117：太陽病，過經(jīng)十余日，反二三下之，后四五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡湯。嘔不止，心下急，郁郁微煩者，為未解也，與大柴胡湯下之則愈。
大柴胡湯方 柴胡半斤 黃芩三兩 芍藥三兩 半夏半升（洗） 生姜五兩（切） 枳實(shí)四枚（炙） 大棗十二枚（擘）
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，溫服一升，日三服。一方，加大黃二兩，若不加，恐不為大柴胡湯。
紫極曰：太陽病十余日，六經(jīng)正氣已行二周，體質(zhì)素強(qiáng)，醫(yī)者用下法二三，雖下之而不弱，少陽證仍在，仍與柴胡湯。柴胡證往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲食，心煩喜嘔，若并陽明之證，腸道不通，氣不下行，則嘔不止，心下急，郁火在胸而煩躁，此為用大柴胡湯而下之。大柴胡之設(shè)，少陽陽明合并之病。少陽明明合并病，證現(xiàn)少陽而有大便不通，少陽相火起，以柴胡推陳致新治少陽，黃芩清郁火，芍藥斂相火，半夏降逆，加枳實(shí)通利五門寬腸道，大黃推陳致新，使大便排出體外，以姜棗生津。大柴胡本為少陽相火合陽明不通，下之則陰生，不必用參。
118：傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔，已而微下利，日晡所發(fā)潮熱，此柴胡證，本@@【桂本】作“下之以”@@不得利，今反利者，知醫(yī)以丸藥下之，非其治也。潮熱者，實(shí)也，先宜小柴胡湯以解外，后以柴胡加芒硝主之。
柴胡加芒硝湯方
柴胡二兩十六銖 黃芩一兩 人參一兩 甘草一兩（炙） 生姜一兩（切） 半夏二十銖（本云五枚，洗） 大棗四枚（擘） 芒硝二兩 右八味，以水四升，煮取二升，去滓，內(nèi)芒硝，更煮微沸，分溫再服。不解，更作。
紫極曰：傷寒過經(jīng)周身二遍，仍胸脅苦滿而嘔，此柴胡證，柴胡證本在少陽，不得下利，今現(xiàn)微下利，黃昏時發(fā)潮熱，知此為醫(yī)者誤下，邪入陽明腸道而燥結(jié)，所謂微下利，大便水樣，日晡潮熱，大便堅(jiān)結(jié)。大便結(jié)于腸道而不下，便與腸之空隙中水液但得出，此為下利清水而中有燥屎若干。先以小柴胡湯解其外證，再以柴胡加芒硝湯攻其堅(jiān)，此急下存陰之法。芒硝味咸，善于軟堅(jiān)，專攻大便若石，本在少陽證而醫(yī)誤下，使邪氣結(jié)于腸道而化陽明燥火，大便秘結(jié)于腸，大便堅(jiān)硬而不下，下利清水，陰愈傷。小柴胡解其外，此方解少陽而攻硬便。見少陽證而微下利清水，日晡潮熱，證兼陽明燥結(jié)之機(jī)而用此方。
119：傷寒，十三日不解，過經(jīng)，譫語者，以有熱也，當(dāng)以湯下之。若小便利者，大便當(dāng)鞭，而反下利，脈調(diào)和者，@@【桂本】無前四字@@知醫(yī)以丸藥下之，非其治也。若自下利者，脈微當(dāng)厥@@【桂本】作“脈當(dāng)微厥”@@，今反和者，知為內(nèi)實(shí)也，調(diào)胃承氣湯主之。
