隨著生活節(jié)奏加快，飲食過量、缺乏運(yùn)動、熬夜等不良的生活習(xí)慣正蠶食人們的健康。處于亞健康狀態(tài)人群、心腦血管疾病患者也越來越多，并逐漸出現(xiàn)了年輕化的趨勢。高血壓是中青年心腦血管疾病最重要的危險因素之一，雖然大眾對高血壓越來越重視，但往往忽視了高血壓前期的預(yù)防。
我國2010版高血壓診療指南將血壓在120-140/80-90mmHg之間定義為正常高值血壓，研究表明這些人群中超過60%會在未來10年發(fā)展成真正的高血壓患者[1]。
2018年美國最新版高血壓指南已經(jīng)將高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)從原來的140/90mmHg修改為130/80mmHg，旨在強(qiáng)調(diào)早期治療的重要性[2]。權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志JAMA發(fā)表的研究也表明收縮壓長期處于120~125mmHg的人群，尤其是年齡在40-60歲之間的人群，之后發(fā)生高血壓幾率和時間明顯加快[3]。
血壓作為反映全身血管功能的間接指標(biāo)，其持續(xù)穩(wěn)定升高表明血管病變發(fā)生，彈性降低，僵硬度增加，調(diào)節(jié)血壓能力和有效供應(yīng)心腦等重要器官血液的能力下降。也就是說，血管病變是心腦等缺血性疾病的開始。高血壓和后來發(fā)生的心腦血管疾病是血管病變和功能障礙的一個最終結(jié)果。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》有云：“上工治未病，不治已病”， '治未病'即采取相應(yīng)的措施，防止疾病的發(fā)生發(fā)展。對于高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等慢性病來說，預(yù)防的獲益和成本永遠(yuǎn)比治療疾病本身要大大合算。
那么問題來了？預(yù)防高血壓我們應(yīng)該怎么做？
指南建議，血壓升高時首先考慮生活方式干預(yù)，如調(diào)節(jié)飲食、運(yùn)動、睡眠、心情等等。但若合并有冠心病和腦卒中，或醫(yī)生根據(jù)患者個人情況判斷10年內(nèi)發(fā)生動脈粥樣硬化性心血管病風(fēng)險≥10%，血壓≥130/80mmHg時就應(yīng)考慮應(yīng)用降壓藥物。如果沒有冠心病和腦卒中，血壓≥140/90 mmHg時也應(yīng)考慮應(yīng)用降壓藥物。
除了生活方式干預(yù)及藥物治療外，今天給大家介紹下通過缺血適應(yīng)訓(xùn)練讓身體自身生成血管舒張因子，觀察其對高血壓的早期防治作用。
缺血適應(yīng)訓(xùn)練：通過對身體非重要器官（如遠(yuǎn)端肢體）進(jìn)行反復(fù)、多次、短暫的非損傷性缺血刺激，激發(fā)機(jī)體產(chǎn)生內(nèi)源性保護(hù)物質(zhì)，可以增強(qiáng)副交感神經(jīng)神經(jīng)張力、增加體液中的血管舒張因子、減輕血管病變的炎癥反應(yīng)，降低血壓保護(hù)血管。
目前，由首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院吉訓(xùn)明教授，發(fā)起的缺血適應(yīng)訓(xùn)練針對高血壓潛在人群預(yù)防血壓升高、保護(hù)血管的血管病預(yù)防項目，正在招募血壓在120-140/80-90mmHg的正常高值血壓人群，進(jìn)行免費(fèi)缺血適應(yīng)治療。有意向參加治療的朋友可參見我們公眾號同期發(fā)布的受試者招募海報。
