在《金匱要略》中提到：“血痹，陰陽同時虛弱，寸口少有感覺，尺中輕微緊張，身體外部感覺遲鈍，如同被風麻痹了一樣。用黃芪桂枝五物湯來治療此病。”
簡單來說，當血液循環(huán)不暢，陽氣和陰氣都虛弱時，就會出現(xiàn)手麻和腳麻的癥狀，此時可以使用黃芪桂枝五物湯來治療。
這個方子是古代治療血痹病的專方，主要用于治療患有肢體麻木、自汗和浮腫等特征的慢性疾病。
方子的組成成分為：黃芪9克、白芍9克、桂枝9克、生姜18克、大棗干10克，每次制作7劑，每天早上飯后服用一劑。當然，具體用量還是需根據(jù)個人情況而定。
黃芪的主要功效是補氣、健脾和生陽，常用于改善因氣虛而引起的各種不適。
手麻和腳麻往往是因為氣血不暢所致，而黃芪恰好可以起到推動氣血暢通的作用。
桂枝具有溫經(jīng)通絡(luò)、助陽化氣的功能，在中醫(yī)中經(jīng)常用于治療關(guān)節(jié)不靈活和屈伸不利等癥狀。
當黃芪與桂枝搭配使用時，黃芪的補氣作用可以增強，同時又能保持清氣不被邪氣侵害，這種配合確實具有一種默契的效果。
白芍的主要作用是疏肝理氣、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、活血活絡(luò)、疏通筋骨。
我們常?？梢栽诓窈⒑湾羞b丸中看到白芍的存在。對于情緒急躁、肝氣郁結(jié)的人來說，白芍可以起到良好的疏散作用。
生姜大家都知道，有溫中散寒的功效。在這個方子中，生姜主要起到幫助推動氣血循環(huán)，促進血液流通的作用。
大棗具有補血益氣的功效，能夠增強黃芪和白芍的補氣養(yǎng)血作用。同時，生姜和大棗還有很好的調(diào)和營衛(wèi)作用。
這個方子是在桂枝湯的基礎(chǔ)上加入黃芪而成的。外用可補氣固表，調(diào)和營衛(wèi)；內(nèi)用則可補益虛損，幫助活血暢通。
胡希恕先生認為，血痹是一種氣虛血弱、榮衛(wèi)雙敗、氣血不能暢通流通的疾病。
由于氣血無法充盈到外部，導(dǎo)致寒風容易侵襲體內(nèi)，說明血痹的根本原因是氣血在體表的虛弱。
根據(jù)黃芪桂枝五物湯的方義內(nèi)涵，可以用于治療具有相似病機的多種疾病。
什么時候適用黃芪桂枝五物湯呢？
1、當出現(xiàn)肢體無力、麻木不仁、活動不靈、或有酸痛、或肌肉萎縮時。
2、當身體偏胖浮腫，出現(xiàn)自汗和惡風。
3、舌質(zhì)呈暗淡。
黃芪桂枝五物湯適用于以肢體麻木為主要表現(xiàn)的疾病，例如糖尿病并發(fā)癥、高血壓、腦梗死、頸椎病、末梢神經(jīng)炎、中風先兆等。
黃芪桂枝五物湯也適用于以關(guān)節(jié)疼痛為表現(xiàn)的疾病，例如頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛、變形性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生等。
對于以浮腫為表現(xiàn)的疾病，如各種腎病、尿毒癥、貧血、高血脂、肥胖等，黃芪桂枝五物湯也適用。
此外，黃芪桂枝五物湯還是一種適合中老年人進行日常調(diào)理的方法，特別適合黃芪體質(zhì)的人。
對于缺乏運動、食欲旺盛但體質(zhì)偏弱、面色黃暗、下肢浮腫、活動時容易氣喘、力不從心，甚至出現(xiàn)心肌缺血、胸部悶痛、頭暈眼花等癥狀的人，可以考慮使用黃芪桂枝五物湯。
在臨床應(yīng)用中，對于血虛的患者常常加入當歸藥材，對于寒凝血運的患者常常加入附子，對于下肢癥狀明顯的患者常常加入牛膝，對于屈伸不利的患者常常加入木瓜。
然而，如果出現(xiàn)全身疼痛、關(guān)節(jié)變形腫脹的情況，則并非適用黃芪桂枝五物湯，這種情況下最好使用麻黃、桂枝等藥材。
無論疾病類型是外感還是內(nèi)傷，無論疾病的發(fā)生和發(fā)展如何，對于使用黃芪桂枝五物湯，都應(yīng)以氣虛血弱為根本病機。這是一種治療不同疾病但使用相同方劑的理念。
