又：“某者，恒怵惕怯悸，凡所觸目，雖書畫器物，悉如梟首，或如鬼怪，故不欲見物。然而客訪之，則一見如親故，其人歸去則戀戀悲哀，瞻望不止，如是數(shù)日，百事俱廢，于是求治于先生，先生診之，胸腹有動，心下硬滿，大便不通，劇則胸問如怒濤，其勢延及胸脅，筑筑現(xiàn)于皮外，乃與大柴胡湯加龍骨、牡蠣，服數(shù)劑后，穢物屢下，病減十之七八，即而頭眩頻起，更予苓桂術(shù)甘湯，不日舊疴如洗?！?/p>
又：“某，所患亦略與前證相同，但所見諸物，以為人首，始遇人則必畏懼，稍相識則不然，其人去則反悲哀，是以雖家人亦不得外出，若外出則不堪眷慕，遂致昏絕，先生診之，胸腹之動，為向來所未見，且胸骨隨動而有聲，乃與大柴胡湯加茯苓、牡蠣，大下穢物而愈。
求真按：“此二證俱由下穢物觀之，雖屬精神病，亦可知為自家中毒氣分證耳”。
《蕉窗雜話》日：“凡用大柴胡湯及柴胡加芒硝湯(即小柴胡湯加芒硝)處，而用承氣湯，則瀉下雖同，然兩脅及心下之痞硬，則寬緩無力，此處宜留意，承氣湯之腹候，在心下則寬，自臍上至臍下則極脹硬有力也?！?/p>
又：“某人，右足有病已十五年，雖騎馬步行至十町，足即其覺麻痹而不用。由六月上旬，求治于余，余診察之，用大柴胡湯。前雖用巴、遂、大黃等多矣，初用雖下，至二三日則不下矣，任用多少大黃等藥亦不下，總而言之，有大黃之藥無一效驗者。于是用本方至中旬，云：因感風(fēng)邪而有熱，故請再診。熱氣雖強，風(fēng)氣不見，自服大柴胡湯至是，一日有下利一二行，再經(jīng)二日，腹即大痛，下污物無數(shù)，有如棒形，長八九寸，以刀切之不易，至十四五日許，又下穢物無數(shù)，于是疼解熱止，足之麻痹亦忘?！?/p>
又：“因方能徹于患處之反應(yīng)也，又本方不特有效于此證，若能中其肯綮，則如腳氣之浮腫型、麻痹型、萎縮型等悉皆治之有神效。”
山田業(yè)廣日：“業(yè)廣于明治十二年初冬，感受微邪，咳嗽頻頻，雖用有桂、麻、栝樓、蘇子、杏仁諸方，不愈，因飲食起居如常，不以為意。至本年二月初，咳嗽特甚，聲啞短氣，息迫如哮喘。一日并發(fā)嘈雜怔忡，診脈有結(jié)代之象，始知不可輕視。診腹?fàn)?，心下有硬滿之形，為大柴胡湯證之候，因思弱冠之時，咳嗽久不愈，先友伊澤捧軒，處以大柴胡湯(有大黃方)而愈。因急用大柴胡湯，七八日啞嗽大減五六，繼用廿日，諸證漸愈。以此七十余歲之人，而有大柴胡湯證，壽命當(dāng)未有艾期也?！?/p>
湯本按日：“古人概不知本方可多用，雖如坂尾臺及山田之名醫(yī)，尚須至窮時用之，而泯其偉效也。本方不待療實證之喘息咳嗽、胸疼等，若去大黃加大量之橘皮，或合用半夏厚樸湯時，有本方證而不可下之肺結(jié)核，及其他一般虛證之咳嗽發(fā)作等，能鎮(zhèn)壓之，試之可知?！?/p>
