陰陽學說的根源：對立、交感、消長、平衡
在中國遠古時代，人們便用陰陽兩種對立而又統(tǒng)一的屬性將人類的生命運動、自然界的變化等進行了歸納,用以揭示其中的規(guī)律。特別是在養(yǎng)生方面，古人將精、氣、神作為人體生命活動的三大要素，并根據(jù)三者相互為用，但又皆為生命之本的特性，提出了存精、養(yǎng)氣、守神的養(yǎng)生之道，逐步形成了一個大一統(tǒng)的生命觀，并成為中華養(yǎng)生學的基石。
陰陽學說的起源與內(nèi)容
陰陽是中國古代哲學的范疇。古人認為凡是運動的、外向的、上升的、溫熱的、明亮的、無形的、興奮的、外延的、主動的、剛性的、方的、山南水北都屬于“陽”；凡是相對靜止的、內(nèi)向的、下降的、寒冷的、晦暗的、有形的、抑制的、內(nèi)收的、被動的、柔性的、圓的、山北水南都屬于“陰”。
古人用陰陽這個概念來解釋自然界的兩種對立和相互消長的物質勢力，并認為陰陽的對立和消長是宇宙運行的基本規(guī)律，也是世間萬物本身所固有的。古人將觀察到的自然界中各種對立又相連的現(xiàn)象，如天地、日月、晝夜、寒暑、男女、上下等，都納人到陰陽范疇中。正如《素問·陰陽應象大論》所說，“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始”。
古人認為，元氣是宇宙萬物共同的本原。老子講：“道生一，一生二，二生三，三生萬物?！钡郎坏摹耙弧保傅木褪窃獨?，是一種無形而運動不息的極細微物質，是構成宇宙萬物的本原能景?！霸獨庖辉摗闭J為，萬物皆由元氣化生。元氣落人后天則分為天地陰陽二氣。古人云：“積陽為天，積陰為地?！标栔鲃?，陰主靜；陽化氣，陰成形；陽氣布散而為天，陰氣凝聚而為地。“陰升陽降”、“陽升陰降”是宇宙和人體內(nèi)陰陽之氣共同的運行規(guī)律。人體內(nèi)陰陽二氣的升降協(xié)調，運行有序，相摩相錯，推動著機體的新陳代謝，推動著人的生命進程。若人體之氣的升降出入運動失調，則人就會進入疾病狀態(tài)；若升降出人運動停止，則標志著生命的終止。因此，《素問·寶命全形論》說：“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人。人以天地之氣生，四時之法成……人生于地，懸命于天，天地合氣，命之曰人。”《靈樞·本神》說：“天之在我者，德也；地之在我者，氣也；德流氣迫而生者也?！薄额惤?jīng)附翼·醫(yī)易義》也說：“天地之道，以陰陽二氣而造化萬物；人生之理，以陰陽二氣長養(yǎng)百骸?！?/p>
陰陽學說的基本內(nèi)容包括陰陽對立、陰陽互根、陰陽消長和陰陽轉化四個方面，這四個基本內(nèi)容又衍生出四種運行模式，這四種模式便形成了陰陽一體的陰陽觀。
1.陰陽的對立與互根
陰陽對立是指陰陽雙方在一定限度內(nèi)相互排斥、相互制約，以促進事物的發(fā)生、發(fā)展和變化。世間一切事物或現(xiàn)象都是相互對立、相互制約的，如上與下、天與地、動與靜、升與降等。其中上域陽，下厲陰；天為陽，地為陰；動為陽，靜為陰；升屬陽，降屬陰。而對立的陰陽雙方又是互相依存的，任何一方都不能脫離另一方而單獨存在。因為沒有上也就無所謂下，沒有冷同樣就無所謂熱。這就是陽依存于陰，陰依存于陽的陰陽互根。
