78歲,男性。
突發(fā)意識模糊和記憶力下降。
查體發(fā)現(xiàn)患者順行性和逆行性遺忘。
腦MR DWI顯示前穹窿急性梗死,17天后復查MR T1顯示相應部位低信號:
彌散張量纖維束成像顯示 few fibers were followed (figure), using Siemens (Munich, Germany) Syngo software with the measures of fractional anisotropy threshold 0.15 and angle 30:
穹窿是Papez環(huán)路的核心組成部分,急性遺忘是前穹窿梗死導致纖維束受損所致。
Papez環(huán)路(來自于網(wǎng)絡):1937年由美國神經(jīng)解剖學家帕佩茲(J.W.Papez)首先提出,是指起源于海馬的神經(jīng)通路,經(jīng)乳頭體、丘腦前核和扣帶回的中繼,返回海馬構成的封閉環(huán)路[海馬→穹窿→乳頭體→乳頭體丘腦束→丘腦前核→扣帶回→內(nèi)嗅皮層→海馬],這一邊緣環(huán)路又名Papez環(huán)路(Papez circuit),可作為情緒表達的神經(jīng)基礎。目前研究認為,Papez環(huán)路是一個重要的與學習、記憶密切相關的腦結構:
文獻出處:
Neurology. 2018 Apr 10;90(15):706-707. doi: 10.1212/WNL.0000000000005306.
Acute amnesia associated with damaged fiber tracts following anterior fornix infarction.