《宋本/傷寒雜病論》
驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證治 258-274條
258、寸口脈動而弱,動即為驚,弱則為悸。
注:寸口的脈象動而弱,動是受了驚的表現(xiàn),弱是心悸的表現(xiàn)。
259、師曰:尺脈浮,目睛暈黃,衄未止。暈黃去,目睛慧了,知衄今止。
注:老師說:尺脈呈浮脈,眼睛昏暈呈黃色,衄血還在出,如果眼睛不黃而清爽,就可知衄血已經(jīng)停止了。
260、又曰:從春至夏衄者太陽,從秋至冬衄者陽明。
注:又說:從春季到夏季發(fā)生衄血的,為病在太陽之表,從秋季到冬季發(fā)生衄血的,為病在陽明之里。
261、衄家不可汗,汗出必額上陷脈緊急,直視不能眴,不得眠。
注:患衄血的病人不能發(fā)汗,若發(fā)汗,會使額上肌肉塌陷不起,脈搏緊張拘急,眼睛直視,不能自由轉(zhuǎn)動,而且不能安穩(wěn)入睡。
262、病人面無色,無寒熱,脈沉弦者,衄。浮弱,手按之絕者,下血。煩咳者,必吐血。
注:病人面色蒼白,沒有血色,沒有惡寒發(fā)熱,脈象沉弦的是衄血;脈象浮弱,用手重按不應(yīng)指的,主下血;心煩咳嗽的會吐血。
263、夫吐血,咳逆上氣,其脈數(shù)而有熱,不得臥者,死。
注:吐血的患者,并見咳嗽氣喘,脈數(shù),而身發(fā)熱,不能平臥的,是一種死候。
264、夫酒客咳者,必致吐血,此因極飲過度所致也。
注:平素嗜酒,發(fā)生咳嗽的,必導(dǎo)致吐血,這是因飲酒過度而引起。
265、寸口脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,寒虛相擊,此名曰革,婦人則半產(chǎn)漏下,男子則亡血。
注:寸口脈象弦而且大,弦主陽氣減弱,大是中空如蔥管,陽氣減弱因于里寒,芤脈是因為血虛,里寒與血虛并存,脈弦弦而且大,這種脈象叫革脈,婦人見此脈,多系流產(chǎn)崩漏的結(jié)果,男子見此脈,多系亡血失精的緣故。
266、亡血不可發(fā)其表,汗出即寒栗而振。
注:失血的患者,不可發(fā)汗解表,假使誤發(fā)其汗,就要產(chǎn)生怕冷發(fā)抖而且全身振顫的病狀。
267、病患胸滿,唇痿舌青,口燥,但欲漱水不欲咽,無寒熱,脈微大來遲,腹不滿,其人言我滿,為有瘀血。
注:患者胸脅脹滿,口唇不華枯萎,舌質(zhì)色青,口咽干燥,只想漱水又不想咽下,沒有惡寒發(fā)熱,脈象微弱無力,大而且遲,腹部并不脹滿,而病人自訴腹?jié)M,這是有瘀血的證候。
268、病者如熱狀,煩滿,口干燥而渴,其脈反無熱,此為陰伏,是瘀血也,當(dāng)下之。
注:患瘀血的病人,好象有發(fā)熱的征象,心煩胸滿,口咽干燥而渴,其脈象反而無熱象,這是熱伏于陰,以瘀血為病,應(yīng)當(dāng)用攻下的方法來祛除瘀血。
269、火邪者,桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。
注:病人若被溫針和火薰方法而感受熱邪,應(yīng)用桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯來主治。
桂枝救逆湯方
桂枝三兩去皮、甘草二兩炙、生姜三兩、牡蠣五兩熬、龍骨四兩、大棗十二枚、蜀漆三兩洗去腥。
以上各藥研成末,用水一斗二升,先煮蜀漆,減去二升,再放入其他藥,煎取三升,去掉渣滓,溫服一升。
270、心下悸者,半夏麻黃丸主之。
注:心下悸動的,用半夏麻黃丸主治。
半夏麻黃丸方
半夏、麻黃各等分。
以上兩味藥,研成末,與煉蜜混合制成小豆大小丸劑,每次用水送服三丸,每日服三次。
271、吐血不止者,柏葉湯主之。
注:吐血不止的患者,用柏葉湯主治。
柏葉湯方
柏葉、干姜各三兩,艾三把。
以上三味藥,用水五升,與馬尿一升混合,煎取一升,分兩次溫服。
272、下血,先便后血,此遠(yuǎn)血也,黃土湯主之。
注:下血的患者,如果先有大便,然后下血的,這叫遠(yuǎn)血,用黃土湯主治。
黃土湯方(亦主治吐血、衄血)
甘草、干地黃、白術(shù)、炮附子、阿膠、黃芩各三兩,灶中黃土半斤。
以上七味藥,用水八升,煎取三升,分兩次溫服。
273、下血,先血后便,此近血也,赤小豆當(dāng)歸散主之。
注:下血的患者,如果是先下血后有的大便,這叫近血,用赤小豆當(dāng)歸散主治。(方見孤惑篇中)
274、心氣不足,吐血,衄血,瀉心湯主之。
注:心氣不充足,吐血或衄血,用瀉心湯主治。
瀉心湯方 亦治霍亂病
大黃二兩、黃連、黃芩各一兩。
以上三味藥,用水三升,煎取一升,一次服下。