陰陽互根是指陰陽相互依存、互為根本，雙方各以對方為生存前提，陰陽雙方具有相互滋生、促進和助長的關系。陰陽之間的對立制約、互根互用并不是一成不變的，而是始終處于一種消長變化的過程中。因此，陰陽的消長變化是絕對的，而動態(tài)平衡則是相對的。比如白天陽盛，人體的生理功能也以興奮為主；而夜間陰盛，機體的生理功能也相應地以抑制為主。從子夜到中午，陽氣漸盛，因此人體的生理功能逐漸由抑制轉向興奮，即陰消陽長；而從中午到子夜晚，陽氣漸袞，人體的生理功能則由興奮漸變?yōu)橐种?，這就是陽消陰長。
2.陰陽的交感與互藏
陰陽交感是指陰陽之間相互感應而交合，發(fā)生相摩相錯相蕩的相互作用。這種作用發(fā)生的前提是陰升陽降?！端貑枴り庩枒蟠笳摗氛f:“陰陽者，萬物之能始也?！边@說明陰陽的交感相錯是宇宙萬物生成變化之本原。宋代周敦頤《太極圖說》說：“（陰陽）二氣交感，化生萬物?！标幧柦挡粌H是宇宙本原，也是人體的主要運動形式。陰升陽降推動萬物的生成和發(fā)展變化，協(xié)調并維持機體生命活動的穩(wěn)定有序。如中醫(yī)學所說的心腎兩臟之氣升降互濟，肝肺兩臟之氣龍虎回環(huán)，就是運用陰升陽降、交感相錯的規(guī)律來論說的。
陰陽互藏是指相互對立的陰陽雙方中的任何一方都包含著另一方。陰陽互藏交感是指陰陽二氣在運動中處于相互感應、相互作用的過程?！盾髯印ざY記》說，“天地和而萬物生，陰陽接而變化起”，“天地感而為萬物化迮”。故天地陰陽之間的相互作用乃是萬物生成和變化的肇始，天之陽氣下降，地之陰氣上升，化生出萬物與生命。《周易》在論述卦象時指出，天地交為“泰”；天地不交為“否”。天地交，卦象為坤上乾下；天地不交，卦象為乾上坤下。因天陽之氣性本升上，地陰之氣性本沉下，陰居上而陽在下，天地陰陽二氣方能交感相錯，才能維系大自然的生機勃勃的狀態(tài)。若陽在上而陰居下，則天地陰陽二氣不得交感相錯而離析分崩，故稱“否”，大自然的生機被遏制而出現(xiàn)異常變化。再就坎水離火來說，坎上離下，即水上火下，為“既濟”；而離上坎下，即火上水下，為“未濟"。因火性炎上，水性潤下，水上火下，則水火交濟，陰陽二氣交感相錯，故為常；而火上水下，則水火不得交濟，陰陽二氣不得相推相摩，故為變?？梢娭挥嘘幧详栂?，陰升陽降，陰陽二氣方能交感相摩，自然界萬物方能正常不斷地化生和發(fā)展變化?！端貑枴ち⒅即笳摗氛f：“天氣下降，氣流于地，地氣上升，氣騰于天。故高下相召，升降相因，而變作矣?！?/p>
3.陰陽的消長與轉化
陰陽消長的含義是指陰陽雙方數(shù)量的對比變化，表現(xiàn)為此消彼長和此長彼消的制約關系，是陰陽的量變過程，是陰陽發(fā)生質變的前提和基礎。陰陽消長的最終結果就是陰陽轉化。
陰陽轉化是指陰陽在一定條件下可以向其相反的方向轉化。陰陽消長是陰陽轉化得以發(fā)生的前提，即所謂物極必反。比如·.某些急性溫熱病，由于熱毒極重，大景耗傷機體元氣，在持續(xù)高燒的情況下，可突然出現(xiàn)體溫下降，四肢厥冷，脈微欲絕等癥狀，這就是由陽證轉化為陰證的表現(xiàn)。
4.陰陽的自和與平衡
