何謂糖尿病腎?。?/span>
糖尿病腎病是糖尿病最常見的遠期并發(fā)癥，也是影響患者預(yù)后的重要因素，糖尿病腎病臨床上主要表現(xiàn)為蛋白尿，水腫及腎功能損害，臨床主要根據(jù)尿蛋白的量及腎功能水平分為5期。因此，要重視糖尿病及其腎病的早期診斷并且積極防治。
糖尿病患者發(fā)生糖尿病腎病的早期信號是什么？
糖尿病腎病起病隱匿，進展緩慢，早期臨床癥狀不典型，而積極適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施能明顯的減少和延緩糖尿病腎病的進展，臨床一旦出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿，腎功能將出現(xiàn)不可遏制地進行惡化，因此，糖尿病腎病的早期診斷和治療就成為目前亟待解決的問題，糖尿病腎病臨床進展緩慢，早期主要表現(xiàn)為腎小球濾過率增高，進一步發(fā)展可表現(xiàn)為微量白蛋白尿，大量蛋白尿，腎功能不全，尿毒癥。糖尿病腎病患者常合并糖尿病性視網(wǎng)膜病變和不同程度的高血壓。大量蛋白尿的患者可出現(xiàn)水腫，甚至腎病綜合癥的表現(xiàn)。當(dāng)糖尿病腎病患者出現(xiàn)臨床癥狀時，往往已經(jīng)進入糖尿病的中晚期，治療上失去逆轉(zhuǎn)的可能。糖尿病腎病的早期診斷必須依靠實驗室檢查，近年研究表明，尿微量蛋白檢測對糖尿病腎病的早期診斷有重要價值。
臨床研究證實，糖尿病腎病是由多種因素綜合作用而致的，發(fā)生糖尿病腎病的危險因素包括：遺傳易感性，血糖控制不佳，吸煙，高血壓，高血脂，高脂血癥以及腎小球的高濾過狀態(tài)。
1型糖尿病腎病自然病史比較清楚，根據(jù)糖尿病患者腎臟結(jié)構(gòu)和功能的演進及臨床表現(xiàn)，將糖尿病腎病分五期：
腎小球高濾過期
正常白蛋白尿期
微量白蛋白尿期
顯性糖尿病腎病期
腎功能衰竭期
