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對(duì)于血小板減少癥這個(gè)病,中醫(yī)和西醫(yī)都有自己獨(dú)到的見解,治療方面也各有優(yōu)劣。但對(duì)于患者而言,并非每一種治療方式都能夠獲得理想的療效。我國著名的中西醫(yī)結(jié)合血液病專家認(rèn)為:“如何選擇有效治療方案,避免病情反復(fù),還要視病情而定。”
西醫(yī):激素+切脾手術(shù)
糖皮質(zhì)激素是目前治療原發(fā)性血小板減少性紫癜的首選西藥,但長(zhǎng)期大量應(yīng)用或突然停藥會(huì)產(chǎn)生許多嚴(yán)重不良反應(yīng)。不少患者服用激素一段時(shí)間后會(huì)致食欲增強(qiáng)、身體發(fā)胖、皮膚痤瘡,有的甚至可誘發(fā)和加重感染,還可引起消化道潰瘍和出血、高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死等副作用,所以必須嚴(yán)格在醫(yī)生的指導(dǎo)和監(jiān)督下規(guī)范用藥。
如經(jīng)過半年的激素治療后,血小板仍繼續(xù)減少,且出血癥狀反復(fù)發(fā)作,就要考慮切除脾臟。脾切除治療目前仍被認(rèn)為是西醫(yī)治療本病的有效方法之一。因?yàn)槠⑴K是產(chǎn)生血小板抗體的主要器官,又是破壞血小板的主要場(chǎng)所,通過脾切除可以減少抗體產(chǎn)生和血小板的破壞。
不過,有研究發(fā)現(xiàn),約有50%的病人的血小板是在肝臟或副脾等其他地方被破壞的,這時(shí)即使切除脾臟,血小板也不會(huì)明顯增加。
也有人嘗試使用免疫抑制劑治療,但效果不理想,并有影響生育甚或致癌等威脅。
中醫(yī):清熱涼血+益氣止血
從中醫(yī)的角度來看,慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜是由心、脾、肝、腎等臟腑功能失調(diào),導(dǎo)致血熱妄行,或陰虛內(nèi)熱,或脾腎氣虛等所引起的,常夾風(fēng)、濕、痰、瘀等邪。如果患者血小板在3萬~4萬以上,無明顯出血者,可通過純中藥調(diào)治,其特點(diǎn)是副作用小、少復(fù)發(fā),且可預(yù)防或減輕皮膚痤瘡、骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死等副作用。
中醫(yī)治療此病大致分為血熱妄行、陰虛火旺、氣不攝血等證型,治療原則以清熱涼血、益氣止血為主。而不同患者需找專家把脈候診才能對(duì)癥下藥,取得最佳療效。
但對(duì)于血小板數(shù)值極低的患者而言,單純的中醫(yī)治療并不能幫助患者脫離危險(xiǎn),甚至還會(huì)延誤治療時(shí)機(jī)。因此,在臨床治療過程中,中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),綜合治療血小板減少癥才是良策!
而需要大家注意的是,所謂的中西醫(yī)結(jié)合治療,并非簡(jiǎn)單的【激素藥+中藥】治療,為了避免激素類藥物的副作用,并且從根本上糾正病因,而是采取骨髓腔滴注及自血細(xì)胞改造治療,從根源上調(diào)整機(jī)體免疫機(jī)制,改善骨髓造血功能,達(dá)到正常產(chǎn)板的功能,同時(shí)結(jié)合中藥調(diào)理,扶正固本,提升血小板數(shù)值,并且穩(wěn)定下來。
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