陰陽的最佳狀態(tài)是“和”，即天地陰陽升降有序，運行和諧，這也是宇宙萬物正常地發(fā)生、發(fā)展和變化的理想狀態(tài)。《淮南子·本經(jīng)訓》說：“陰陽者，承天地之和，形萬物之殊。”指出了陰陽二氣和合方能化生萬物。陰陽自和是指陰陽雙方自動維持和自動恢復其平衡狀態(tài)的能力和趨勢。陰陽平衡是指陰陽雙方在相互斗爭、相互作用中處于大體均勢的狀態(tài)，即陰陽協(xié)調、相對穩(wěn)定的狀態(tài)。一般來說，世間萬物均處于陰中有陽、陽中有陰的混合狀態(tài)，而陰陽平衡是最佳狀態(tài)?！独献印に氖隆氛f：“萬物負陰而抱陽，沖氣以為和?！薄痘茨献印ゃ嵴撚枴氛f:“天地之氣，莫大于和。和者，陰陽調。積陰則沉，積陽則飛，陰陽相接，乃成為和?！币馑际钦f，天地陰陽二氣最好的狀態(tài)莫過于陰陽和合。和就是陰陽協(xié)調平衡。若陰氣過于偏盛，則可使亊物停止運動；若陽氣過于亢盛，則導致事物過分發(fā)展。只有陰陽二氣協(xié)調，升降有序，交感和合，萬物才能正常產(chǎn)生和發(fā)展。故《淮南子·泰族訓》又說：“陰陽和，則萬物生矣?！薄洞呵锓甭丁ぱ熘馈氛f：“陽者，天之寬也；陰者，天之急也；中者，天之用也；和者，天之功也?！庇终f：“和者，天之正也，陰陽之平也。其氣最良，物之所生也?！闭J為“和”是陰陽之氣固有的協(xié)調機制，是天地之道的根本內(nèi)容，宇宙萬物的發(fā)生、發(fā)展和變化，都遵循“和”的規(guī)則。若陰陽二氣不得協(xié)調而出現(xiàn)了偏盛偏衰，或陰陽二氣不得相互維系而導致了“獨陰”或“獨陽”，則萬物萬象的發(fā)生與變化就會出現(xiàn)失?；蚪K止。故《春秋繁露·順命》又說：“獨陰不生，獨陽不長，陰陽與天地參然而后生?！?/p>
陰陽交感互藏、消長轉化、對立制約與互根互用，使陰陽能自動調整而達到氤氳和合，表現(xiàn)了審物矛盾雙方的對立統(tǒng)一性。人身之陰陽，如同天地之陰陽，既是相互對待和相互藏寓的，又是由陰升陽降的現(xiàn)象來維系其協(xié)調平衡的。
古人講：“人身陰陽，有對待，有流行。對待者，一而二也；流行者，二而一也。非對待無以立陰陽之用，非流行無以見陰陽之用。故人之心腎二也，氣血二也，水火二也，上下各有其位，左右各循其途，兩者相為對待依附而不可離也。然水中有火，火中有水，氣以行血，血以行氣，心根于腎，腎根于心，二者又無始無端，互為其宅而不可分也。
夫心腎，陰陽之根柢也，言心腎而水火氣血皆在其中矣。.......、為離火而實為火之主，腎為坎水而實為水之源。故坎中之陽必升，升則陰隨陽發(fā)，十土由茲而辟，八木由茲而茂，而丙丁之火乃光焰燭天矣。離中之陰必降，降則陽隨陰斂，五土由是而闔，九金由是而凝，而壬癸之水乃滔滔不竭矣?！淮岁庩柹?，流行不息，不偏不倚，無過不及者，有中道焉。過則必至于亢害，不及復至于凝滯，在天地為時令之失，在人身則寒熱之偏。”《素問次注·天元紀大論》又說：“天有陰故能下降，地有陽故能上騰，是以各有陰陽也。陰陽交泰，故化變由之成也。”《類經(jīng)·運氣》說：“惟陽中有陰，故天氣得以下降；陰中有陽，故地氣得以上升，此即上下相召之本?！?/p>
