放療作為目前主要的腫瘤治療手段之一，在惡性腫瘤治療過程中的重要性日益凸顯，有研究表明，約有七成的惡性腫瘤患者在治療的不同階段需要用到放射治療。
然而在現(xiàn)實(shí)生活中有不少患者對(duì)放療的理解僅僅停留在影視劇作品中放療后的疲勞、脫發(fā)、嘔吐、沒有食欲等畫面，或者認(rèn)為放療就是腫瘤治療的輔助手段，不能單獨(dú)使用。
今天我們就一起了解下讓人“心生畏懼”的放療。
放療的全稱為“放射治療”，即利用放射線治療惡性腫瘤的一種局部治療方式，本文中所提到的放療方式均指遠(yuǎn)距離放療（非體內(nèi)放療）。
放療，作為惡性腫瘤治療中常用的三種治療手段（手術(shù)治療、化療、放療）之一，被譽(yù)為惡性腫瘤治療的“隱形的手術(shù)刀”，即利用各種能量不同的射線輻照腫瘤細(xì)胞以達(dá)到抑制、殺滅腫瘤細(xì)胞的目的。在實(shí)際應(yīng)用中放療可作為單一治療手段使用，亦可與其他治療手段并用進(jìn)行綜合治療。比如手術(shù)治療前先利用放療縮小腫瘤、或手術(shù)后利用放療來抑制／殺滅無法完全切除的腫瘤病灶，同時(shí)放療在晚期患者的姑息治療中緩解患者疼痛和病灶壓迫等也發(fā)揮了重要作用。
應(yīng)用放射線治療腫瘤時(shí)，經(jīng)常有患者問既然放療是利用放射線輻照腫瘤細(xì)胞，那接受了放療的患者身上會(huì)不會(huì)有輻射呢？根據(jù)放療的原理——即應(yīng)用射線照射腫瘤以達(dá)到治療目的，在應(yīng)用遠(yuǎn)距離放療中，患者治療后離開治療室，并不攜帶高能量的射線。接受放療后的患者，周身的微量輻射在15分鐘后基本消失，不會(huì)對(duì)周圍人群造成影響。
在體外放射治療時(shí)，放療的范圍不僅要包括可見腫瘤病灶，還要考慮周圍可能存在的潛在病灶，以及呼吸運(yùn)動(dòng)及擺位等誤差，需要足夠大以確保腫瘤病灶在照射野的覆蓋范圍內(nèi)。
在應(yīng)用常規(guī)光子放療時(shí)，射線進(jìn)入體內(nèi)后，在皮下淺表部位即產(chǎn)生高劑量，在到達(dá)腫瘤部位前隨著深度的變深劑量逐漸衰減，由于照射路徑上正常組織、器官的存在，導(dǎo)致正常組織器官受到不同程度的放射損傷，由此可能造成如口干、食欲差等不良毒副反應(yīng)，并因此讓腫瘤患者對(duì)放療望而生畏。于是，為了保護(hù)正常組織和器官，減少正常組織損傷，以往的常規(guī)放療往往以降低腫瘤照射劑量的方式妥協(xié)，為此后腫瘤轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)埋下了隱患。
近年來，隨著放射物理學(xué)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、影像學(xué)技術(shù)發(fā)展，腫瘤的精確放療也飛速發(fā)展。目前應(yīng)用較多的放療技術(shù)有適形放療、調(diào)強(qiáng)放療、立體定向放療，以及被譽(yù)為“尖端”放射治療技術(shù)的質(zhì)子重離子放療。隨著精準(zhǔn)放療的發(fā)展，很大程度地降低了治療引起的放療毒副反應(yīng)，極大程度地保護(hù)了腫瘤周圍正常組織和器官。
相比于常規(guī)光子放療，質(zhì)子、重離子（臨床采用碳離子）治療腫瘤的優(yōu)勢(shì)主要在于良好的放射物理學(xué)劑量分布及放射生物學(xué)效應(yīng)。照射過程中質(zhì)子或碳離子束流能量形成“布拉格峰”的能量釋放軌跡（在到達(dá)腫瘤部位前能量釋放較少，到達(dá)腫瘤部位后能量同時(shí)釋放），因而降低了在照射過程中對(duì)腫瘤周圍正常組織的照射損傷。
另外，對(duì)光子射線不敏感的惡性腫瘤、或者腫瘤中心伴有壞死的病灶，碳離子射線因其優(yōu)越的放射生物學(xué)特性而提高了腫瘤對(duì)其的放療敏感性，從而提高了腫瘤的局部控制概率。
說了那么多放射治療的特點(diǎn)，那么患者在接受放療時(shí)該要注意些什么呢？
★保持良好的心態(tài)，積極樂觀地面對(duì)治療；
★放療前定位時(shí)醫(yī)生在患者身上確定治療標(biāo)記，這是此后制定放療計(jì)劃、治療擺位的重要參考，為了確保治療的準(zhǔn)確性須注意保護(hù)；
★積極配合醫(yī)護(hù)人員做好治療前的準(zhǔn)備和治療中的不良反應(yīng)預(yù)防：頭頸部患者接受放療前要去除金屬牙冠，拔出齲齒/殘根，并在治療時(shí)保持口腔衛(wèi)生；胸部腫瘤和上腹部腫瘤患者按醫(yī)囑做好呼吸訓(xùn)練；腹盆腔患者應(yīng)按照醫(yī)囑做好治療前腸道準(zhǔn)備、膀胱準(zhǔn)備；
★保護(hù)照射區(qū)皮膚等；
雖然隨著現(xiàn)代放療技術(shù)的發(fā)展，治療中按照腫瘤的立體形態(tài)進(jìn)行精準(zhǔn)“射殺”，盡可能少累及周圍正常組織和器官，放療副反應(yīng)隨之大幅降低，但治療時(shí)患者仍需注意生活中一些必要的小細(xì)節(jié)。
腫瘤患者尤其是胸部腫瘤患者在治療期間應(yīng)注意冷暖調(diào)節(jié)，避風(fēng)寒，預(yù)防呼吸道感染；應(yīng)有意識(shí)地保護(hù)放療區(qū)域皮膚，著寬松柔軟的棉質(zhì)衣服，避免曝曬放療區(qū)域皮膚，且盡量避免摩擦、抓撓治療部位的皮膚或任何敏感部位皮膚，勿用堿性肥皂、藥物、化妝品及其他化學(xué)藥品擦拭放療部位皮膚；
治療期間飲食建議患者以高熱量、高維生素、高蛋白、低脂肪、易消化的食物為主，少量多餐；避免高脂肪飲食，特別是進(jìn)食動(dòng)物脂肪；
頭頸部患者需注意保持口腔清潔；腹盆腔患者需調(diào)整飲食習(xí)慣，盡量減少產(chǎn)氣食物的攝入，如吃東西時(shí)嘗試嘴巴閉攏，細(xì)嚼慢咽，嘗試逐步減少富含纖維食物的攝入量，并且逐漸建立您自己的食譜；盆腔患者應(yīng)按醫(yī)囑進(jìn)行坐浴和提肛鍛煉等。
總而言之，在了解現(xiàn)代放療技術(shù)手段的前提下，充分聽取醫(yī)生的建議，有助于患者更好地配合醫(yī)生盡快確定治療方案，無謂的恐懼非但對(duì)疾病無益，還會(huì)拖延積極治療的進(jìn)程。
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