紫極曰：傷寒十三日過經(jīng)不解，熱郁在中，現(xiàn)譫語，此傳陽明之有熱也，當(dāng)以調(diào)胃承氣湯下之。藥有丸散湯膏，湯者蕩也，其性速也，膏者潤也，其易滋也，丸者圓也，其性緩也，散者發(fā)也，其善浸也。內(nèi)有熱而燥結(jié)于陽明，小便當(dāng)利，大便當(dāng)鞭，腸道之濁氣上沖于胸，則神昏譫語，當(dāng)以湯蕩其熱而下。今反見下利，而仍有譫語，脈調(diào)和者，知醫(yī)用丸藥下之，丸藥者緩，力度不足，雖用之而下利，其熱仍在而未出。何以知為醫(yī)所用丸藥下之，若自下利，則脈當(dāng)厥而微，今脈調(diào)和，故知為醫(yī)而下，雖治之無誤，然力度太弱，亦誤也。復(fù)以調(diào)胃承氣湯滌其熱。
120：太陽病不解，熱結(jié)膀胱，其人如狂，血自下，下者愈；其外不解者，尚未可攻，當(dāng)先解其外，外解已，但少腹急結(jié)者，乃可攻之，宜桃核承氣湯。
桃核承氣湯
桃仁五十個（去皮尖） 大黃四兩 桂枝二兩（去皮） 甘草二兩（炙） 芒硝二兩
右五味，以水七升，煮取二升半@@【桂本】無此字@@，去滓，內(nèi)芒硝，更上火微沸，下火，先食溫服五合，日三服。當(dāng)微利。
紫極曰：太陽病，邪陷于腑，則熱結(jié)膀胱。小便不利，其人躁煩欲發(fā)狂，腹中急痛不可按，此血瘀之證也，若血隨小便自下，則可自愈。若表證仍在，當(dāng)先解表，表解而可攻里。用桃核承氣湯。凡小便不利之少腹急結(jié)證，皆可以用此方。桃核承氣，使血瘀自大便而出。人身以三焦網(wǎng)膜相連，血瘀得化，陳血自網(wǎng)膜而入腸道排出，大便當(dāng)黑。桃核承氣者，調(diào)胃承氣湯加桃仁桂枝。桂枝降沖逆，強(qiáng)心力，心主血脈，桂枝強(qiáng)心而使新血出，桃仁化血瘀，舊血去新血生，陳舊隨大便而出，則血瘀證可愈。
121：傷寒八九日，下之，胸滿，驚煩，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。
柴胡加龍骨牡蠣湯
柴胡四兩 龍骨 黃芩 生姜（切） 鉛丹 人參 桂枝（去皮） 茯苓各一兩半 半夏二合半（洗） 大黃二兩 牡蠣一兩半（熬） 大棗六枚（擘）
右十二味，以水八升，煮取四升，內(nèi)大黃，切如棋子，更煮一兩沸，去滓，溫服一升。本云：柴胡湯，今加龍骨等。@@【桂本】無此半句，但作“日三服，夜一服”@@
紫極曰：傷寒已至八九日，醫(yī)患皆急而下之，雖已過經(jīng)，太陽仍在者，仍當(dāng)解表，不可以下法。若體質(zhì)素虛，太陽表未解而下之，則邪氣下陷，出現(xiàn)胸滿，邪入少陽三焦水路之中，逆?zhèn)餍陌F(xiàn)驚煩。水飲結(jié)而小便不利，郁熱于陽明則譫語，水郁于三焦腠理之間，一身盡重不得轉(zhuǎn)側(cè)，以柴胡加龍骨牡蠣湯主之。傷寒誤下而邪氣內(nèi)陷于內(nèi)，表證不見而里證出，少陽者，處陽明太陰之間，因體質(zhì)故，邪氣恰陷于陽明太陰之間，譫語者陽明，一身盡重者太陰，胸滿驚煩小便不利，其在少陽。見陽明太陰證，當(dāng)和解其中，柴胡推陳致新和解少陽，黃芩清客熱，二者相須使用。柴胡若與白芍相須使用，此為斂相火，與柴胡黃芩之用稍有別。半夏大黃清陽明之實(shí)，桂枝茯苓去太陰之濕，人參姜棗生新津，以鉛丹重鎮(zhèn)心神，以除心驚煩，龍骨牡蠣收斂其精，龍骨者，土中萬年之物，以斂后天脾中之精，主身體之精，牡蠣者，海中之靈，以斂先天腎中之精，主身體之津，凡遺精白濁帶下之證，重用龍骨，小便失禁自汗出口水多，重用牡蠣。