《延年九轉法·全圖說》中所言：“過動則傷陰，陽必偏勝；過靜則傷陽，陰必偏勝。且陰傷而陽無所成，陽亦傷也；陽傷而陰無所生，陰亦傷也?！惫湃税洋w表與內(nèi)臟相對，認為體表在外為陽，內(nèi)臟在里為陰；內(nèi)臟之中，位置髙（以膈肌為界線）的心、肺為陽，位置低的肝、脾、腎為陰；臟與腑相對，腑的功能通達、運動為陽，臟的功能收藏、沉靜為陰；血肉筋骨屬陰，而生理功能活動（如心跳動、肺呼吸）屬陽。陰陽兩者互相依存，協(xié)調運作。生理功能活動（陽）的發(fā)生，必然要消耗一定的背養(yǎng)物質（陰），而營養(yǎng)物質（陰）的吸收產(chǎn)生，又必須依賴于臟腑的機能活動（陽）。人體中的陰與陽之間在平時里保持著相對的平衡協(xié)調狀態(tài)。（這種狀態(tài)古人稱為“陰平陽秘”。）但是，一旦由于某種原因，導致陰陽的平衡被打亂，疾病就發(fā)生了。
疾病的發(fā)生與發(fā)展關系到人體的正氣和邪氣兩個方面。正氣，是指人體的活動及其對病邪的抵抗能力、對外界環(huán)境的適應能力和對損傷組織的修復能力等；邪氣泛指各種致病因素，而這些又都可以用陰陽來概括說明。正氣分陰氣與陽氣；邪氣也有陰邪與陽邪之分，如六淫致病因素中的寒濕為陰邪，風、暑、熱（火）、燥為陽邪。疾病過程，多為邪正較童的過程，其結果是引起機體的陰陽偏勝或偏衰，所以無論疾病的病理變化多么復雜，都可以用陰陽的偏勝和偏衰來概括。
1.陰陽偏勝
“勝”是指邪氣盛。陰陽偏勝，即指陰邪或陽邪偏盛，屬于陰或陽任何一方高于正常水平的病理狀態(tài)?！端貑枴り庩枒蟠笳摗分赋觥瓣巹賱t陽病，陽勝則陰病，陽勝則熱，陰勝則寒”。
陽勝則熱，陽勝則陰??；陽勝是陽邪侵犯人體，“邪并于陽”而使“陽”亢盛所致的一類疾病，由于陽的特性是熱，故說：“陽勝則熱。”由于陽能制約陰，故在陽勝時必然要消耗和制約機體的陰，即所謂“陽勝則陰病”。
陰勝則寒，陰勝則陽??；陰勝是陰邪侵犯人體，“邪并于陰”而使“陰”亢盛所致的一類疾病。由于陰的特性是寒，故說：“陰勝則寒。”由于陰能制約陽，故在陰勝時必然會損耗和制約機體的陽氣，導致其虛衰，故說“陰勝則陽病”。隨著病情的發(fā)展，可出現(xiàn)“陰勝傷陽”或“陰勝陽袞”之癥。
陰陽偏勝所形成的病癥是實癥，陽邪偏勝則導致實熱癥，陰邪偏勝則導致實寒癥。故《素問·通評虛實論》說：“邪氣盛則實?！?/p>
2.陰陽偏衰
陰陽偏衰即陰虛、陽虛，是屬于陰陽任何一方低于正常水平的病理狀態(tài)?！端貑枴ふ{經(jīng)論》指出：“陽虛則外寒，陰虛則內(nèi)熱?！?/p>
陽虛則寒：陽虛泛指人體的陽氣虛衰。根據(jù)陰陽相互制約的原理,陰或陽任何一方的不足，無力制約對方，必然會導致另一方的相對偏勝。陽虛不能制約陰，則陰相對偏亢而出現(xiàn)虛寒癥。
陰虛則熱：人體之陰氣有制約陽熱的功能，陰虛不能制陽，則陽相對偏亢而出現(xiàn)虛熱癥。
陰陽偏衰所導致的病癥是虛癥，陰虛則出現(xiàn)虛熱癥，陽虛則產(chǎn)生虛寒癥。陰陽偏衰與體內(nèi)的精氣有關。故《素問·通評虛實論》說：“精氣奪則虛?！?/p>
綜上所述，盡管疾病的病理變化復雜多端，但均可用陰陽失調，陰陽的偏勝或偏衰來概括說明。
