天氣越來越好，又到了帶娃出去 high 的季節(jié)，越來越多的家庭開始帶娃去戶外，比如露營。
但一定要注意戶外也逐漸開始活躍的蚊蟲，寶寶一不小心被咬，不僅會發(fā)紅起包、又疼又癢，甚至會被一些蟲子傳播嚴重的疾病，有致命風險。
今天，丁香媽媽整理了一份「戶外避蟲大全」，盤點一下戶外常見的毒蟲，讓大家做到心中有數，提前預防。
這幾種蟲子，一定要注意
1
蜱蟲：讓它咬一口，后果很嚴重
因為能傳播森林腦炎、萊姆病、出血熱和各類原蟲病，蜱蟲幾乎是咬人蟲中最容易引發(fā)人恐慌的。
它常見于中國北方和西部地區(qū)，喜歡生活在草木茂密之處，比如山坡荒地、雜草叢、灌木叢等。
篦子硬蜱，圖片來源：Wikipedia，Richard Bartz
它不會飛，通常是趴在草尖或者樹葉上，等著溫血動物走過的時候，趁機趴到溫血動物身上。
所以，當我們穿著短褲進入比較高，樹木比較茂密的地方，或者接觸寵物、野生動物時，比較容易中招。
蜱蟲沒有吸血時非常小，不注意很難發(fā)現。但吸飽血后，身體會變大幾十甚至一百多倍，看上去就是個小圓球。
蜱蟲在96 小時內暴食后的變化，圖片來源：CDC
和蚊蟲等不同，人被蜱叮咬后，幾乎沒有任何感覺。由于吸血時間較長，蜱會將口器持續(xù)插入人的皮膚，較長時間的「賴」在人身上。
蜱蟲叮咬的狀態(tài)及傷口特征，圖片來源：RELAYHERO
如何處理
發(fā)現身上有蜱，千萬不要硬拔或使勁拍打，更不要用煙頭燙。正確的做法是：
1. 用鑷子從蜱口器的根部夾住它；
2. 用平穩(wěn)、均勻的力度向上拉，緩慢的拔出來，如無合適的工具，也可就醫(yī)處理。
用鑷子拔出蜱蟲，圖片來源：CDC
既要小心，不要擠壓到它們的軀體，也要留意不要讓它的口器斷在體內，否則很容易引起傷口發(fā)炎，難以愈合。
如果萬一口器斷了，不確定能否再次取出時，一定要立即去醫(yī)院處理。
3. 取出之后，用酒精或者肥皂水清洗傷口處。
圖片來源：CDC
2
紅火蟻：一旦被咬，又燒又癢
紅火蟻是全球公認的百種最具危險的入侵物種之一。2005 年在我國首次被發(fā)現后迅速擴散至整個華南、東南地區(qū)。
在公園里、草地上甚至小區(qū)里，都有可能遇到它們，通常越是經過人工修葺的草地，越有可能有紅火蟻棲息。
紅火蟻的工蟻，圖片來源：Houston Public Media
紅火蟻攻擊性很強，當蟻巢受到侵擾時，比如被人踩踏，就會迅速出動，用尾部的蟄針進行攻擊。
如果身上的紅火蟻沒有被迅速去除，它們將會反復蜇刺，并隨著身體旋轉而留下一圈圓形的蜇痕。
紅火蟻的蟄刺動作及傷口特征 ，圖片來源：UpToDate
被紅火蟻蟄后，會出現強烈的灼燒感，其次會搔癢，同時出現紅色凸起，后續(xù)還會起泡。
對于過敏的人，嚴重時可能出現危及生命的全身性過敏反應，萬萬不可掉以輕心。
紅火蟻蟄刺造成的嚴重后果，圖片來源：UpToDate
如何處理
被紅火蟻叮蟄，可以用清水或肥皂水沖洗，涂抹皮質類固醇類激素緩解癥狀，切不可摳破水泡，否則非常容易感染。
3
蜜蜂/胡蜂/馬蜂：一旦被蟄，疼疼疼
蜜蜂、胡蜂和馬蜂非常常見，它們通常不會主動攻擊人，但在野外過于靠近它們巢穴，或是小心碰到它們的洞口時，就容易引發(fā)攻擊。
