昨天，山貓發(fā)出那條簡單的的乳房自我檢查視頻以后，有許多人在私信里咨詢我有關(guān)乳腺腫塊的事情，我也沒有時間來一一解答?，F(xiàn)在我針對大家的常見問題，做一個統(tǒng)一的回復(fù)。
很多女性在自我檢查時會發(fā)現(xiàn)乳房腫塊，這是良性的腫塊嗎？還是惡性的腫塊？
乳房腫塊大多數(shù)是良性的，包括良性腫瘤和非腫瘤性腫塊。但光憑觸診很難確定腫塊是良性的還是惡性的。雖然有經(jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)生，觸診以后，對于良惡性，心里會有數(shù)，但是，畢竟不那么可靠。
通過自己摸乳房，自我檢查能夠發(fā)現(xiàn)一些乳房腫塊，這些腫塊大部分是良性。要區(qū)分良性還是惡性，要去醫(yī)院找醫(yī)生確診。
這些良性腫塊腫，最常見的是乳房纖維腺瘤及乳腺小葉增生。乳房腫塊里，良性腫塊容易被發(fā)現(xiàn)。因?yàn)榱夹阅[塊跟周圍組織界線清楚，有腫塊的那側(cè)乳房跟另一側(cè)相比，可能顯得較大，所以容易被發(fā)現(xiàn)。
年輕女性，如在20多歲摸到一個很清楚、界線分明、滑溜可動、表面圓滑的腫塊，大多是乳房纖維腺瘤。
經(jīng)過研究，纖維腺瘤的病人長期隨訪，這些纖維腺瘤變成乳癌的概率與正常人患乳腺癌的概率一樣。簡單地直白地說，就是纖維腺瘤不會變成乳腺癌。
很多女生可能都有被診斷出乳腺小葉增生，乳腺小葉增生，可發(fā)生在任何年齡層，是乳腺纖維化或乳管擴(kuò)張而形成。
乳房會受女性激素影響，乳腺小葉增生會因月經(jīng)周期而有變化。在月經(jīng)來潮前時，雌激素升高，會有較多的水份堆積在乳房，乳房會腫大，腫塊在月經(jīng)來潮前會變大；月經(jīng)結(jié)束后，雌激素水平下降，水份消退，腫塊也變小。
如果腫塊會隨著月經(jīng)周期變大變小，一般就不用擔(dān)心。這是乳腺小葉增生的特征性表現(xiàn)。
乳腺癌可不一定能摸得到腫塊。
乳腺在還沒摸到腫塊前，做乳房X光鉬靶攝影檢查，也會發(fā)現(xiàn)有些人患有有乳癌。不是所有的乳癌都可以用手摸到的，所以醫(yī)生的普遍建議是，乳房保健不能單靠乳房自我檢查。常規(guī)體檢，乳房B超和鉬靶篩查，都挺有必要。
患了乳癌，乳房可能會變大，也可能因?yàn)殚L腫瘤，乳房周圍組織被癌細(xì)胞浸潤，周圍組織孿縮，乳房反而顯得小，所以不能用乳房變大或變小，自我安慰不是乳癌，最好的方法就是每年到醫(yī)院，由?？漆t(yī)生來做健康檢查。
我強(qiáng)調(diào)一下，乳房屬于外科，不是婦產(chǎn)科，你們別找錯了門。一般歸入普通外科，大醫(yī)院有乳腺?？?。
良性腫塊容易摸到，惡性腫瘤在早期不容易摸到，或者摸起來不明顯。有人會以腫塊大小生長速度來判斷是否為惡性腫瘤，但臨床上也有惡性腫脹生長很慢。我認(rèn)識一個外科醫(yī)生，他夫人的乳房腫塊存在了5年，結(jié)果后來才確定那腫塊就是是乳腺癌。
也有人覺得，如果摸起得是平滑、會移動的腫塊，就不用擔(dān)心是惡性腫塊；如果摸起來長的位置比較深、不會動，才是惡性腫塊，這樣的想法很危險。因?yàn)榱夹愿鷲盒阅[塊摸起來的感覺沒有一定的規(guī)律，惡性腫塊也可能摸起來平滑、會移動。所以，一旦覺得乳房有異常，比如有腫塊，去醫(yī)院找醫(yī)生，最好。醫(yī)生會給你決定接下來怎么做。
