【導(dǎo)讀】我國(guó) 1990 年和 2000 年的兩次大規(guī)模兒童哮喘患病率調(diào)查顯示：兒童哮喘患病率由 0.91% 上升到 1.54%，十年間上升了 64.84%。據(jù)估計(jì)目前全球約有 3 億人罹患哮喘。世界各地哮喘患病率流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果不等，兒童哮喘患病率均為 3.3%～29%，成人哮喘患病率均為 1.2%～25.5%。
【專家介紹】
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中國(guó)哮喘聯(lián)盟會(huì)員
北京天健醫(yī)院特聘專家
三十余年呼吸病臨床經(jīng)驗(yàn)
中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)常務(wù)委員
經(jīng)穴藥疊加調(diào)節(jié)免疫療法聯(lián)合創(chuàng)始人
世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專業(yè)委員會(huì)理事
【擅長(zhǎng)治療】
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肺結(jié)節(jié)、肺癌、支氣管哮喘、咳嗽變異性哮喘、不明原因慢性咳嗽、過(guò)敏性鼻炎、慢阻肺（肺氣腫）、肺間質(zhì)纖維化、急慢性支氣管炎、肺心病、支氣管擴(kuò)張癥、反復(fù)感冒以及肺炎等各種肺系疾病。另外在治療冠心病、高血壓、高血脂等心腦血管疾病也具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
哮喘的產(chǎn)生是病人的血液中產(chǎn)生一種對(duì)某種特殊的過(guò)敏原過(guò)敏的特異性免疫球蛋白E抗體(IgE)。IgE敏感可導(dǎo)致以下幾種典型的過(guò)敏性疾?。合?、鼻炎、過(guò)敏性濕疹、結(jié)膜炎、食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏和過(guò)敏性休克等。其中最常見(jiàn)的是由花粉、塵螨、真菌和寵物等致敏因素引起的過(guò)敏性哮喘。
花粉引起的過(guò)敏性鼻炎和哮喘在全世界總發(fā)病率約為5%-22%；過(guò)敏性鼻炎如不積極治療，25%-38%將發(fā)展為哮喘，且病情逐年加重，最終發(fā)展為常年哮喘、肺氣腫、肺心病，嚴(yán)重影響人的健康和生命。WHO估計(jì)全球大約有3億人患有哮喘；每年有超過(guò)18萬(wàn)人死于哮喘。
01
遺傳因素
哮喘與多基因遺傳有關(guān)，哮喘患者親屬患病率高于群體患病率，并且親緣關(guān)系越近，患病率越高；患者病情越嚴(yán)重，其親屬患病率也越高。
02
變應(yīng)原
室內(nèi)外變應(yīng)原
塵螨是最常見(jiàn)、危害最大的室內(nèi)變應(yīng)原，屬于哮喘的重要發(fā)病原因，塵螨存在于皮毛、唾液、尿液與糞便等分泌物里。真菌亦是存在于室內(nèi)空氣中的變應(yīng)原之一，特別是在陰暗、潮濕以及通風(fēng)不良的地方。
常見(jiàn)的室外變應(yīng)原
花粉與草粉是最常見(jiàn)的引起哮喘發(fā)作的室外變應(yīng)原。
職業(yè)性變應(yīng)原
常見(jiàn)的變應(yīng)原有谷物粉、面粉、木材、飼料、茶、咖啡豆、家蠶、鴿子、蘑菇、抗生素（青霉素、頭孢霉素等）、松香、活性染料、過(guò)硫酸鹽、乙二胺等。
藥物及食物添加劑
阿司匹林、普奈洛爾和一些非皮質(zhì)激素類抗炎藥是藥物所致哮喘的主要變應(yīng)原。
03
促發(fā)因素
