John-Paul J. Yu 醫(yī)學博士收治了一例腦囊蟲水泡期的患者，并在 AJNR 上發(fā)表了對其進行手術治療的病例報道。
病例介紹如下：
一名 45 歲來自瓜地馬拉的男性，4 年來進展性視力喪失，伴有頭痛、胸背部疼痛。
行顱腦 MRI 檢查如下：
圖1. 顱頸交界區(qū)矢狀位 T1WI：可見側腦室（星號所示）、第三腦室、第四腦室不同程度擴大。在延髓頸髓交界區(qū)的背側可見一類圓形囊性病灶（箭頭所示），其信號在所有序列與腦脊液類似，彌散不受限制，無明顯強化征象。
腦囊蟲病是一種顱內(nèi)感染性病變，流行于中美洲、南美、亞洲和非洲。多是由于誤食豬肉絳蟲的蟲卵引起的。
Escobar’s 病理分期將其分為四期，分別為：活蟲水泡期（活動期，無炎性反應）、膠樣期（炎性反應，如寄生蟲死亡）、結節(jié)-肉芽腫期以及鈣化期（靜止期）。
顱腦磁共振可以顯示囊性病灶，根據(jù)感染的不同時期可以表現(xiàn)為不同的信號改變。在強化磁共振圖像上，腦囊蟲病變在活蟲水泡期一般無強化，而在膠樣期和肉芽腫期由于炎癥的原因，病灶周圍可見明顯的強化征象。
腦囊蟲病在水泡期多無癥狀，盡管在此期患者腦囊蟲的囊性病灶可以造成腦脊液梗阻和腦積水，此后患者會出現(xiàn)癲癇發(fā)作，頭痛，精神狀態(tài)改變或局灶性神經(jīng)功能缺失等。
腦脊液分析通常顯示單核細胞增多，血糖水平正?；蚪档?，蛋白升高，和 IgG 升高 。血清或腦脊液的 ELISA 檢查可以對此病進行確診。
在影像學上，需要鑒別診斷的疾病主要包括：蛛網(wǎng)膜囊腫、上皮樣囊腫、神經(jīng)管原腸囊腫、轉(zhuǎn)移瘤或其他寄生蟲、真菌感染等。在明確診斷后，對癥治療，一般預后良好。
