思維障礙是由于某種外來的或體內(nèi)的有害因素的影響，破壞了人腦正常的活動規(guī)律，擾亂了思維的邏輯系統(tǒng)，對現(xiàn)實發(fā)生歪曲的反映。
主要有如下三種情況：
一是思維形式障礙，主要表現(xiàn)在思維活動量和聯(lián)想速度方面的障礙，它分為思維奔逸、思維遲緩、思維貧乏和病理性贅述。
思維奔逸：在短時間內(nèi)，患者自覺腦子特別靈活，反應(yīng)敏捷，聯(lián)想速度加快，語流增快，出口成章，口若懸河，滔滔不絕，話題隨情境迅速轉(zhuǎn)移，多見于躁狂癥；
思維遲緩：這是一種思維聯(lián)想的抑制性障礙，它與思維奔逸剛好相反，思維活動顯著減慢，聯(lián)想困難，大腦反應(yīng)遲鈍，思考問題吃力費勁，語量減少，語速減慢，語音低沉，它常見于抑郁癥。
思維貧乏：患者思想內(nèi)容空虛，概念和詞匯貧乏，腦子空虛，無東西可想，無話可說，聯(lián)想困難，反應(yīng)遲鈍，常見于精神分裂癥，思維貧乏常常與情感淡漠、意志缺乏構(gòu)成精神分裂癥的三主征；
病理性贅述，患者聯(lián)想的枝節(jié)過多，煩瑣地敘述無關(guān)的細節(jié)，沖淡主題，在思維過程中主題轉(zhuǎn)換帶有明顯的粘滯性，講話羅嗦，不切要領(lǐng)，可伴語言表達障礙，言語刻板，機械地重復(fù)簡單的語句或語音等等，它最常見于癲癇性精神障礙。
二是思維連貫性障礙，思維連貫性障礙主要表現(xiàn)為思維松弛、思維破裂，患者常表現(xiàn)為思維內(nèi)容散漫，講話語無倫次，答話牛頭對不上馬嘴，答非所問，甚至前言對不到后語，它常見于精神分裂癥。
三是思維內(nèi)容障礙，是在病理思維的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的錯誤判斷、推理、妄想，其表現(xiàn)是各種不同的妄想，患者對某種虛構(gòu)的思想內(nèi)容堅信不移，即使擺出確鑿的證據(jù)，也不能糾正其錯誤的信念。妄想具有獨特的個人特征，明顯與患者文化水平、社會背景不相稱。妄想分為關(guān)系妄想、被害妄想、影響妄想，嫉妒妄想、自罪妄想、疑病妄想、被竊妄想等多種，常見于精神分裂癥。
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