常見(jiàn)空氣污染、吸煙、呼吸道病毒感染、妊娠以及劇烈運(yùn)動(dòng)、氣候轉(zhuǎn)變；多種非特異性刺激如：吸入冷空氣、蒸餾水霧滴等都可誘發(fā)哮喘發(fā)作。此外，精神因素亦可誘發(fā)哮喘。
咳嗽對(duì)于一般人來(lái)說(shuō)再正常不過(guò)了，但對(duì)于哮喘病人，咳嗽可能是哮喘發(fā)作的前兆。哮喘發(fā)作前多為刺激性干咳，發(fā)作時(shí)咳嗽反而有所減輕，趨于減輕時(shí)咳痰較多。若沒(méi)有合并感染，常為無(wú)色或白色半透明粘痰、質(zhì)韌，偶爾呈米飯粒狀或粘液柱狀。
這是哮喘發(fā)作比較常見(jiàn)的一個(gè)病癥，病人在哮喘發(fā)生時(shí)，會(huì)有發(fā)作性喘息、伴哮鳴聲、呼吸氣短。這種癥狀多是在夜間，或是在凌晨發(fā)作，短者數(shù)分鐘，長(zhǎng)者持續(xù)數(shù)小時(shí)乃至數(shù)天。
當(dāng)哮喘病人發(fā)生胸悶的情況時(shí)，就意味著可能會(huì)有哮喘的發(fā)生。因?yàn)橄l(fā)作的時(shí)候，病人會(huì)感覺(jué)吸入的空氣不夠用，嚴(yán)重者會(huì)有窒息感。
北京天健醫(yī)院中醫(yī)呼吸科郭玉琴介紹：哮喘在中醫(yī)叫“哮病”，分為寒哮和熱哮，能通過(guò)中藥內(nèi)服和中醫(yī)外治的方法來(lái)治療，可以明顯提高免疫力、預(yù)防感冒，最終恢復(fù)健康，臨床治愈。
▲郭玉琴的節(jié)目
寒哮的癥狀主要包括咳嗽、喘息、吐白痰、白痰清稀并有大量的白色泡沫等。另外有些人會(huì)口淡、不渴、口唇青紫。寒哮的中醫(yī)特色治療原則為宣肺散寒、止咳平喘，用含有麻黃、芍藥、細(xì)辛、干姜、桂枝、五味子、半夏等的小青龍湯治療，再根據(jù)個(gè)人體質(zhì)加減化裁。
熱哮的癥狀是咳嗽、喘息、黃痰、胸憋，并且憋喘的聲音很大、很粗，咳嗽的聲音非常明亮、高亢，常會(huì)面紅耳赤與經(jīng)常想喝冷水。熱哮的中醫(yī)治療原則是清熱化痰、宣肺止咳平喘，用含有白果、麻黃、半夏、款冬花、桑白皮、蘇子、黃芩、甘草、杏仁等的定喘湯治療，再根據(jù)個(gè)人體質(zhì)辨證施治。
另外，中醫(yī)外治法就是將藥物直接作用于病所——胸廓，起到溫肺散寒，止咳平喘、活血化結(jié)的目的。短期內(nèi)能有效緩解咳嗽咯痰、胸悶氣喘等癥狀。
陳XX，62歲，從老家來(lái)到城里幫兒子帶孫子。孫子一歲多，她抱孫子走幾步路就開(kāi)始喘。她自己走路沒(méi)什么問(wèn)題，但負(fù)重之后，就會(huì)喘。后來(lái)找到北京天健醫(yī)院郭玉琴主任，郭玉琴主任用中藥內(nèi)服和中醫(yī)外治的方法給她調(diào)理，患者在吃了七副中藥之后感到明顯好轉(zhuǎn)，持續(xù)治療了兩個(gè)月后，復(fù)查顯示肺功能完全正常，她現(xiàn)在上樓抱孫子都沒(méi)問(wèn)題了。
李XX，男，58歲，患病期間不但咳嗽、喘，平時(shí)也不喜歡喝水，喝水只喜歡喝熱水。他手腳特別怕冷，背部也怕冷，晚上睡覺(jué)都要用一個(gè)暖寶寶。經(jīng)人介紹，到北京天健醫(yī)院找到郭玉琴主任，郭主任在仔細(xì)詢問(wèn)后，發(fā)現(xiàn)這位患者是寒哮，于是便通過(guò)小青龍湯加減為患者治療。一周之后，這位患者怕冷的癥狀已明顯緩解，咳嗽、喘也好多了。
《化解久治不愈的咳嗽》
北京天健醫(yī)院中醫(yī)呼吸科郭玉琴主任在《養(yǎng)生堂微直播》中也介紹道：五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也。心衰引起咳嗽，同時(shí)是由于肺淤血造成肺部感染形成痰，刺激咽腔、氣管，從而引起咳嗽。所以大家千萬(wàn)不要忽視咳嗽、喘息等癥狀，可能就是重大疾病的征兆！
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