開(kāi)始之前,先給大家講個(gè)笑話:
一富豪得了癌癥,
醫(yī)生說(shuō)他最多能活3個(gè)月。
富豪很難過(guò),
問(wèn)醫(yī)生是否有好的治療辦法。
醫(yī)生沉吟了一會(huì)兒說(shuō):
“把你的勞斯萊斯賣了,
買一輛破舊的自行車;
把你市中心的大別墅賣了,
到郊區(qū)買一套破房子......“
聽(tīng)到此話,
富翁急切的問(wèn)道:
“那我就能多活幾年啦?”
醫(yī)生淡淡地說(shuō):
“不能,但你可以體會(huì)度日如年的感覺(jué)?!?/span>
笑話歸笑話,
我們現(xiàn)實(shí)生活中
如果得了癌癥要怎么辦呢?
同樣是得癌癥,
有的人不到半年就去世了,
有的人長(zhǎng)壽。
那些活得久的癌癥患者,
到底是哪些方面做對(duì)了?
一、按時(shí)體檢早期發(fā)現(xiàn)癌癥
無(wú)論是哪一種癌癥,只要早期發(fā)現(xiàn),都可以獲得很好的治療效果。例如早期胃癌,乳腺癌,結(jié)直腸癌,肺癌等癌癥,只要是早期發(fā)現(xiàn),都可以長(zhǎng)期生存,治愈率可以超過(guò)90%。
《居民常見(jiàn)惡性腫瘤篩查和預(yù)防推薦》(2022版)針對(duì)男性和女性,列出了不同年齡段的“癌癥篩查推薦時(shí)間表”。
1. 女性癌癥篩查推薦年齡段
21~29歲:采用宮頸細(xì)胞學(xué)檢查宮頸癌,連續(xù)篩查3年無(wú)異常后,每3年1次。
25歲開(kāi)始:推薦每1~3年進(jìn)行1次臨床乳房檢查,了解是否有乳腺癌。
30~39歲:推薦每隔1~3年進(jìn)行1次臨床乳房檢查;采用宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,連續(xù)3年無(wú)異常后,每3年1次;30歲進(jìn)行1次低劑量螺旋CT。
40~49歲:每年1次臨床乳房檢查,每1~2年進(jìn)行1次乳腺X線檢查;采用宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,連續(xù)3年無(wú)異常后,每3年1次。
45歲開(kāi)始:每年1次大便隱血,每10年1次腸鏡。
50歲及以上:每年1次大便隱血,每10年1次腸鏡。每年1次臨床乳房檢查,每1~2年1次乳腺X線檢查;采用宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,連續(xù)3年無(wú)異常后,每3年1次,到65歲且既往多次檢查均為陰性,則結(jié)束宮頸癌篩查。50歲開(kāi)始每5~10年進(jìn)行1次胃鏡檢查。
75歲及以上:身體健康狀況良好的人群可繼續(xù)維持篩查。不建議在85歲之后進(jìn)行篩查。
2. 男性癌癥篩查推薦年齡段
30歲:進(jìn)行1次低劑量螺旋CT。
40~49歲:血清PSA,每2年進(jìn)行1次。
45歲開(kāi)始:每年進(jìn)行1次大便隱血,每10年1次腸鏡。
50~74歲:血清PSA,每2年進(jìn)行1次;每年進(jìn)行1次大便隱血,每10年進(jìn)行一次腸鏡;每5~10年進(jìn)行1次胃鏡檢查。
75歲及以上:身體健康狀況良好的人群可繼續(xù)維持篩查。不建議在85歲之后進(jìn)行篩查。
但要注意的是,以上篩查建議的對(duì)象是一般風(fēng)險(xiǎn)的人群。如果具有一項(xiàng)及以上高危風(fēng)險(xiǎn),尤其是相關(guān)腫瘤的高危人群,需要尊重專業(yè)醫(yī)生的咨詢建議進(jìn)行更有針對(duì)性的防癌篩查。
二、積極配合醫(yī)生規(guī)范診治
一旦已經(jīng)查出得了癌癥,接下來(lái)最重要的就是要規(guī)范治療,這是決定將來(lái)會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)的最重要因素,也可以說(shuō)是預(yù)防復(fù)發(fā)的最決定性因素。
在治療的時(shí)候,好好配合治療,按規(guī)范去治療,盡最大可能消滅癌細(xì)胞,這是最重要的。比如,早期癌癥手術(shù),首先手術(shù)得規(guī)范;如果手術(shù)前需要做新輔助化放療,那得規(guī)范做;如果手術(shù)后還要做輔助治療(化療、放療、靶向治療等,不同的癌癥要求不一樣),也得規(guī)范做。
三、按時(shí)復(fù)查,定期做好隨訪
定期隨訪復(fù)查要伴隨終生,不能忘記。正常沒(méi)有得癌癥的人都得一年體檢一次,何況得過(guò)癌癥的人。所有的癌癥病人都必須要定期隨訪復(fù)查。
1. 隨訪復(fù)查的目的是什么?
