“我又沒(méi)有吃石頭，為什么體內(nèi)會(huì)有結(jié)石呢？”很多患者都在問(wèn)腎結(jié)石是怎么回事？今天我們一起來(lái)聊聊腎結(jié)石的那些知識(shí)。首先：腎結(jié)石是什么?
這就像我們煮開(kāi)水，如果水壺里面有很多的鈣鎂離子（平時(shí)和水融為一體），這些離子就會(huì)在熱水中產(chǎn)生結(jié)晶（環(huán)境失調(diào)），逐漸形成白色的水垢。
同樣的道理，當(dāng)我們的身體內(nèi)部環(huán)境失調(diào)，代謝產(chǎn)物異常積聚或沉淀，就會(huì)形成類(lèi)似于水垢的結(jié)石。
這些結(jié)石可以在腎臟、膽囊、尿道等部位形成，也就是腎結(jié)石、膽囊結(jié)石、尿道結(jié)石。
腎結(jié)石可以根據(jù)結(jié)石成分的不同，分成不同的結(jié)石：
1、草酸鈣結(jié)石
最為常見(jiàn)，占71%-84%。尿液呈酸性，特點(diǎn)為質(zhì)硬，不易碎，粗糙，不規(guī)則，棕褐色，易損傷組織引起血尿。X線特征為結(jié)石中有較深的斑紋，邊緣不規(guī)則，有時(shí)呈腎盂或腎盞外形。
2、磷酸鎂胺結(jié)石
屬于感染性結(jié)石，特點(diǎn)為光滑，多面體或椎體，增大較快，大多與尿路反復(fù)感染和尿路解剖異常有關(guān)。X線顯影清晰，結(jié)石密度不均。
3、磷酸鈣結(jié)石
尿液呈堿性，特點(diǎn)為易碎，粗糙，不規(guī)則，灰白色、黃色或棕色，往往因尿路感染和梗阻而引起。多與草酸鈣或磷酸銨鎂混合成石。X線顯影清晰，層狀紋較明顯，填充整個(gè)腎盂腎盞時(shí)，呈鹿角形。
4、尿酸結(jié)石
尿液持續(xù)酸性，特點(diǎn)為質(zhì)硬，光滑，顆粒狀，黃色或棕紅色，尿酸代謝異常。多數(shù)由單一尿酸組成，X線下顯影較淡或不顯影。
5、胱氨酸結(jié)石
為罕見(jiàn)的遺傳性疾病，胱氨酸尿病患中82%發(fā)生胱氨酸結(jié)石，35%發(fā)生于嬰兒或兒童。特點(diǎn)為質(zhì)軟，光滑，蠟樣，淡黃色至黃棕色，其結(jié)晶呈六角形。因含硫而在X線片上易顯影。
腎結(jié)石為啥偏偏找上你? 這5種習(xí)慣最招結(jié)石
“好好的，咋就得了腎結(jié)石?”這是很多腎結(jié)石患者的疑問(wèn)。截止到目前，腎結(jié)石的成因都沒(méi)有定論，很多因素都可能導(dǎo)致腎結(jié)石。
1)久坐不動(dòng)喝水少
由于工作或其他原因需要久坐的人，水喝少了尿液得不到稀釋?zhuān)瑵舛仍龈叩哪蛞航Y(jié)晶沉積，就容易形成結(jié)石。
2)飲食結(jié)構(gòu)不合理
過(guò)多食用含有草酸的食物(如菠菜、豆類(lèi)、茶葉、葡萄等)容易造成草酸鈣結(jié)石；
尿酸鹽結(jié)石的患者不宜食用含嘌呤豐富的食物(如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等)；
蛋白質(zhì)和脂肪攝入過(guò)多，也容易形成草酸鈣和磷酸鈣結(jié)石；
吃得太咸，人體中鈉的攝入量增加時(shí)，也會(huì)增加腎結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)；
很多飲料含糖量高，喝多了容易加速體內(nèi)的水分流失，給結(jié)石創(chuàng)造了有利條件。
3)患上某些疾病
尿路梗阻和感染也是誘發(fā)結(jié)石形成的主要因素。
常見(jiàn)的有尿路梗阻、先天性的尿路畸形和老年性的前列腺增生等。另外，甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、甲亢、皮質(zhì)醇增多和長(zhǎng)期臥床等也會(huì)導(dǎo)致結(jié)石。
4)藥物可引發(fā)結(jié)石
結(jié)石的形成除了與生活方式有關(guān)，有些藥物(如：抗生素、抗炎藥、避孕藥等)也容易導(dǎo)致結(jié)石的發(fā)生，長(zhǎng)期使用需謹(jǐn)慎。服藥半年以上者，每半年定期做相應(yīng)檢查，有結(jié)石病史者用藥前應(yīng)和醫(yī)生溝通。
檢查出了腎結(jié)石應(yīng)該怎么辦?
