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廣安門醫(yī)院仝小林教授:糖尿病篩查需要注意什么?


糖尿病的診斷有些什么標(biāo)準(zhǔn)?篩查時(shí)需要注意什么?來聽聽北京中醫(yī)科學(xué)院仝小林教授的建議吧,點(diǎn)擊文首播放鍵可以收聽專家音頻哦!


01

血糖檢測(cè)

不可不知的小細(xì)節(jié)

一般情況下空腹血糖>=7mmol/L,或者隨機(jī)血糖>=11.1mmol/L就可以診斷為糖尿病。

 

還可以通過口服糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖水平>=11.1mmol/L診斷為糖尿病。

 

糖尿病,特別是成人的2型糖尿病,特別要注意做OGTT試驗(yàn)(糖耐量試驗(yàn))時(shí),餐后2小時(shí)血糖超標(biāo)。

 

為了不漏網(wǎng)2型糖尿病的診斷,不光要查空腹的血糖,也要查餐后的血糖,必要的時(shí)候做糖耐量試驗(yàn)。


除了“三多一少”

出現(xiàn)低血糖

也要提防糖尿病

糖尿病患者主要癥狀是“三多一少”,就是多飲、多食、多尿和消瘦。

 

因?yàn)檠巧邥?huì)導(dǎo)致腎臟產(chǎn)生多尿(高滲透壓),多尿又會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分丟失,又會(huì)大量的喝水,又由于胰島素不足,體內(nèi)糖分不能充分的被細(xì)胞利用。

 

所以糖分大量的隨尿液排出到體外,相對(duì)體內(nèi)的糖分不足,病人就會(huì)通過多食來補(bǔ)充丟失的糖分。

 

因?yàn)榇罅康钠咸烟遣荒芎芎玫谋焕?,脂肪和蛋白質(zhì)消耗增多就會(huì)引起體重減輕、乏力等等。

 

所以典型的糖尿病癥狀是“三多一少”,即多飲、多食、多尿和體重的減輕。

 

一般來說,對(duì)于2型糖尿病,我們經(jīng)??吹皆缙诘奶悄虿』颊咛貏e容易出現(xiàn)低血糖的癥狀。

 

這個(gè)低血糖的癥狀主要是表現(xiàn)為餓的感覺,心里餓的慌,甚至出汗

 

這種情況往往是由于血糖開始增高了,整個(gè)胰島素的分泌出現(xiàn)了問題,這里的問題主要是分泌的延遲。

 

分泌延遲導(dǎo)致餐后3-5小時(shí)胰島素分泌才達(dá)到高峰,胰島素一分泌出來就造成低血糖。

 

所以低血糖是2型糖尿病常見的早期的癥狀,一旦出現(xiàn)低血糖的癥狀,一定要引起高度的注意,要檢測(cè)是不是已經(jīng)是糖尿病。

02


03

糖尿病篩查

不可忽視餐后血糖

成人的2型糖尿病,往往是餐后血糖高,但我們檢查時(shí)常常只注意到餐前血糖。

 

實(shí)際上如果檢查一個(gè)餐后血糖,特別是做一個(gè)糖耐量的試驗(yàn)(喝75克葡萄糖糖水)以后的檢測(cè),很有可能會(huì)發(fā)現(xiàn)更多的2型糖尿病患者。

 

所以有很多的人經(jīng)常說糖尿病才剛剛發(fā)現(xiàn),其實(shí)可能不是剛剛發(fā)現(xiàn)的問題了。

 

因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)的時(shí)候可能已經(jīng)有眼底、視網(wǎng)膜的損害,甚至有糖尿病腎病了。

 

說明很可能是一直空腹血糖不高但餐后血糖比較高,得了糖尿病,但長(zhǎng)期不知道,這種情況會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)。



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