乳腺癌的腫塊可能很小。只要有腫塊，不論大小，就要去醫(yī)院，安排乳房B超或乳房鉬靶攝影檢查來確定。建議在月經(jīng)干凈后3天去醫(yī)院檢查，那時候，乳房因?yàn)榧に氐挠绊憣?dǎo)致的腫塊最少，最容易找到真正的腫塊。
只要摸到腫塊，請務(wù)必去找醫(yī)生。
當(dāng)然醫(yī)學(xué)上，不同醫(yī)院、不同醫(yī)師、不同的儀器，有時診斷會不盡相同，必要時可尋求第二個醫(yī)生的意見。
已經(jīng)確診為一直有乳腺小葉增生的人，摸到腫塊不用擔(dān)心嗎？
即使是正常的女性（無論是否有乳腺小葉增生），40歲后，每年要體檢一次，有危險因子的人，35歲后每年體檢一次，但如果家族含母系及父系的女性，如外婆、奶奶、母親、姐妹、阿姨及姑姑等，有多人患有乳癌，建議提前到30歲，每年體檢一次。
乳房B超對年輕婦女的靈敏度較高，年老婦女，因?yàn)槿榉恐据^多，乳房鉬靶攝影檢查的靈敏度會較高。
乳房鉬靶攝影可以發(fā)現(xiàn)乳房的一些細(xì)小的鈣化灶，這些鈣化灶大多是良性病變；但也有一部分是惡性的乳腺癌。由于鉬靶能夠發(fā)現(xiàn)細(xì)小的鈣化灶，所以能早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌。早期乳腺癌病人接受手術(shù)后，預(yù)后極好，幾乎不會影響正常壽命。
乳腺癌早期檢查、早期治療，可以大幅提高乳癌存活率，所以，每年的健康體檢，非常需要。
一般人開始乳房檢查時間為35歲。（家族史中有多人患乳癌者，建議提前至30歲起。）
每個女生進(jìn)行乳房檢查，山貓建議同時做乳房B超和乳房鉬靶攝影。
乳腺癌跟雌激素一生曝露總量有關(guān)。以前認(rèn)為沒哺乳是危險因子之一。有些產(chǎn)婦因乳腺炎或乳腺管不通不能喂奶，擔(dān)心會患上乳腺癌。但目前研究認(rèn)為無哺乳并非危險因子。愈早懷孕，越早生產(chǎn)，生越多小孩，患乳腺癌的危險性越低；月經(jīng)越早來，越晚停經(jīng)，則越容易得乳腺癌。
服用雌激素藥物者必須特別注意隨訪乳房健康，用藥時間愈久、量愈大者，患乳腺癌的比例越高。
以下是乳腺癌的危險因子：
1.初次月經(jīng)來得早，一般認(rèn)為，11歲前來月經(jīng)算是來得早。
2.停經(jīng)晚，一般認(rèn)為，55歲停經(jīng)算是停經(jīng)遲。
3.晚婚、晚生育(30歲后才生育第一胎。)
4.長期服用避孕藥，通常認(rèn)為，吃避孕藥5年以上，算長期吃避孕藥。
5.使用雌激素超過四年。
6.有卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌家族史。
有關(guān)預(yù)防乳癌的飲食，山貓覺得其實(shí)也沒什么好辦法預(yù)防。但是，總要講點(diǎn)方法出來預(yù)防預(yù)防啊。
所以，有些人建議可以選擇豆制品如豆腐、豆?jié){、多吃蔬菜水果，達(dá)到抗氧化的防癌功能；并減少油脂攝取。停經(jīng)后若要補(bǔ)充雌激素，或可選擇大豆異黃酮，幫助緩解更年期癥狀。
有些流行病學(xué)研究認(rèn)為，大豆異黃酮有預(yù)防乳癌的作用，不過這個結(jié)論并沒有被醫(yī)學(xué)界普遍接受。
覺得文章對你有用，就打個賞唄！
