2018年7月第9期 總第1013期
專家簡(jiǎn)介
周生明，主任醫(yī)師，糖尿病?？漆t(yī)生，全國(guó)臨床藥物評(píng)價(jià)專家委員會(huì)委員，心一康醫(yī)生集團(tuán)慢病管理專家。從事臨床醫(yī)療工作近40年，對(duì)內(nèi)科系統(tǒng)疾病，特別是在內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的診治方面具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。近年來(lái)致力于糖尿病及其并發(fā)癥的臨床研究，在糖尿病及相關(guān)疾病等慢性病的健康管理方面具有豐富經(jīng)驗(yàn)。
劉大爺60多歲，查出糖尿病半年多。嚴(yán)于律己大半輩子的他，對(duì)自己的血糖控制那是嚴(yán)上加嚴(yán)。劉大爺?shù)男拍钍茄侵到z毫高不得，高了就自己加點(diǎn)兒藥把它“按”回去，為保平安一定要“正常”?？删褪沁@么注意的劉大爺，有一天卻突然昏倒了。還不是因?yàn)閯e的，就是因?yàn)檠?。這是這么一回事兒呢？今天我們就細(xì)細(xì)道來(lái)。
糖尿病朋友都有個(gè)共同的愿望，就是把血糖控制得越“正常”越好。心情可以理解，但事實(shí)上這個(gè)“正?！毖?，距離低血糖就只有半步之遙！
大家知道，健康人的胰島素釋放是由葡萄糖介導(dǎo)的。說(shuō)白了就是，進(jìn)食了多少熱量，胰島B細(xì)胞就釋放多少胰島素，從而使血糖維持在一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。但糖尿病朋友的血糖是由不同品類的降糖藥來(lái)維持的，血糖越接近正常，發(fā)生低血糖的幾率就越大。
低血糖發(fā)生時(shí)，首先出現(xiàn)饑餓感，出虛汗、顫抖、頭暈眼花、心跳加快、四肢無(wú)力，繼則煩躁、性格改變、行為怪異，直至出現(xiàn)昏迷、抽搐，甚至誘發(fā)心肌梗死、腦卒中乃至死亡。有些老年人或者植物神經(jīng)病變的糖友，可能不出現(xiàn)前期癥狀就直接進(jìn)入昏迷狀態(tài)。更多心腦血管精品文章，請(qǐng)關(guān)注微信公眾號(hào)：心腦血管健康促進(jìn)網(wǎng)。
絕大多數(shù)降糖藥物都可導(dǎo)致低血糖。特別是磺脲類藥物中的優(yōu)降糖或含優(yōu)降糖的中西合璧藥物（如消渴丸等等），可誘發(fā)頑固性低血糖。胰島素及胰島素類似物也極易導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。
血糖控制的效果如何，不能僅憑隨機(jī)血糖監(jiān)測(cè)，糖化血紅蛋白是監(jiān)測(cè)血糖控制效果的“金標(biāo)準(zhǔn)”。降糖藥物的應(yīng)用充分體現(xiàn)個(gè)性化原則，糖友切不可自以為是，盲目加大藥物劑量、改變藥物品種。血糖控制到什么程度，要聽(tīng)從醫(yī)生的意見(jiàn)，特別是老年朋友，更要選擇相對(duì)緩和的降糖藥，“去強(qiáng)化”降血糖，以防發(fā)生“要命”的低血糖。
“一次嚴(yán)重低血糖可能會(huì)抵消終生降血糖帶來(lái)的益處?！闭?qǐng)廣大糖友銘記！
---------------------------------------
·感謝您對(duì)心腦血管健康促進(jìn)網(wǎng)的關(guān)注和支持。
聯(lián)系客服
