秋季早晨氣溫較低，比較涼，對于高血壓患者來說，其實(shí)無論什么季節(jié)都應(yīng)該起床慢，遵循“三個(gè)半”原則，即醒后平躺半分鐘，坐起后保持半分鐘，把腿放在床沿坐半分鐘。
秋季起居指南
晨起多躺10分鐘
早起放慢動(dòng)作和節(jié)奏，避免血壓急劇升高。
秋季天氣轉(zhuǎn)涼，中醫(yī)學(xué)有“寒主收引”之說，即秋天寒涼之氣可以引起血管收縮，升高血壓，因此在這個(gè)過渡階段應(yīng)該將平躺時(shí)間延長到10分鐘，然后再慢慢坐起、下床。這樣能減少高血壓病人在突然起床時(shí)引起的直立性低血壓，減少血壓的波動(dòng)。
此外，秋天氣候?yàn)樵餁猱?dāng)令，此時(shí)高血壓病人尤其要保持平和的心態(tài)，少生氣，避免情緒劇烈波動(dòng)，引起血壓波動(dòng)。
高血壓老人要特別注意防秋燥，別動(dòng)怒，盡量保持心情愉快，多散步。中午可以保持午睡習(xí)慣，時(shí)間30分鐘至1個(gè)小時(shí)。
由于大多數(shù)人的血壓是呈湯勺形狀波動(dòng)，晚上血壓較低，凌晨至上午八九點(diǎn)左右呈上升趨勢，早上十點(diǎn)左右是一個(gè)高峰，而秋季晚上溫度低，老人睡眠時(shí)間應(yīng)該適當(dāng)提前，比夏季提前一個(gè)小時(shí)左右睡覺，最好是在10～11點(diǎn)之間。不要熬夜，保證6個(gè)小時(shí)以上的睡眠時(shí)間。
專家提醒
服藥時(shí)間看血壓波動(dòng)
有人說睡前不能服用降壓藥，主要是因?yàn)橐归g血壓較低，若服用降壓藥，容易引發(fā)低血壓，甚至可導(dǎo)致第二天血壓的大幅度上升。
一般來說，患者應(yīng)該在血壓高峰來臨之前的1～2小時(shí)內(nèi)服用降壓藥。這樣做可以使血液中的藥物濃度恰好在血壓出現(xiàn)高峰時(shí)達(dá)到最高值，從而取得最佳的治療效果。
早晨血壓升高是一個(gè)普遍規(guī)律，并不代表每個(gè)人的血壓波動(dòng)都是呈勺形的。高血壓患者應(yīng)該找出自己的血壓峰值時(shí)間段，建議高血壓患者可每天自測血壓4～6次，連續(xù)測一周，摸索出自己血壓的波動(dòng)規(guī)律，并讓醫(yī)生根據(jù)此規(guī)律來制訂服藥時(shí)間和治療方案。
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很多患者發(fā)現(xiàn)在季節(jié)變化時(shí)，血壓波動(dòng)大，就會覺得藥物不管用了，急于換藥，其實(shí)這樣盲目否定藥物，會導(dǎo)致患者自己可信任的藥物越來越少。
長期對一種藥物已經(jīng)適應(yīng)，而且有效果后，不要因?yàn)橐粫r(shí)的血壓波動(dòng)，就認(rèn)為身體出現(xiàn)耐藥性需要換藥。不斷換藥的結(jié)果就是身體需要不斷適應(yīng)新藥，對維持血壓穩(wěn)定并沒有好處，應(yīng)該仔細(xì)尋找原因，有針對性地調(diào)整治療方案。
有些高血壓患者發(fā)現(xiàn)自己的血壓控制不好就開始頻繁換醫(yī)生，其實(shí)這是一個(gè)很大的誤區(qū)。
高血壓患者通常需要1～2個(gè)月的時(shí)間才能達(dá)到較滿意的療效。如果短時(shí)間內(nèi)達(dá)不到理想療效就更換醫(yī)生，會導(dǎo)致醫(yī)生無法準(zhǔn)確了解病人血壓狀況，無法判斷藥物是否有效。更換醫(yī)生后，又要重新開始，適應(yīng)新的治療方案。
其實(shí)，醫(yī)生對病人的治療也是一個(gè)不斷調(diào)整的過程。因此，高血壓患者就診最好能固定主治醫(yī)生，這樣從初診到復(fù)診，醫(yī)生對病人的情況會逐漸了解，直至了如指掌。如果經(jīng)常換主治醫(yī)生，就要從頭開始治療過程，這對病人來說得不償失，甚至還可能延誤治療。
作者：劉紅旭 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