針對(duì)小于0.5cm、表面光滑的腎結(jié)石，可以多蹦跶(上下跳)，多喝水(每天2000-3000ml)，吃點(diǎn)排石藥試試把結(jié)石排出。但大的結(jié)石(超過(guò)5、6毫米甚至到1厘米左右)，理論上是很難自然排出去的，因?yàn)檎］斈蚬艿膬?nèi)徑就只有2～3毫米。
體外碎石適用于0.5cm~1cm且無(wú)粘連包裹的單顆腎結(jié)石，它的治療原理是由機(jī)器聚焦對(duì)準(zhǔn)結(jié)石，經(jīng)過(guò)多次釋放能量擊碎體內(nèi)的結(jié)石，使之隨尿液排出。
需要注意的是，體外沖擊波不能“包打天下”，太大、太硬的結(jié)石不能進(jìn)行體外碎石，否則即使被擊碎了，結(jié)石的碎屑也容易形成輸尿管的急性梗阻，造成腎積水，從而導(dǎo)致腎臟功能受損。
纖維軟性腎鏡取石術(shù)：采用目前先進(jìn)的軟性腎鏡從人體尿道進(jìn)入，鏡子可各方向轉(zhuǎn)動(dòng)，能快速、準(zhǔn)確找到結(jié)石，定位結(jié)石后，采用套石網(wǎng)籃將結(jié)石取出，或采用鈥激光將結(jié)石擊碎后再取出，而且整個(gè)取石過(guò)程不傷器官，術(shù)后恢復(fù)也快。
腎結(jié)石一般用中藥來(lái)化石很簡(jiǎn)單，就是用化石的中藥可以把結(jié)石變小，再用利尿排石的中藥，結(jié)合行氣的中藥，推動(dòng)它走動(dòng)，最后讓它從小便排出來(lái)。
如果確定要用中醫(yī)治療，那需要滿足幾個(gè)前提條件：
第一，有一些飲食禁忌，你是必須要遵循的。
第二，療程比較長(zhǎng)，你有可能會(huì)吃半年、一年的中藥。
第三，有可能你每天都要拉肚子。
因?yàn)橐ㄟ^(guò)中藥把石頭變小，再排下來(lái)，這個(gè)中藥能夠化石頭，自然也能夠化大便。
患者吃了這個(gè)中藥之后，它就會(huì)把大便全部變軟、變稀，所以患者有可能每天都要拉稀。
天下無(wú)石湯，辨證與方解
天下無(wú)石湯
肝膽腎尿結(jié)石害，
三金六石將軍在，
臨證加減辯證準(zhǔn)，
天下無(wú)石湯：
魚(yú)腦石9克（研末分吞）、海浮石15克（先煎）、滑石15克（包煎）、穿破石15克、石韋15克、金錢(qián)草30克、海金沙15克、生雞內(nèi)金15克（研末分吞）、生大黃10克（大便干結(jié)者后下，大便正常者不后下）、芒硝10克（沖）、硝石1.5克（沖）。
膽結(jié)石，肝內(nèi)膽管結(jié)石加：柴胡，茵陳，金鈴子，郁金；
腎結(jié)石，輸尿管結(jié)石加：川牛膝；
氣虛加：黃芪，人參；
陽(yáng)虛加：附子，肉桂；
泄瀉加：山藥，炒扁豆；
挾淤加：丹參，炒王不留行；
尿血加：三七，白芨；
結(jié)石大加：三棱，莪術(shù)；
疼痛加：元胡，木香。
