“腎機(jī)”很貴，但腎更“貴”?！澳I機(jī)”可以有很多代，但腎臟只有兩顆；你可以咬牙換“腎機(jī)”，但對于腎臟，你只能呵護(hù)它，祈禱它健康運(yùn)轉(zhuǎn)。
我們知道，腎臟是人體泌尿系統(tǒng)的重要一部分，兼具內(nèi)分泌功能。一旦其功能受損，將對人體造成嚴(yán)重影響。
和人體其他器官一樣，這個(gè)“貴重”的臟器也面臨著各種健康的威脅。
然而，有一個(gè)“隱形的殺手”，它會悄無聲息的襲擊人的腎臟——特別是40-60歲的人群，最容易被這個(gè)殺手盯上。一旦被這個(gè)殺手得手，它便會一點(diǎn)點(diǎn)蠶食腎臟的健康，破壞人體的正常機(jī)能，如果不能及時(shí)捕捉到它，它還會偷偷侵占其他人體臟器，掠奪營養(yǎng)并導(dǎo)致人體功能衰竭…….
沒錯(cuò)，這個(gè)“隱形殺手”就是腎癌
腎癌是泌尿系統(tǒng)三大腫瘤之一，其發(fā)病率僅次于前列腺癌和膀胱癌，然而腎癌的死亡率卻高居這三大腫瘤之首。近年來，腎癌的發(fā)病率不斷增高，目前腎癌已經(jīng)位列腫瘤發(fā)病排行榜的前十位，占成人惡性腫瘤的2%-3%。
與腎癌不斷增高的發(fā)病率相對應(yīng)，腎癌的早期發(fā)現(xiàn)比例卻一直處于較低的水平。據(jù)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，超過三成的腎癌患者，初診時(shí)病情已經(jīng)發(fā)展到了晚期，錯(cuò)過了手術(shù)根治的機(jī)會。
這是因?yàn)槟I癌早期無明顯癥狀，要發(fā)現(xiàn)它并非易事，即使出現(xiàn)了癥狀也不具備特異性。有不少腎癌患者是出現(xiàn)了腎癌“三聯(lián)征”——血尿、疼痛和腫塊等癥狀，前往醫(yī)院就醫(yī)，方才確診腎癌，但這時(shí)候病情也往往難以控制了。
此外，這個(gè)腎臟殺手還會釋放出其他干擾信號，例如一部分腎癌患者會出現(xiàn)貧血、盜汗、乏力、食欲不振、突發(fā)的高血壓或糖尿病等癥狀，結(jié)果被這些癥狀所誤導(dǎo)，進(jìn)行其他臟器的檢查，而忽略了腎臟的異常，導(dǎo)致貽誤病情。原來，腫瘤侵犯腎臟時(shí)，腎臟本身也會做出應(yīng)激反應(yīng)，從而引發(fā)一系列免疫反應(yīng)，這在臨床上被稱作“副瘤綜合征”。
既然這個(gè)“殺手”行跡隱秘
又善于偽裝
是不是就無法提防
只能任由其宰割呢？
答案是否定的！?。?/span>
腎癌還有一個(gè)名稱“體檢癌”，也就是說通過健康體檢可以在“三聯(lián)征”出現(xiàn)之前發(fā)現(xiàn)早期腎癌。在臨床上，超過60%早期的腎癌是通過體檢方式發(fā)現(xiàn)的。例如，通常的B超檢查，就可以發(fā)現(xiàn)隱藏在腎臟中直徑僅0.5公分的腫塊，此后再結(jié)合其他檢查，就可以在病情進(jìn)一步發(fā)展前，捕捉到這個(gè)隱形“殺手”。
腎癌的高發(fā)于40-60歲年齡段的人群，男女發(fā)病比例接近2:1，且城市地區(qū)的腎癌發(fā)病率要遠(yuǎn)高于農(nóng)村地區(qū)。此外，具有腎癌家族史或者是有糖尿病病史、高血壓、慢性腎病等人群，也具有較高的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。因而，對于這些“高危人群”應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成每年做一次腎臟B超的好習(xí)慣，警惕腎臟可能發(fā)生的病變。一旦B超發(fā)現(xiàn)腎臟腫塊，一定要進(jìn)行進(jìn)一步的CT或者M(jìn)RI檢查，以明確腫塊的“身份”，及早治療。當(dāng)出現(xiàn)“副瘤綜合征”卻無法找到病因時(shí)，也應(yīng)該多一份心，考慮是不是腎臟出了問題。
早期發(fā)現(xiàn)的腎癌患者如果及早規(guī)范治療，往往可以得到很好的療效。早期腎癌如果腫塊直徑小于4厘米、腫塊局限在腎臟內(nèi)且癌細(xì)胞未發(fā)生轉(zhuǎn)移，經(jīng)過規(guī)范治療，可以在完整切除腫瘤的同時(shí)，最大程度的保留健康腎臟組織，而且其5年生存率可達(dá)到90%以上。而已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的患者，如果不接受正規(guī)治療，其2年生存率僅有10%-20%，中位生存時(shí)間也只有12個(gè)月左右。
外科手術(shù)是治療腎癌的根本方法，特別是對于早期病灶比較局限的情況，大部分都可以通過手術(shù)的方式實(shí)現(xiàn)根治。對于局部晚期的患者，通常除了手術(shù)切除病灶之外，還需要進(jìn)行系統(tǒng)新的治療（如藥物治療等），以減少術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。對于已經(jīng)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或者失去手術(shù)機(jī)會的晚期腎癌患者而言，可以在盡可能切除原發(fā)腫瘤后，進(jìn)行新型的靶向治療或者免疫治療等，以延長生存，改善患者的生活質(zhì)量。
當(dāng)然，抗擊腫瘤，最有效的方法莫過于防癌于未然。那么可以通過哪些方面的努力來降低罹患腎癌的風(fēng)險(xiǎn)呢？數(shù)據(jù)表明，在我國超過三分之一的腎癌患者同時(shí)也是肥胖患者，體重指數(shù)（BMI）每增加5kg/m2，腎癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)將提升1.24倍。因此，無論是年輕人還是老年人，都應(yīng)當(dāng)保持適當(dāng)?shù)腻憻挘３纸】档纳聿?。在飲食方面，?yīng)當(dāng)減少高脂肪飲食，多吃蔬果和粗加工的主食，多攝入富含維生素的食物，堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w力活動，保持體重，同時(shí)應(yīng)當(dāng)戒煙戒酒，以降級癌癥侵襲的風(fēng)險(xiǎn)。
專家推薦
葉定偉
教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院副院長，泌尿外科教授，泌尿男生殖系統(tǒng)腫瘤多學(xué)科綜合診治團(tuán)隊(duì)首席專家，復(fù)旦大學(xué)前列腺腫瘤診治研究中心主任，上海市抗癌協(xié)會理事長。
擅長前列腺、膀胱、腎臟、睪丸、腎上腺、陰莖、腹膜后等部位的良惡性腫瘤。尤其擅長前列腺癌、膀胱癌、腎臟腫瘤的早期診斷、根治性手術(shù)和綜合治療。
特需門診：周一上午，周三上午
采寫：王廣兆
編輯：王廣兆
