3 糖尿病的癥狀與脾
腎為先天之本，靠后天以善之，脾為后天之本，脾虛化生無源，則腎失充養(yǎng)，下焦虛衰，攝納無權(quán)，津液外泄，小便味甘，如脂如膏；癥狀期患者口渴，乃脾氣不升，津液不能上承；脾失健運(yùn)，水液運(yùn)行失常，水濕聚而成痰，痰阻血瘀生，上可蒙蔽清竅，發(fā)為偏枯；脾虛氣滯，心血瘀阻，心脈不利，則胸悶胸痛；下可及腎，脾腎衰敗，水濕潴留，泛溢肌膚而出現(xiàn)水腫；氣血不能上承于目，故視物不清；痰瘀阻于四肢，筋脈失養(yǎng)，則四肢疼痛；痰濕之邪性多黏滯，若發(fā)癰癤破潰，則經(jīng)久不愈，病程遷延日久，護(hù)理不當(dāng)則易內(nèi)陷臟腑，危及生命；出現(xiàn)酮癥時，患者厭食惡心，是脾氣敗絕，胃失和降所致。
4 糖尿病的治療與脾
脾為后天之本，精氣升降的樞紐，故在糖尿病治療上應(yīng)以健脾益氣為基本治法。脾健則運(yùn)化得行，水精四布，為人體正常生命活動提供能量，而不下趨膀胱，流失形成糖尿。脾屬陰土，喜燥惡濕，用藥宜溫平之品。方用理中湯、四君子湯、參苓白術(shù)散等。近代名醫(yī)施今墨認(rèn)為“僅用苦寒、甘寒以折之，則中焦之結(jié)不開”，而溫平益氣之品能“回津滋肝腎”，使陰陽協(xié)調(diào)，故其常用降糖藥就有黃芪、山藥配伍［3］。孫氏通過實(shí)驗(yàn)證實(shí)，健脾降糖飲（主要藥物為黃芪、山藥、黃精、白術(shù)、枸杞、天花粉、丹參）可以降低四氧嘧啶大鼠空腹血糖［4］。
5 討論
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，脾是消化吸收、營養(yǎng)代謝功能為主的一個“綜合功能的系統(tǒng)”。脾虛導(dǎo)致糖尿病的病機(jī)尚未得到動物實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證，但在理論上已有闡釋與探討，并運(yùn)用健脾之法獲得了成功嘗試［2］。脾是機(jī)體對飲食進(jìn)行消化、吸收并輸布精微的主要臟器，為氣血生化之源，后天為本?！皟?nèi)傷脾胃，百病由生?！逼⒅鬟\(yùn)化，涉及機(jī)體各個組織的生理功能活動，調(diào)節(jié)控制整體的新陳代謝。中醫(yī)治病重視整體，糖尿病從脾論治正是基于整體觀念的要求，臨床應(yīng)重視脾在糖尿病發(fā)病、治療中的重要作用。
【參考文獻(xiàn)】
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2 黃從強(qiáng)，朱章志.“脾虛致消”學(xué)說對糖尿病治療的意義及思考.廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2001，18（4）：324.
3 羅加林，賈曉林.淺談健脾法在糖尿病治療中的重要性.新中醫(yī)，2002，34（6）：65.
4 孫家雷，程益春，夏麗英,等.健脾降糖飲對四氧嘧啶糖尿病大鼠tnf-α和gmp-140的影響.中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2002,8（8）：64.