隨訪復(fù)查最重要的目的就是為了盡可能早地發(fā)現(xiàn)可能的復(fù)發(fā)(包括局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移),早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā),就能盡早進(jìn)行干預(yù)。
通過(guò)隨訪和復(fù)查,還可以監(jiān)測(cè)之前的治療手術(shù)、化療、放療等等的中遠(yuǎn)期毒副反應(yīng),并進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。另外,通過(guò)隨訪的方式,醫(yī)患有機(jī)會(huì)溝通互動(dòng),進(jìn)行健康宣教,促使患者改變不良生活方式。
2. 隨訪到底應(yīng)該怎么做?
隨訪復(fù)查要根據(jù)不同的癌種、不同的分期、不同的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、不同的病人等由醫(yī)生來(lái)綜合判斷決定。
多數(shù)情況下癌癥根治性治療后的隨訪復(fù)查時(shí)間間隔可以大致按照以下時(shí)間:開(kāi)始2~3年每3~6個(gè)月左右一次;兩三年后至5年,每半年左右一次;5年以后每年一次。但這只是一個(gè)大致的粗略安排,不同的癌癥有不同的安排,應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)生的安排。
如果是不能治愈的晚期癌癥,經(jīng)過(guò)治療,身體仍有腫瘤,也就是帶瘤生存的病人,將來(lái)某一天腫瘤又再次長(zhǎng)大,這個(gè)就不能叫“腫瘤復(fù)發(fā)”,準(zhǔn)確地應(yīng)該叫做“腫瘤再次進(jìn)展”,這種情況下其實(shí)治療從來(lái)就沒(méi)有真正意義上的結(jié)束,治療停止多數(shù)情況也只是暫時(shí)的,腫瘤遲早又會(huì)長(zhǎng)起來(lái),還得再治療干預(yù)。所以在初始階段的治療結(jié)束后,更要加強(qiáng)隨訪復(fù)查監(jiān)控腫瘤變化情況,具體的安排要遵照主管醫(yī)生的囑咐。
四、吸取教訓(xùn),遠(yuǎn)離致癌因素
不良的生活方式時(shí)刻影響著人們的身體,很多患者就是因?yàn)槟硞€(gè)生活習(xí)慣不佳,埋下了種子,進(jìn)而導(dǎo)致癌癥的,比如食管癌與飲食習(xí)慣有關(guān),吸煙是導(dǎo)致肺癌的重要因素。
因此,改變不良的生活方式也是預(yù)防復(fù)發(fā)的“良方”!及時(shí)戒煙戒酒,不吃垃圾食品,飲食均衡多樣化,適量運(yùn)動(dòng),維持合適體重,少熬夜等等,這些都是老生常談的話題。
如果連健康的生活習(xí)慣都堅(jiān)持不下去,還談什么對(duì)抗腫瘤呢!
五、積極心態(tài),好情緒才有好身體
有的病人得知患癌后,精神和意志立即垮了,那么再高明的醫(yī)生、再好的治療方案、再先進(jìn)的藥物,都救不活一個(gè)“心死”的人。
很多癌癥患者出現(xiàn)糟糕的結(jié)果,通常不是因?yàn)榧膊〉淖匀粣夯?,而是被自己嚇?biāo)??;颊叩木?、心理和情感等諸多方面都成了“癌變惡化劑”。
相反,那些不知自己患癌,總是糊里糊涂的患者,反而臨床上的治療效果,令人喜出望外。
腫瘤患者要學(xué)會(huì)養(yǎng)心,以樂(lè)觀的心態(tài)過(guò)好每一天,以積極的態(tài)度面對(duì)癌癥治療。
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