《內(nèi)經(jīng)》云。中氣不足。溲便為之變。變也者。如
中氣不足以御寒。
溲則澄澈清冷。甚則膀胱不約而遺溺。
便則溏瀉飧泄。甚則大小腸直傾而洞泄。
中氣不足以制熱。
溲則水液混濁。甚則膀胱不利為癃。
便則膠閉燥結(jié)。甚則大小腸膠結(jié)為痢。
【廉勘】觀察二便。西醫(yī)于診斷上最為注重。謂二便中往往含有霉菌微蟲。必以化學(xué)藥品。投入二便之中。細細辨析。以判其病毒之所在。此種診斷。實堪效法。
凡
腸寒者溺白。腸熱者溺黃。
清白如冷水者為陰寒。渾白如米泔者為濕熱。
紅黃色者為實熱。淡黃色者為虛熱。
深紅老黃者為肝陽盛。淺紅淡黃者為腎陰虛。
清長而利者。心陽虛而腎氣下陷也。
短澀而痛者。心火盛而膀胱熱結(jié)也。
溺自遺而不知者。病必死。
溺極多而虛煩者。病亦危。
小兒由睡中遺溺者。謂之尿床。腎與膀胱虛寒也。
小兒初溲黃赤色。落地良久。凝如白膏者。謂之溺白。肝熱逼成腎疳也。
如飲一溲一。色亦凝如白膏。味甜無臭者。三消癥中之下消也。
溺時點滴。尿管痛如刀割者。砂淋、石淋、血淋、膏淋、勞淋等之五淋癥也。輕為濕火。重為淋毒。
溺時不痛。色凝如膏。細白稠粘者。精濁之候。
色如米泔?;鞚峄髡?。溺濁之候。
一為房事傷腎。一為濕火下注。
太陽蓄血在膀胱。驗其小便之利與不利。
陽明蓄血在腸胃。驗其大便之黑與不黑。
大抵
虛寒之證。大便必或溏或瀉。
實熱之證。大便必既燥且結(jié)。
故凡大便
形如鴨糞而稀者寒濕。
形如蟹渤而粘者暑濕。
下利清谷。有生腥氣者。為陰寒。有酸臭氣者。為積熱。
大便色青。形稀而生腥氣重者。為脾腎虛寒。汁粘而臭穢氣重者。為肝膽實熱。
大便老黃色者為實熱。淡黃色者為虛熱。
大便紅如桃漿者為血熱。黑如膠漆者為瘀熱。
大便白色者屬脾虛。亦主膽黃。醬色者屬脾濕。亦主腸垢。
大便褐色者火重。黑色者火尤重。
大便酸臭如壞醋者。傷食滯。腥臭如敗卵者傷乳積。
大便急迫作聲者。小腸熱。肛門熱灼而痛者。直腸熱。
【榮齋按】問大便應(yīng)了解其稀硬度、數(shù)量、顏色、有沒有血或粘液。
普通腹瀉的大便是稀的(水樣)。數(shù)量很多。
而痢疾病患的大便,則是很少而有血、粘液或膿。
霍亂病患的大便好象淘米水。
同時,還應(yīng)問大便時有沒有痛苦,腹痛還是肛門痛?有沒有“里急后重”的現(xiàn)象。(里急后重,是直腸里一種想解大便的感覺,而實在又解不出大便來,常見于痢疾病患。)
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