《溫知堂雜話》日：“同業(yè)其妻，年三十許，本年某月經(jīng)期之前，月經(jīng)過多不止，由左少腹急疼，而沖逆于心下，其醫(yī)用當(dāng)歸芍藥散、桂枝茯苓丸等，皆無效，用西藥嗎啡劑，僅能鎮(zhèn)一時之痛苦，不能根本治療，如此者三十日許，痛苦益甚，發(fā)則四肢厥冷，寸脈沉微，顏面蒼白，汗出，至于人事不省，經(jīng)血雖大減，但尚有少許荏苒不絕云。于是延一西醫(yī)，用甘汞、阿片之丸藥，及幾那燕加沃度加里之水劑，日：此為強壯及防炎藥也。某，又指余往診之，皮膚蒼白，身體贏瘦，肚腹悉拘急，按之則疼，舌上有黃苔，食時不進，大小便不利，曾施灌腸術(shù)，及用導(dǎo)尿管數(shù)日云云。身體雖衰弱與貧血，然胃氣尚盛，諸證皆實，不足畏也。使服大柴胡湯加當(dāng)歸、甘草。翌日，大便通利，肚腹緩解，痛苦不再發(fā)，數(shù)日后，轉(zhuǎn)內(nèi)消散，飲食日進，而全快。先此治療時，對西醫(yī)云：子謂此證為子宮內(nèi)膜炎，專注意局部治療，故不能愈之。然中醫(yī)之治法，則稍異，因肚腹如此拘緊，為有瘀物之候，腹內(nèi)不能融通，若用局部療法，故難有效。又留滯于小腹的血液，不得循環(huán)，故由子宮出血，難以阻止，余之用大柴胡湯加味者，務(wù)使腹部得以緩解，腹部即緩解，腸胃白使運，血液亦隨而循環(huán)，則子宮內(nèi)膜炎不治而自治，自然之良能亦隨之而恢復(fù)矣”。
湯本按日：“藤田甚佳，然用大柴胡湯加當(dāng)歸甘草，不若大柴胡湯合用當(dāng)歸芍藥散，或芍藥甘草湯。與內(nèi)消散時，不若用大柴胡湯去大黃，合用當(dāng)歸芍藥散?！?/p>
又：“風(fēng)濕肢部疼痛者，柴桂加蒼術(shù)有效者多，不必拘于風(fēng)濕門諸方也。病起多宜葛根加蒼術(shù)者，烏、附、當(dāng)、麻之類，無效者，大抵宜此方。蓋柴胡桂枝湯條，有肢部煩疼，外證未去者為目的故也。近來余屢用此方得奇效”。
湯本按日：“此證用柴胡桂枝湯加石膏，或小柴胡加石膏湯，與桂枝茯苓丸合方，屢得奇效?！?/p>
《成績錄》日：“一農(nóng)夫，三十余歲，自去年起郁冒時發(fā)，時有吐血，盜汗出，往來寒熱，微渴，臍旁動甚，就先生請治，與柴胡桂姜湯而愈。”
又：“女，素有癇證，一時忠疫，諸醫(yī)療之無效，迎先生診治，其腹不動，但頭汗出，往來寒熱，大便燥，時時上沖，昏不識人，日夜二三發(fā)，乃與柴胡桂枝湯，及紫丸攻之，不一月，諸證悉除。”
又：“……恒易驚恐，胸腹為悸；攣急，惡寒，手足微冷，雖夏月亦須覆衣，若驚后，必下利，行大黃劑則利甚，十余年不瘥，請先生就診之，與柴胡桂姜湯而愈。”
又：“一男子，平居郁郁不樂，喜端坐密室，不欲見人，動輒直視，胸腹自動之，六年許不愈，先生診之，與柴胡桂姜湯而愈。”
又：“某，得病請醫(yī)，醫(yī)診之，以為外邪，與藥而愈，自亦以為邪已解矣。乃梳頭浴身，而疾復(fù)發(fā)，煩渴引飲，胸腹有動，……愈而復(fù)發(fā)，每一發(fā)，約隔六七日，如是數(shù)次，醫(yī)不為虛，即為邪熱，雖藥之，亦不愈。遂請先生，先生日：此醫(yī)誤矣，斯病瘧耳，使服柴胡桂姜湯，不過數(shù)帖，疾去如失。”瘧疾為本方證極多，須留意。
《蕉窗雜話》日：“某老人，患尿閉證，一醫(yī)雖頻用八味丸，仍然點滴不通。經(jīng)數(shù)日，病人苦極，求治于余，予即用柴胡桂姜湯加吳茱萸使服之，得以頓愈。惟左脅下拘攣而有動悸，是因水飲上逆，故成前證?！?/p>
