腸經(jīng)的循行路線上。
【相應(yīng)人體部位】:對應(yīng)人體的坐骨部位,是治療『坐骨部位疾病』的特效穴道,例如:『坐骨神經(jīng)痛,髖關(guān)節(jié)痛,臀部疼痛』。
【鑒別:坐骨神經(jīng)點與十四正經(jīng)的液門穴、中渚穴】:手針新穴『坐骨神經(jīng)點』位於十四正經(jīng)的『液門穴、中渚穴』兩者之間,這三著分別在手背第4、5掌指『關(guān)節(jié)的前方凹陷、關(guān)節(jié)中間、關(guān)節(jié)後方凹陷』。
(1).液門穴:在手背,第四、五指間掌指關(guān)節(jié)的前方,也就是在指蹼緣後方赤白肉際處。
(2).坐骨神經(jīng)點:位於第四、五指掌關(guān)節(jié)間,近第四指掌關(guān)節(jié)處。
(3).中渚穴:在手背,當無名指本節(jié)(掌指關(guān)節(jié))的後方,第四、五掌骨間凹陷處。
【鑒別:十四正經(jīng)的液門穴】:液門穴,
(1).位置:手少陽三焦經(jīng)的滎穴,五行屬水。
(2).取穴法:正坐或仰臥,俯掌。在手背部,當?shù)谒?、五指間,指蹼緣後方赤白肉際處。
(3).主治:治療『三焦經(jīng)之熱證、五官咽喉疾患、喉齦腫、耳聾病癥、手臂紅腫、疲勞、眼皮沉重、偏頭痛、偏頭暈、梅尼爾氏病』。
【鑒別:十四正經(jīng)的中渚穴】:中渚穴,
(1).位置:手少陽三焦經(jīng)的兪穴,五行屬木。
(2).取穴法:俯掌,掌心向下。在手背部,當無名指本節(jié)(掌指關(guān)節(jié))的後方,第四、五掌骨間凹陷處。
(3).主治:治療『偏頭痛、上肢疼痛、肩背痛、心痛澈背、腰痛、眶上神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、中耳炎、急性結(jié)膜炎、手腕無力』。
【鑒別:坐骨神經(jīng)點與董氏針灸的中白穴】:雖然手針新穴『坐骨神經(jīng)點』的位置與十四正經(jīng)的液門穴、中渚穴接近,但卻可以發(fā)現(xiàn)其主治並不相同,而且差異頗大,那如何理解坐骨神經(jīng)點可以治療『坐骨神經(jīng)痛,髖關(guān)節(jié)痛,臀部疼痛』的這件事呢?這個可以由董氏針灸的手針來發(fā)現(xiàn)與印證。
(1).原來,手針新穴『坐骨神經(jīng)點』與董氏針灸『中白穴』的主治與位置都非常類似,它們都可以治療『下焦腰背疾病、急慢性腎孟(腎)炎、膀胱炎、坐骨神經(jīng)痛、骨刺、腰酸痛、背痛』,兩著功能很類似。
手針新穴『坐骨神經(jīng)點』的位置與董氏針灸『中白穴』的位置類似但稍異,都是位於手背,
坐骨神經(jīng)點:位於第四、五指掌關(guān)節(jié)間,近第四指掌關(guān)節(jié)處。
中白穴:則位於第四、五指掌關(guān)節(jié)之間骨縫上5分處(向手腕方向)。
【對應(yīng)董氏針灸穴道:中白穴】:
(一).中白穴:又名鬼門穴,董氏七十二絕針之一。
穴位:手背於無名指掌骨與小指掌骨之間,距指骨與掌骨連接處上5分。(上1寸為中渚穴,不宜誤以為中白穴乃中渚穴)。
取穴法:握起拳頭,當?shù)谒摹⑽迨止侵g,指關(guān)節(jié)上方5分處是穴。
主治:急慢性腎孟(腎)炎、膀胱炎、坐骨神經(jīng)痛、骨刺、腰酸痛、背痛、頭暈、眼散光、腎虛耳鳴、腦鳴、重聽、四肢浮腫、偏頭痛、脊椎炎、退化性關(guān)節(jié)炎、小腿痛、閃腰、岔氣。
刺針法:直刺5分。
應(yīng)用:中白穴配下白穴,為治閃腰岔氣、骨刺、坐骨神經(jīng)痛及耳疾之特效穴。
【與其它手針新穴鑒別:坐骨神經(jīng)點(掌指關(guān)節(jié)基凹陷內(nèi))、肩傷點(掌指關(guān)節(jié)基後1寸)、周爾晉腹瀉點(掌指關(guān)節(jié)基後1寸)、腰腿點(掌指關(guān)節(jié)基後1.5寸,接近歧骨縫相接點)、女福穴(歧骨縫相接點)】:
這5個穴道位置相近,定位差異是:
(1).坐骨神經(jīng)點:位於手背,第四、五掌指關(guān)節(jié)基凹陷內(nèi)。
(2).手部肩傷點:位於手背,第四、五掌指基關(guān)節(jié)向後(手腕方向)1寸。
(3).周爾晉腹瀉點:同樣位於手背,第四、五掌指基關(guān)節(jié)向後(手腕方向)1寸,周爾晉也將之定位為腹瀉點。
(4).腰腿點:位於手背,第四、五掌指基關(guān)節(jié)向後(手腕方向)1.5寸,已經(jīng)接近兩掌骨盡頭處,約在手背腕橫紋前1.5寸處。另外,此穴點的位置差不多恰好是在第4掌骨(到手腕橫紋處)的一半距離處,也就是『手背背面的中點』
(5).手部女福穴:正當?shù)谒摹⑽逭乒窍嘟犹幍墓强p凹陷處,約當手腕關(guān)節(jié)外側(cè)突骨前方1寸附近。
這5個穴道的主治僅部分類似,似乎都可治療關(guān)節(jié)骨科痠痛病變:
(1).坐骨神經(jīng)點:是治療『坐骨神經(jīng)痛』的專門特效穴。
(2).手部肩傷點:是治療『肩膀傷痛』的專門特效穴。
(3).腰腿點:可治療腰腿痛、腰扭傷、腰背痛。
(4).手部女福穴:可治療婦科病『痛癥』的專門特效穴,也可強腰壯腿,治療腰椎病、下肢癱瘓。可用來治療男性前列腺疾病。
【與經(jīng)外奇穴鑒別:坐骨神經(jīng)點(掌指關(guān)節(jié)基凹陷內(nèi))、經(jīng)外奇穴的精靈穴(歧骨縫相接點)】:
這2個穴道,定位差異是:
(1).坐骨神經(jīng)點:位於手背,第四、五掌指基關(guān)節(jié)基凹陷內(nèi)。
(2).精靈穴:位在第四、五掌骨之間,當腕橫紋與掌指關(guān)節(jié)中點處,也是位在手第四、五指掌骨之歧骨端處。位置比中渚穴還要高一點
兩者的主治僅部分類似,似乎都可治療關(guān)節(jié)骨科痠痛病變:
(1).坐骨神經(jīng)點:是治療『坐骨神經(jīng)痛』的專門特效穴。
(2).精靈穴:可治療腰腿痛、腰扭傷、腰背痛。
【與十四經(jīng)絡(luò)穴道鑒別:三焦經(jīng)的液門穴(掌指關(guān)節(jié)基前1寸)、中渚穴(掌指關(guān)節(jié)基凹陷內(nèi))、坐骨神經(jīng)點(掌指關(guān)節(jié)基凹陷內(nèi))】:
這3個穴道位置相近,若以第四、五掌指關(guān)節(jié)基來定位,其差異是:
(1).液門穴:位於手背,第四、五掌指基關(guān)節(jié)向後(手腕方向)1寸。
(2).中渚穴:位於手背,第四、五掌指基關(guān)節(jié)凹陷內(nèi)。
(3).坐骨神經(jīng)點:位於手背,第四、五掌指基關(guān)節(jié)基凹陷內(nèi)。
【與十四經(jīng)絡(luò)穴道鑒別:十四經(jīng)絡(luò)三焦經(jīng)的液門穴(指橫紋端上0.5寸)、中渚穴(指橫紋端上1.5寸)、坐骨神經(jīng)點(掌指關(guān)節(jié)基凹陷內(nèi))】:
這3個穴道位置相近,若以第四、五指橫紋端來定位,其差異是:
(1).液門穴:位於手背,第四、五指橫紋端上0.5寸。
(2).中渚穴:位於手背,第四、五指橫紋端上1.5寸。
(3).坐骨神經(jīng)點:位於手背,第四、五掌指基關(guān)節(jié)基凹陷內(nèi)。
【第四、五掌骨間所有穴道互相鑒別:八邪穴(指蹼赤白肉際處)、液門穴(掌指關(guān)節(jié)基前1寸)、坐骨神經(jīng)點(掌指關(guān)節(jié)基凹陷內(nèi))、中渚穴(掌指關(guān)節(jié)基凹陷內(nèi))、中白穴(掌指關(guān)節(jié)基後0.5寸)、肩傷點(掌指關(guān)節(jié)基後1寸)、周爾晉腹瀉點(掌指關(guān)節(jié)基後1寸)、下白穴(掌指關(guān)節(jié)基後1.5寸)、腰腿點(掌指關(guān)節(jié)基後1.5寸,接近歧骨縫相接點)、精靈穴(歧骨縫相接點)、女福穴(歧骨縫相接點)】:
這11個穴道的定位差異是:
(1).經(jīng)外奇穴八邪穴:位於手背,第四、五掌指,指蹼赤白肉際處。
(2).十四經(jīng)液門穴:位於手背,第四、五掌指基關(guān)節(jié)向前(手指方向)0.5寸。
(3).手針新穴坐骨神經(jīng)點:位於手背,第四、五掌指基關(guān)節(jié)凹陷內(nèi)。
(4). 十四經(jīng)中渚穴:位於手背,第四、五掌指基關(guān)節(jié)凹陷內(nèi)。
(5).董氏針灸中白穴:位於手背,第四、五掌指基關(guān)節(jié)向後(手腕方向)0.5寸。
(6).手針新穴肩傷點:位於手背,第四、五掌指基關(guān)節(jié)向後(手腕方向)1寸。
(7). 周爾晉腹瀉點:位於手背,第四、五掌指基關(guān)節(jié)向後(手腕方向)1寸。
(8).董氏針灸下白穴:位於手背,第四、五掌指基關(guān)節(jié)向後(手腕方向)1.5寸。
(9).手針新穴腰腿點:位於手背,第四、五掌指基關(guān)節(jié)向後(手腕方向)1.5寸。
(10).經(jīng)外奇穴精靈穴:位於手背,第四、五掌指基關(guān)節(jié)向後,直到歧骨縫相接點。
(11).手針新穴女福穴:位於手背部,手腕關(guān)節(jié)外側(cè)突骨(舟狀骨,位於小指側(cè)最突出來的那個突骨點)前方1寸附近,約當?shù)谒?、五掌骨相接處的骨縫凹陷處。
古典針灸理論依據(jù)
【手部穴道與『心』的關(guān)係密切】:從治療的角度看,手的經(jīng)絡(luò)和『心』主的神志有著密切的聯(lián)繫。例如:
(1).手少陽經(jīng)的關(guān)沖、治頭痛、心煩、舌強;中諸治頭痛、眩暈;手厥陰心包經(jīng)的中沖治中風(fēng)昏迷、舌強不語,昏厥;
(2).手太陽小腸經(jīng)的前谷、後溪治驚風(fēng)、抽搐;少澤治頭痛、昏迷;
(3).手少陰心經(jīng)的少沖治癲狂;少府治悲恐善驚;神門治精神恍惚、癡呆、健忘;
(4).手陽明大腸經(jīng)的商陽主治中風(fēng)昏迷、不能言;
(5).手太陽肺經(jīng)的少商治療昏厥、精神分裂癥;魚際主治咳嗽、喘息、咯血、肺炎、咽喉炎、扁桃體炎等呼吸系統(tǒng)疾病等等。
【手針與耳針相似的全息對應(yīng)關(guān)係】:身體的每一個局部都包涵著整體的全部資訊,手,作為一個局部器官,有諸多的反射區(qū)和反應(yīng)點來傳佈全身的資訊。這些,可從手的皮膚色澤和手紋的氣、色、形態(tài)上反應(yīng)出來。人體反應(yīng)在手上的區(qū)域與耳穴的分佈有相似之處,靠近手指,指掌關(guān)節(jié)的大都是人體的上部,心肺居於手掌的中間部分,腎、膀胱、生殖器官居於手掌的下部,肝膽靠於手掌的尺側(cè),基本上是以上應(yīng)上,以下應(yīng)下。因而,亦可通過手穴的壓痛點來推測身體其它部位的疾病。
【通過手部的經(jīng)絡(luò)】:經(jīng)絡(luò)在人手有六條經(jīng)脈循行貫穿。即手三陽經(jīng):手陽明大腸經(jīng),手少陽三焦經(jīng),手太陽小腸經(jīng)。當手臂下垂,手心向內(nèi)的方位時,它們依次分佈在手背的前、中、後。手三陰經(jīng):手太陰肺經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陰心經(jīng)。它們也依次分佈在手掌部的前、中、後。至於奇經(jīng)八脈、十五別絡(luò)的組成與走向與手的關(guān)聯(lián)不在其內(nèi)。