蜜蜂（左上），胡蜂（左下）及馬蜂（右） 攝影：吳超
當遇到蜂類攻擊的時候，不要試圖拍打，群居蜂類會在死亡前釋放出信息素，把同伴引來繼續(xù)攻擊。如被蜂蟄，應盡量保持克制，不大幅度地撲打身邊的蜂類，同時快步遠離。
對于蜂巢附近的蜂類而言，通?？焖龠h離百米距離，即能有效降低被攻擊的可能。
一些文章常常建議就地蹲下不動，這在蟄刺沒有發(fā)生時，尚有一定意義，但如果蟄刺已經發(fā)生，即使原地不動，被蟄位置散發(fā)的信息素也會帶來持續(xù)攻擊的可能。
被蜜蜂、胡蜂和馬蜂蜇傷很疼，最初是尖銳的疼痛，隨后有輕微的腫脹、發(fā)紅，一般不危及生命。
蜂類蟄刺造成的傷痕，圖片來自：UpToDate
如何處理
1. 查看傷口中有沒有毒刺，如果能看到蜇傷處，用信用卡的邊緣或指甲朝一側將蟄刺刮出。不要使用鑷子，因為可能擠壓蟄刺導致更多毒素進入體內。
2. 用冰袋之類的物品冷敷，減輕腫脹，如果持續(xù)疼痛或腫脹，或出現過敏跡象，立馬就醫(yī)。
4
毒隱翅蟲：接觸體液，起斑又潰瘍
隱翅蟲是一類小型甲蟲，種類繁多，其中可能對人有傷害的只占一小部分，它們通常有紅黑相間的配色，被稱為「毒隱翅蟲」。
毒隱翅蟲主要分布在中國南方，特別是西南華南地區(qū)更為常見。它們通常比螞蟻略長，但身材較細，全身紅棕色，但在頭部、鞘翅和尾部常呈黑色
毒隱翅蟲喜歡潮濕的環(huán)境，在悶熱的天氣較為活躍。但它們通常夜間活動，所以白天人們遇到它們的時候并不多。
毒隱翅蟲常具有趨光性，所以路燈下，甚至是屋里的燈光，都可能會把它們引來。
當毒隱翅蟲落在身上時，人們常常下意識的用手把小蟲子彈開，一旦我們不小心碾破了毒隱翅蟲的身體，它們體液流到我們皮膚上，就可能造成皮膚紅斑、起泡、潰瘍等癥狀。
毒隱翅蟲造成的傷痕，圖片來源：UpToDate
如何處理
預防毒隱翅蟲帶來的威脅，一方面在家里開燈時要注意關好門窗；另一方面，它們落到了皮膚上時，要把它們吹走而不能打死。如果需要觸碰，應該帶上手套或者墊上幾層衛(wèi)生紙。
然后盡快用肥皂水或者爐甘石洗液清洗接觸部位。如果出現腫脹、破潰等情況，最好到醫(yī)院找皮膚科醫(yī)生處理。
5
蠓/蚋/白蛉：一旦被咬，奇癢難耐
相比于無處不在的蚊子，這三類蟲體型更小，不容易被發(fā)現，咬起人來也更兇殘。
蠓蟲喜歡在野外成群飛舞，夏季公園內尤其多。人從它們中間穿過，有時候還會撞在臉上，通常在黎明和黃昏活躍。
蠓的成蟲，圖片來源：UpToDate
被蠓蟲咬后，會出現腫塊或紅斑，叮咬位置常會奇癢，而且越抓越癢，嚴重的還可能出現瘙癢性丘疹或水皰。
蠓蟲攜帶多種病毒和寄生蟲，被咬之后一定要注意，如出現高熱、頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙等嚴重癥狀，應及時就醫(yī)，并告知蠓蟲叮咬史。
蚋，又稱黑蠅，在我國分布較廣，南方尤為常見。相比于蠓，蚋能夠輕松地飛到人居住的地方，再加上它們個頭很小，甚至能夠從普通紗窗的洞里鉆進來，所以無論室內還是室外，都有可能會被蚋叮咬。
蚋的成蟲，圖片來源：UpToDate
