田文靜【摘要】：研究目的： 本研究旨在通過(guò)總結(jié)仲景關(guān)于消渴病的學(xué)術(shù)思想，通過(guò)收集整理大量臨床報(bào)道及相關(guān)文獻(xiàn)，以經(jīng)方為對(duì)象，以糖尿病的治療為主線，重點(diǎn)研究經(jīng)方在糖尿病及并發(fā)癥的證治和臨床運(yùn)用情況，以期為中醫(yī)藥治療糖尿病方面提供有益的借鑒。 研究方法： 本文以文獻(xiàn)研究的方式，探討仲景在《傷寒雜病論》中關(guān)于消渴病的認(rèn)識(shí)，包括病因病機(jī)、臨證特點(diǎn)以及并發(fā)癥等方面，總結(jié)仲景對(duì)消渴的貢獻(xiàn)。同時(shí)通過(guò)收集整理大量關(guān)于經(jīng)方治療糖尿病及并發(fā)癥的醫(yī)案、醫(yī)論、醫(yī)話、醫(yī)籍等相關(guān)文獻(xiàn)，歸納總結(jié)出仲景經(jīng)方中應(yīng)用較多的一些方劑，并逐一列出其病證方藥。對(duì)于其中運(yùn)用最為廣泛的幾首，并詳細(xì)闡述每一方證的因機(jī)證治、方藥配伍，和后世對(duì)仲景方的理解和運(yùn)用。而后世對(duì)于經(jīng)方的運(yùn)用又包含了醫(yī)家運(yùn)用經(jīng)方的體會(huì)、對(duì)經(jīng)方的擴(kuò)展運(yùn)用、經(jīng)方運(yùn)用指征、常用劑量用法、常用的配伍或加減法等等。 研究結(jié)果： 選取經(jīng)方中常用于治療糖尿病及其并發(fā)癥的方劑9首，譬如白虎加人參湯、桃核承氣湯、大柴胡湯、四逆散、半夏瀉心湯、真武湯、黃芪桂枝五物湯、腎氣丸、葛根芩連湯等進(jìn)行重點(diǎn)研究，發(fā)現(xiàn)其主要用于治療的病證為糖尿病及糖尿病胃輕癱、糖尿病腎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變等等。根據(jù)文獻(xiàn)整理的結(jié)果亦得出結(jié)論，經(jīng)方在后世運(yùn)用治療糖尿病及并發(fā)癥方面應(yīng)用較為廣泛，并且療效顯著。同時(shí)經(jīng)方在治療糖尿病及其并發(fā)癥方面也體現(xiàn)出了中醫(yī)的同病異治和異病同治的特點(diǎn)。即一個(gè)經(jīng)方可以用于治療糖尿病及多種并發(fā)癥，而一種并發(fā)癥或糖尿病又可以用多個(gè)經(jīng)方來(lái)治療。 結(jié)論： 經(jīng)方用于治療糖尿病及并發(fā)癥由來(lái)已久，運(yùn)用經(jīng)方治療糖尿病不僅運(yùn)用廣泛，而且療效顯著。運(yùn)用經(jīng)方治療糖尿病及其并發(fā)癥可以參考以下幾點(diǎn)：方證相應(yīng)是經(jīng)方運(yùn)用的基本原則。病皆與方相應(yīng)者，乃服之。臨證運(yùn)用經(jīng)方需要緊扣方證所對(duì)應(yīng)的病機(jī)，只有病機(jī)相同時(shí)才可運(yùn)用其治療相關(guān)疾病。主癥是一證區(qū)別于他證的關(guān)鍵，因此臨床要想達(dá)到方證相應(yīng)就亟需抓住疾病主癥。方證相應(yīng)的原則也要求臨床運(yùn)用經(jīng)方時(shí)要師其法而不泥其方，具體情況具體分析，靈活化裁為己所用。對(duì)于病機(jī)復(fù)雜，或兼癥較多的疾病，也可采用合方治療。經(jīng)方與經(jīng)方同用的同時(shí)，經(jīng)方也可與時(shí)方合用。最后臨證中可注重還原經(jīng)方本源劑量。
【關(guān)鍵詞】：
經(jīng)方《傷寒論》《金匱要略》糖尿病及并發(fā)癥臨床運(yùn)用【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R259
【目錄】： 目錄3-5
中文摘要5-7
Abstract7-11
前言11-12
第一部分 仲景消渴學(xué)術(shù)思想初探12-19
1. 病因病機(jī)12-14
1.1 重視脾胃12-13
1.2 強(qiáng)調(diào)腎虛13
1.3 厥陰消渴13-14
2. 方證論治14-15
2.1 白虎加人參湯14-15
2.2 腎氣丸15
3. 合并癥及其治療15-19
3.1 肺痿16
3.2 小便不利16-17
3.3 水氣17
3.4 淋病17-18
3.5 虛勞18-19
第二部分 DM 常用經(jīng)方的證治及現(xiàn)代臨床研究19-45
1. 常用經(jīng)方一覽表19-21
2. 半夏瀉心湯方證及運(yùn)用21-23
3. 桃核承氣湯方證及運(yùn)用23-26
4. 真武湯方證及運(yùn)用26-28
5. 葛根芩連湯方證及運(yùn)用28-31
6. 白虎加人參湯方證及運(yùn)用31-33
7. 四逆散方證及運(yùn)用33-36
8. 黃芪桂枝五物湯方證及運(yùn)用36-38
9. 大柴胡湯湯方證及運(yùn)用38-41
10. 腎氣丸方證及運(yùn)用41-45
第三部分 討論45-49
結(jié)語(yǔ)49-50
參考文獻(xiàn)50-55
文獻(xiàn)綜述55-62
參考文獻(xiàn)60-62
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