【手與經(jīng)絡(luò)的關(guān)係】:經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈、絡(luò)脈及其連屬部分的總稱,它是人體溝通上下內(nèi)外,聯(lián)絡(luò)臟腑、肢節(jié),運行氣血,抗禦外邪,調(diào)節(jié)體內(nèi)功能的一個密閉的功能系統(tǒng)。手作為整體的一部分,與全身通過經(jīng)絡(luò)相聯(lián)。手為四末,是氣血輸注、交匯的地方,陰陽的交匯,表裡的溝通,經(jīng)脈的聚集,五腧的分佈,大都在四末,手作為人的一個重部位,靠經(jīng)脈的流暢,氣血的充盈,才能強勁有力。腧穴是腑腑、經(jīng)絡(luò)之氣輸注於體表的聚集點,是轉(zhuǎn)輸、運送氣血的孔隙。手部六條經(jīng)脈的腧穴有39個,經(jīng)外奇穴23個,以及現(xiàn)代新穴54個。經(jīng)脈腧穴分佈在十二經(jīng)脈的循行路線上,它與經(jīng)絡(luò)同屬於一個系統(tǒng)。經(jīng)外奇穴與經(jīng)絡(luò)也同樣密切相聯(lián)繫,新針穴位和感應(yīng)點也是人們通過臨床實踐和經(jīng)絡(luò)的感傳現(xiàn)象發(fā)現(xiàn)並確定的,它們與十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋等有著直接和間接的聯(lián)繫。因而經(jīng)絡(luò)與腧穴的作用密切相聯(lián)。
【手與心的關(guān)係】:中醫(yī)把大腦皮層的精神意識和思維活動歸屬於心?!端貑枴れ`蘭秘典論》說:“心者,君主之官,神明出焉?!鄙衩骷词侨说乃季S活動的外在表現(xiàn)?!鹅`樞·本神篇》亦說:“所以任物者,謂之心?!薄靶摹睘槲迮K六腑之大主,俗語說:“心靈手巧”,手巧首先要心靈,手要受“心”的支配。另外,心主血脈,心血充足,經(jīng)脈流暢,手也和面部一樣紅潤,光澤。
【手與肺的關(guān)係】:肺主一身之氣,這裡的氣(營氣、衛(wèi)氣、宗氣)是指人體內(nèi)的精微物質(zhì),這些營養(yǎng)物質(zhì)靠肺的輸布布散周身,使手得以維持正常的活動。正如張景嶽所說:“經(jīng)脈流動,必由於氣,氣主於肺,故為百脈之朝會?!弊阒阅懿剑种阅軘z,除靠肝血的濡養(yǎng),心氣的推動,還要靠肺的輸布才能完成。
【手與脾胃的關(guān)係】:《內(nèi)經(jīng)》說:“脾生肉”,“脾主四肢”“四肢皆稟氣於胃”。脾有運化水穀精微的功能,脾氣健旺,化源充足,則肌肉豐滿,四肢強勁,手靈活有力。反之,若脾失健運,化源不足,肌肉四末夫養(yǎng),以致肌肉消瘦,四肢倦怠無力,手軟下垂不能握。又有人以脾主肌肉、四肢的理論為指導(dǎo),對週期性麻痹,發(fā)病時四肢完全不能自主隨意活動的患者,採用健脾、和胃、補氣、利濕、化痰的方法,獲得滿意療效。
【手與肝的關(guān)係】:肝主筋,其華在爪。筋,包括肌腱、韌帶等纖維結(jié)締組織,它的主要功能聯(lián)絡(luò)骨節(jié),主司運動?!端貑枴の迮K生成篇》說:“肝之合筋也”。《素問·痿論》也說:“肝主身之筋膜?!弊Φ臓I養(yǎng)來源與筋相同,故稱“爪為筋之餘?!弊κ鞘值漠惙Q,肝之盛衰可影響到爪甲榮枯的變化。如肝血充盈則爪甲就堅韌、光澤、紅潤。肝血不足,則爪甲多薄而軟,甚則蒼白、乾枯、變形而易脆裂。小兒高熱可見指甲發(fā)青,多為驚厥動風(fēng)的先兆。肝血不足,筋失濡養(yǎng),筋脈拘攣,手足曲伸無力,熱病耗傷肝血,血不養(yǎng)筋,出現(xiàn)手足震顫、抽搐。故望手、診手對判斷“肝”的生理病理有一定的參考價值?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷慢性肝炎、肝硬化患者,把反映在手掌部的“肝掌”作為一個條件,對“肝”與手的關(guān)係也是一個佐證。