由于陰陽之間互根互用，所以在陰陽偏衰到一定程度時，就會出現(xiàn)陰損及陽、陽損及陰的陰陽互損的情況。陰虛至一定程度時，因陰虛不能生陽，繼而出現(xiàn)陽虛的現(xiàn)象，稱為“陰損及陽”，當陽虛至一定程度時，因陽虛不能生陰，進而出現(xiàn)陰虛的現(xiàn)象，稱為“陽損及陰”。當“陽損及陰”或“陰損及陽"時，最終都會導致“陰陽兩虛”。陰陽兩虛并不是陰陽雙方都處于低水平的平衡狀態(tài)，而是還同樣存在著偏于陽虛或偏于陰虛的不同。
總之，人體是一個上下協(xié)調、內(nèi)外統(tǒng)一的整體。這一人體的整體統(tǒng)一性，可以用陰陽的升降出人和交感、和合來解釋。由于陰陽二氣的升降、出人運動，在下的陰氣能升，在上的陽氣能降；在內(nèi)的陰氣能出，在外的陽氣能人，陰陽二氣在其升降出人的運動中交感相摩，協(xié)調平衡，因而溝通和聯(lián)結了機體上下內(nèi)外的相互聯(lián)系，維系了機體在整體水平上的協(xié)調統(tǒng)一。而陰陽升降出人的內(nèi)在機理，即陰升陽降、陰出陽人的機制，如心腎相交、肝升肺降、脾升胃降、營衛(wèi)出入等，都是以陰陽的互藏互寓和相摩相蕩為內(nèi)在機理的。就心腎相交來說，心屬陽而為火臟，腎屬陰而為水臟，二者似乎水火不相容。但火中寓水，陽中有陰；水中涵火，陰中有陽?；鹬须x水則能降，水中涵火則能升。故心火在其所涵陰氣的牽掣作用下下降以溫腎，腎水在其所寓陽氣的鼓動下上濟以滋心，如此水火既濟，心腎功能協(xié)調平衡。再如肝肺兩臟，肝為陰中之陽臟，陰中涵陽，故肝氣得以升發(fā)，由下左升而達上·，肺為陽中之陰臟，陽中寓陰，故肺氣得以肅降，由上右降而沉下。如此則肝升肺降，左右輪轉，兩臟功能得以協(xié)調。脾升B降，為一身氣機升降之樞紐，同樣也是這一機理。如營衛(wèi)出入，營衛(wèi)皆為水谷之精所化生之氣，苕屬陰而主守于內(nèi)，衛(wèi)屬陽而主運于外。然營中藏衛(wèi)，陰中有陽；衛(wèi)中寓營，陽中有陰。故營在其所涵的陽氣的作用下出于脈外而化為衛(wèi)氣，運行于體表以保衛(wèi)機體；衛(wèi)在其所涵的陰氣的作用下入于脈內(nèi)而化為營氣，運行于體內(nèi)以滋養(yǎng)內(nèi)臟。如此，營衛(wèi)和調，相偕運行，維系了機體內(nèi)外的協(xié)調統(tǒng)一，增強r機體的抗病康復能力。其實，練武乃是練精化氣的一個過程，可增強人體的營衛(wèi)之氣，能夠增加人體的運動知覺，并能護身健體。
人體陰陽平衡的含義是臟腑平衡、寒熱平衡及氣血平衡。其總原則是陰陽協(xié)調，實質是陽氣與陰精（精、血、津、液）的平衡，也就是人體各種功能與物質的協(xié)調。氣虛者（乏力、頭昏、食少，苔內(nèi)質淡，脈弱無力）可用人參、黃芪、冬蟲夏草、靈芝、茯苓等藥調理。陽虛者(面色蒼白、怕冷、手足冷、腰以下發(fā)涼，或乏力頭暈、夜尿多或便稀,舌質淡、苔白、脈沉無力）可用金匱腎氣丸等藥調理。血虛者（面黃、唇淡、指甲淡、頭空、乏力，舌質淡、苔白、脈弱而細）可用當歸、熟地、黨參燉肉或大棗、陳皮水煎服，也可服八珍丸等藥調理。陰虛者(五心煩熱、夜里掀被子、心煩失眠、口干、多夢、腰膝酸軟、遺精、帶下，舌質偏紅、脈細數(shù)無力）可用龜、鱉、阿膠、生地、枸杞或六味地黃丸等藥調理。