蚋咬人奇癢，叮咬后會在傷口處留下小血泡，長時間不退，甚至還會出現紅腫、潰瘍、皮炎等癥狀。
蚋叮咬后的樣子，圖片來源：UpToDate
白蛉，又稱沙蠅，體色淺，腿較長，像蚊子，不過翅膀上通常有毛。主要分布于中國北方，常在傍晚至夜間活動，飛行能力不強，白蛉在城市中較少見，但在農村環(huán)境比較普遍。
它們特別喜歡空氣流通不暢的地方，比如房間內、橋洞中等處。
白蛉的成蟲，圖片來源：UpToDate
被白蛉叮咬后，有的人可能毫無感覺，有的人則會有明顯瘙癢感，甚至出現水皰等癥狀，值得注意的是，白蛉在我國還可能傳播黑熱病。
如何處理
被蠓、蚋、白蛉叮咬，立即用肥皂水或清水沖洗昆蟲叮咬和局部反應處，局部水腫可用冰袋冷敷緩解。
必要時，用含有爐甘石或普莫卡因等的外用乳膏、凝膠和洗劑可有助于減輕瘙癢。
6
旱螞蟥：一旦被咬，血流不止
旱螞蟥，又叫山蛭，主要生活在我國西南和華東、海南等地，棲息于潮濕的環(huán)境，常見于草木茂盛，濕度很高的地方，因而在城市中以及北方地區(qū)不必擔心它們的騷擾。
國內常見的山蛭，圖片來源，Wiki，Bernard DUPONT
山蛭依靠尋找二氧化碳和體溫搜尋獵物，會用顎片磨破人的皮膚，注入蛭素并吸血，蛭素能防止血液凝固，因此當山蛭們吸飽血從身體上脫落后，宿主依然會繼續(xù)流血。
被螞蝗吸血后血流不止，圖片來源： YouTube，Deep Look
山蛭叮咬一般不會傳播疾病，它們的分泌物有麻痹作用，被咬也不會有痛感，更多的是血流不止帶來的視覺刺激和心理壓力。
螞蝗吸血的過程，圖片來源： YouTube，Deep Loo
如何處理
1. 遇到山蛭吸血，可以通過用指甲或類似的扁平鈍器貼著皮膚撬開螞蟥前端的吸盤，然后再撬開另一端的吸盤，將螞蟥扔掉。
螞蝗被撬開的過程，圖片來源： YouTube，Deep Look
2. 去除螞蟥之后，傷口應先后用肥皂水和清水沖洗，包扎。傷口因為抗凝血因子的原因，會持續(xù)流血幾小時甚至三天?？梢杂冒磯悍ㄖ寡?，一般不會有大問題。
3. 傷口愈合時可能會癢，抓撓會使傷口惡化甚至再次出血，使用抗組胺劑或冷水可以緩解瘙癢癥狀。
出現這些情況
一定要就醫(yī)
無論被哪種蟲子叮咬，一旦出現以下情況，一定要及時就醫(yī)：
做好這些準備
預防蚊蟲叮咬
1
全副武裝
外出進入自然環(huán)境時，給寶寶穿淺色的衣服，這樣更容易及時發(fā)現寶寶身上的蟲子。
選擇長衣長褲，鞋子也不要穿涼鞋、拖鞋，盡量少地漏出皮膚。
2
涂驅蟲產品
兩個月以上的孩子可以使用含有濃度30%以下的避蚊胺（DEET）或者濃度在10%以下的?？ㄈ鸲?/span>（Picaridin）的驅蚊劑，趨避蚊蟲。
但使用的時候，注意閱讀產品閱讀說明書，最好先噴到手上再涂到臉上。
另外，所有的趨避劑都有有效作用時間，涂上的時間越長，效果越差。
如果出現了出汗、淋雨等情況，有效作用時間就會縮短，一定要注意不斷補充涂抹，以維持良好的趨避效果。
3
回家一定要全身檢查 清潔
戶外活動完，回家后一定要檢查孩子身上被咬，有沒有蟲子。
重點檢查肘窩、腋窩、脖子、耳朵背、頭皮、腹股溝等蟲子容易藏匿的地方，看看有沒有突出的小黑點。
這些位置一定要檢查，圖片來源：UpToDate