【手與腎的關(guān)係】:中醫(yī)理論認為腎為先天,主骨、生髓,通於腦。《素問·六節(jié)髒象論》:“腎者,……其充在骨。”腎氣充足,骨質(zhì)堅硬,手足強勁。反之,腎氣不充,骨質(zhì)不堅,腰脊酸軟,手攝無力。脊髓上通於腦,腦為髓海,腎精充足;髓海滿盈,“腦”的功能就健旺,思考敏捷,反應(yīng)靈敏,故被稱為“元神之府”的腦,又有主持人的精神思維活動的一面,(與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相一致)。所以人的思維活動,除了心主神明外,也受腎精是否充足所支配。故又有“腎出伎巧”之說。反之,髓??仗?,精神萎糜,反應(yīng)遲鈍,智力低下。另外,肺主呼氣,腎主納氣,腎氣不納,喘息疲憊,手握無力,久之可見手指腫大如鼓捶,手不能握。(肺心病,風(fēng)心病心衰出現(xiàn)中醫(yī)腎陽虛衰的癥候)。
【手針與古典中醫(yī)文獻的關(guān)係】:手針具有調(diào)節(jié)臟腑功能、通絡(luò)止痛的作用。乃是以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)發(fā)展而來的。手與周身的陰陽、氣血、經(jīng)絡(luò)有著密切的聯(lián)繫。手為手三陰、三陽經(jīng)脈陰陽氣血交會聯(lián)繫之處,對經(jīng)氣的接通具有重要作用。《素問-太陰陽明論》曰:“陰氣……循臂至指端,陽氣從手上行?!薄鹅`樞-動輸》云:“夫四末陰陽之會者,此氣之大絡(luò)也?!薄鹅`樞-衛(wèi)氣失?!酚衷疲骸捌ぶ浚旍端哪??!笨梢娛植颗c全身經(jīng)脈密切聯(lián)繫。按照十二經(jīng)脈的標本、根結(jié)學(xué)說,手亦是經(jīng)脈之氣生髮、布散之處。五臟六腑、組織器官各部位通過十二經(jīng)脈之氣的散佈,在手部有其相應(yīng)的反應(yīng)點,所以針刺手部特定穴位,易於激發(fā)經(jīng)氣,具有調(diào)節(jié)臟腑功能、調(diào)和氣血、通經(jīng)止痛的功效,從而用於治療多種病證。
穴道古文歌訣文獻摘要
現(xiàn)代臨床醫(yī)案研究文獻摘要
現(xiàn)代基礎(chǔ)實驗研究
臨床經(jīng)驗與統(tǒng)計
特效配穴
有效案例
註明資料所在網(wǎng)站
本針灸資料來自於『臺灣國科會課題,當代中醫(yī)針灸的數(shù)位典藏計畫』,計畫主持人為陳擎文老師,原始資料網(wǎng)址:http://tung.dwu.edu.tw/acupuncture,任何商業(yè)機構(gòu)或個人不得以任何形式出版或發(fā)行本網(wǎng)站內(nèi)容,或進行其它的商業(yè)行為。
注意與禁忌
【注意可能發(fā)生暈針】:手針療法針感較體針為強,治療前宜向患者充分解釋,以避免發(fā)生暈針。
【注意莫刺傷骨膜】:針刺手穴,特別是沿骨膜斜刺時易損傷骨膜,故毫針宜刺入肌腱與骨膜之間,以防造成損傷。
【注意嚴格消毒】:應(yīng)注意嚴格消毒,防止發(fā)生感染。
【注意暈針、彎針、滯針】:(1).手針的感應(yīng)和刺激強度要適當,術(shù)前做好思想工作,讓病人有精神準備,以免暈針。如出現(xiàn)暈針,立即停止針刺,迅速出針,讓病人在床上平躺。如昏迷用拇指尖捏掐人中、合谷等穴。
(2).又因手部皮下脂肪少、骨質(zhì)多,用力要適當,不宜猛插、猛搗,以防彎針、折針。出現(xiàn)彎針按著彎針的角度緩緩將針拔出,折針時要採用外科手術(shù)取出,防止損傷大的血管、神經(jīng),防止局部感染。
(3).撚轉(zhuǎn)時,不宜用力過猛,須防纖維組織纏繞,以免引起疼痛或滯針。滯針時,按著撚轉(zhuǎn)的逆行方向緩緩?fù)酸?、出針?div style="height:15px;">