強迫癥是怎么形成的?
強迫癥是一種神經(jīng)官能癥,為焦慮癥的一種?;加写瞬〉幕颊呖偸潜灰环N入侵式的思維所困擾,在生活中反復出現(xiàn)強迫觀念及強迫行為,使到患者感到不安、恐慌或者擔憂等等,從而進行某種重復行為,至使舒緩其此種壓迫感受。強迫癥是世界上最常見精神問題中的第四位,其病發(fā)率跟哮喘及糖尿病同樣普遍。在美國,每50個人就有一人可能是強迫癥患者。
強迫癥患者典型的癥狀是“帶有強迫性的行為”,例如不斷地洗手、收藏東西、反復檢查門鎖、計數(shù)及祈禱等。患者也可以出現(xiàn)強迫觀念(例如強迫性回憶、強迫性懷疑、強迫性聯(lián)想、強迫性窮思竭慮等),或強迫行為與強迫觀念同時出現(xiàn)。
注意,當有人不斷重復某種行為,例如賭博、運動,并不能說明他可能患上了強迫癥。一個人是否患上了強迫癥要取決于他在重復完特定行為后的反應,假如一個人不斷賭博,自己并不能從賭博中得到快樂則初步可判斷那人患上強迫癥,但如果那人認為這些行為是愉快的,他則并不是患上強迫癥。
患者的自我內(nèi)省能力完好,可以很理性的感覺到這種強迫行為及強迫觀念是沒有必要的,但又不能用自己的意志加以克服,有時還有可能發(fā)生自我反強迫。這是一種很典型的自我內(nèi)心沖突癥狀,由于這種強迫行為以及強迫觀念的存在,有時會使患者的情感出現(xiàn)明顯的焦慮。絕大多數(shù)強迫癥患者都有完整的自知力,知道自己患有某方面的障礙,這與精神性癥狀有根本的區(qū)別。
關于強迫癥的病因尚不明確。但和神經(jīng)傳導物質血清素及多巴胺不平衡有關,生理、心理狀況,遺傳、環(huán)境因素都可能致病。有人認為,開始是由于自身的性格,在某一件事情的刺激下,為了克服某種焦慮,反復出現(xiàn)過多或重復的強迫觀念及強迫行為,導致中樞神經(jīng)興奮和抑制失調(diào)。從而強化并導致了這種習慣的形成,導致了強迫癥的形成。
目前認為,一般病情較輕的強迫癥患者可以只使用心理療法,病情較重的強迫癥患者使用解釋性的心理治療和藥物治療相結合的方法,可以獲得比較好的療效。對少數(shù)使用心理治療和藥物治療沒有任何收效、久治不愈的患者,可以考慮使用神經(jīng)外科手術加以治療,使用神經(jīng)外科手術治療有可能對大腦造成一些現(xiàn)在未知的損害。根據(jù)統(tǒng)計強迫癥的治愈率為70%~75%之間。