單就從原方來(lái)看，除了大黃以外，其他藥物全都是清熱解毒、軟堅(jiān)散結(jié)、利尿通淋的藥材，每一種都對(duì)泌尿系結(jié)石有一定的化石作用，多藥合用也會(huì)形成1+1的協(xié)同作用，可以增強(qiáng)化石的功效。這里需要注意的是，該方劑中含有生大黃，大便正常者不需要后下（不需要加生大黃），以免引起腹瀉等不良反應(yīng)。此方為治療膽，腎結(jié)石之絕佳方劑，無(wú)論何種證型，以此方為基本方加減，治愈各種結(jié)石之病案不勝枚舉，治療成功之最大結(jié)石達(dá)到兩公分以上，避免了患者動(dòng)手術(shù)之痛苦，因結(jié)石大小，位置不同，及個(gè)體體質(zhì)差異，準(zhǔn)確辯證加減后，最快者三五劑即愈（以B超結(jié)果為準(zhǔn)），慢者兩至三月可痊愈。盡管現(xiàn)在體外碎石的手術(shù)水平已經(jīng)很牛了，但是中醫(yī)藥治療腎結(jié)石仍然有其獨(dú)到的優(yōu)勢(shì)。對(duì)于結(jié)石不太大，尿路梗阻不太嚴(yán)重，尤其是高年體虛不宜手術(shù)的病人，中藥治療不僅可以避免手術(shù)對(duì)腎實(shí)質(zhì)的損傷，而且可以更有效地促進(jìn)腎積水的吸收，感染的消退，以及腎功能的恢復(fù)。
泌尿系結(jié)石是門(mén)診常見(jiàn)病，多發(fā)病，診斷不困難，如果結(jié)合現(xiàn)代儀器(造影，ⅹ光，B超，尿檢)，可以精準(zhǔn)確定結(jié)石大小，部位，通常結(jié)石小于10mL大小以及多發(fā)結(jié)石呈泥沙樣，積水不是特別嚴(yán)重者，可以考慮中藥調(diào)理，排石溶石。
今天分享的這首方，號(hào)稱(chēng)"天下無(wú)石湯"，出自鬼谷子張勝兵師父的巜醫(yī)門(mén)推敲》。
組成:魚(yú)腦石，海浮石，滑石，穿破石，石葦，硝石，金錢(qián)草，海金砂，生雞內(nèi)金，生大黃，芒硝。
主治:功專(zhuān)結(jié)石(泌尿系結(jié)石，肝膽結(jié)石)。
具體運(yùn)用加減:
①膽結(jié)石，肝內(nèi)膽管結(jié)石，加柴胡，茵陳，金鈴子，郁金；
②腎結(jié)石，輸尿管結(jié)石，加牛夕，乳香；
③氣虛體質(zhì)加黃芪，人參；
④陽(yáng)虛體質(zhì)，附子，肉桂；
⑤泄瀉:山藥，扁豆；
⑥夾瘀:加丹參，留行；
⑦尿血加三七，白芨；
⑧結(jié)石大者加三棱，莪術(shù)；
⑨疼痛加元胡，木香；
湘醫(yī)仁語(yǔ):
該方中魚(yú)腦石，海浮石，滑石是一組結(jié)石對(duì)藥(施氏)，專(zhuān)攻結(jié)石；
金錢(qián)草，海金沙，內(nèi)金，郁金是有名的三金組合；
硝石化十二種結(jié)石；
穿破石功同穿山甲，大黃，芒硝，以通為用。
這樣的組合，可謂強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手。功在專(zhuān)一，無(wú)石不摧，其效果可想而之，因此冠名"天下無(wú)石湯"。