122：傷寒，腹?jié)M，譫語，寸口脈浮而緊*【桂本】多“關(guān)上脈弦者”*，此肝乘脾也，名曰縱，刺期門。
123：傷寒，發(fā)熱，嗇嗇惡寒，大渴欲飲水，其腹必滿，自汗出，小便利，其病欲解*【桂本】作“小便不利，寸口脈浮而澀，關(guān)上弦急者”*；此肝乘肺也，名曰橫，刺期門。
紫極曰：此二條為針刺之法。寸口脈浮而緊，其在表，太陽傷寒之脈，今現(xiàn)腹?jié)M譫語，此為邪氣內(nèi)陷于里，而表證仍在，此病氣從外至里，為肝乘脾，名縱，縱者，向里而入也，刺期門穴。若惡寒為表證仍在，而現(xiàn)口渴欲飲水，其腹?jié)M，此欲得津液而陽氣復(fù)，正氣集于肺，此病從里至外，為肝乘肺，名橫，向外而出也，刺期門穴，若自汗出，小便利，則陰陽自通，為病欲解。觀病之勢，由表走里者甚，由里走表者欲自解也?？v者，木克土，強(qiáng)臨弱也，橫者，木乘金，反克也。
124：太陽病二日，反燒瓦熨其背，大汗出，火熱入胃，胃中之水竭，躁煩，必發(fā)譫語。十余日振栗，自下利者，此為欲解也。其汗從腰以下不得汗，故欲小便不得，反嘔，先欲失溲，足下惡風(fēng)，大便鞭，小便當(dāng)數(shù)，而反不數(shù)及不多，大便已，頭卓然而痛，其人足心必?zé)?，榖氣下流故也。
紫極曰：凡傷寒作汗，自正氣內(nèi)復(fù)而敵邪外出之汗，非為外來熱熨之汗。今有病傷寒者，或蒸或烤，皆不得正治。若以外熱熨其汗，則徒汗出，津液而傷則虧損，此為火熱入胃，胃中水竭，大便必結(jié)而躁煩，矢氣上沖于腦則譫語，可調(diào)胃承氣加增液之方法。過十余日，若身上振寒，而自下利者，津液自回也，此為欲解。津液所生在食品，腸道吸入則津液復(fù)。火熱入胃，津液虧損，客熱上沖，熱蒸汗而上，反腰下不得汗，津虧則小便不得，而似小便不禁，若淋之狀，熱氣上沖則反嘔，大便鞭硬，腰下無陰以涵陽，自感足下惡風(fēng)，若無火攻之胃燥，小便當(dāng)數(shù)，今不見數(shù)而量亦不多，大便已，中氣動，矢氣上沖則頭卓然而痛，谷氣隨胃氣卓然下行則足心熱。傷寒之表證，切不可火攻，凡病欲得汗，皆當(dāng)養(yǎng)正氣以解表，正氣足逼邪外出而汗，此為正治。
125：太陽病，中風(fēng)，以火劫發(fā)汗，邪風(fēng)被火熱，血?dú)饬饕纾涑６?，兩陽相熏灼，其身發(fā)黃。陽盛則欲衄，陰虛小便難，陰陽俱虛竭，身體則枯燥，但頭汗出，劑頸而還。腹?jié)M、微喘、口亁、咽爛，或不大便，久則譫語，甚者至噦，手足躁擾，捻衣摸床；小便利者，其人可治。*【桂本】作“宜人參地黃龍骨牡蠣茯苓湯主之。”*@@人參地黃龍骨牡蠣茯苓湯方：
人參三兩
右五味，以水一斗，煮取三升，分溫三服。 @@
紫極曰：太陽中風(fēng)本自汗出，名為相火不藏，今復(fù)以火劫而汗，火熱入胃，相火蒸騰，兩陽相合則蒸津，津虧則血少，身現(xiàn)發(fā)黃。陽熱動血，血欲自鼻而出，津虧則水無源，小便難，陰陽俱虛竭之證，身體無津液滋養(yǎng)則枯燥，頭為諸陽之首，陽欲亡頭汗自出，至頸而還。咽為諸陰之會，陽經(jīng)至頭而陰經(jīng)至咽，今陰虧火熱甚，陰損陽欲亡，則喘而口干咽爛，腹中津虧則大便結(jié)而腹?jié)M，久則譫語，陽明結(jié)實(shí)在中，上下不交通，甚則至噦，手足躁動，捻衣摸床，目發(fā)直，此危證，若見得小便者，津還未亡，尤可治，當(dāng)承氣湯急下存陰。
