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邸某，男，29歲，初診日期 ：2010年12月16日。主訴：雙手皮膚水皰瘙癢反復(fù)10年?，F(xiàn)病史：2001年雙手皮膚水皰瘙癢，西醫(yī)診斷：“濕疹”。經(jīng)中西醫(yī)治療時(shí)輕時(shí)重?？淘\：雙手皮膚水皰密集，滲液、瘙癢，若抓后癢痛相兼，滲液不止，舌質(zhì)淡紅，苔薄黃，脈弦滑。辯證：脾虛血燥、濕熱內(nèi)蘊(yùn)之濕疹。

第一步，針對(duì)濕熱內(nèi)蘊(yùn)。方藥：生石膏30g、雙花20g、龍膽草10g、車前草、子各15g（包）、黃芩10g、生地30g、丹皮15g、赤芍15g、馬齒莧30g、六一散15g（包）、白鮮皮30g、地膚子30g、苦參30g。水煎服3付，藥渣外洗，每劑服3次。

服藥3付后，雙手皮膚水皰消失，皮膚偶有微癢，皮膚出現(xiàn)裂痕，大便溏、乏力納呆，舌質(zhì)淡紅，苔薄，脈弦滑。

第二步，濕熱輕，針對(duì)脾虛血燥，用自擬養(yǎng)血潤膚湯，（當(dāng)歸15g、生、熟地各15g、赤芍15g、丹參15g、雞血藤15g、首烏藤30g、白鮮皮30g、地膚子30g、苦參30g、茯苓30g、）加黨參15g、白術(shù)15g、陳皮15g、薏米30g。服藥3付后，雙手皮膚接近正常。原方3倍量配藥丸，調(diào)治一月，每日服3次，每次1丸。今日來我這復(fù)診，雙手皮膚正常。