湯本按日：“所謂左脅下拘攣者，即左腹直肌攣急之意，亦即為桂枝茯苓丸或當(dāng)歸芍藥散之腹證。但因熱藥吳茱萸比較的奏效觀之，則非前丸證，是后散之證也。故此證用柴胡桂姜湯加吳茱萸、茯苓者，其變則也，處以柴胡桂姜湯、當(dāng)歸芍藥散合方者，其正則也?！?/p>
又：“一婦人，胎前患腳之痿弱，小水不利，三四日漸一行，因其腹候，用柴胡桂姜加萸苓。雖以種種說明之，其人頗愚不知其解，殊以足痿弱為憂，故后即不解說，但使久服前方，小便漸利，日約四五行，其足得以行走?！?/p>
湯本按日：“此證亦宜用柴胡桂姜湯、當(dāng)歸芍藥散之合方，不當(dāng)處以柴胡桂姜湯加吳茱萸、茯苓也?！烙嘀?jīng)驗，當(dāng)歸芍藥散兼有祛瘀血利尿之作用，能治知覺及運動之不全麻痹，所以腳氣痿弱有效也?！?/p>
《方輿鞔》日：“某僧，病證多渴，其最苦者為肩脊強疼，日使小沙彌按摩之，其用鐵錘鐵尺以擊之，如是者二三年，服藥、刺絡(luò)、灼艾等法，無所不施而無一效。余診之，其病是柴胡桂姜湯證之所主，余謂肩脊之患我無智術(shù)，只有柴胡桂姜湯以治本證，肩脊亦或可安乎。即作劑予之，服僅六七日，諸證十去六七，經(jīng)久，肩背強痛不治而自愈矣，其功效實出意外，大師歡喜，贈謝……”。
《麻疹一哈》日：“女，年十八許，未嫁，發(fā)熱蒸蒸，疹子出而不收，三四日光彩燦爛，兩顴如赤朱，兩耳蟬鳴，頭痛目眩，經(jīng)水不利已二三月矣。按其腹?fàn)?，胸腹支滿，腹中有動，臍邊凝而結(jié)實，若按之，則疼達腰腳，因作柴胡桂姜湯及浮石丸使服之，大便利，日二三行，經(jīng)信來而倍常，諸證漸減，光彩徐消，疹子亦減，二十四五日，全復(fù)舊?！?/p>
湯本按日：“是因月經(jīng)閉止，瘀血沖逆于頭腦，致兩顴如赤朱，且使兩耳蟬鳴、頭疼目眩，故宜本方與桂枝茯苓丸之合方，兼用下瘀血丸、或起廢丸也?！?/p>
《類聚方廣義》日：“凡勞瘵、肺痿、肺癰、癰疽、瘰疬、痔漏、結(jié)毒、癌毒等證，經(jīng)久不愈，漸就衰憊，胸滿、干嘔、寒熱交作、動悸、煩悶、盜汗、自汗、痰嗽、干咳、咽干口燥、大便溏瀉、小便不利、面無血色、精神困乏、不耐厚味者，宜本方?！?/p>
湯本按日：“如此說，一般衰弱慢性病者，患本方證甚多，宜注意之?！?/p>
《生生堂治驗》日：“一婦人，幼患癲癇，長而益劇，甚則暈倒，少時及蘇，日一二發(fā)，如是者卅余年，醫(yī)治無效，其主人偶聞先生異術(shù)，乃來請治。往診之，脈緊數(shù)，心下硬滿，乳下悸動，謂先生日：心神惘惘，飲食亦不安，數(shù)十年來如一日也。視其顏色，愁容可憐，先生慰之日：可治。病婦實不信之，乃使服柴胡加龍骨牡蠣湯，精神頗旺；使調(diào)服瓜蒂散五分，吐黏痰數(shù)升，臭氣沖鼻，毒減過半，於是僅五六日發(fā)一次，期年痊愈。其問行吐劑約十六次。彼病未愈時，惟忌雷聲，聞即發(fā)病，用瓜蒂散后，雖迅雷振動，舉家畏伏蔽耳時，彼自若不畏，于是益懷先生之恩，終身不忘云?！?/p>
又：“一婦人，年五十，右半身不仁，常懶于飲食，月事不定，每行必倍于常人，先生與瓜蒂散一錢，約吐冷黏液二三升，由是飲食大進，切其腹胸滿，自心下至少腹，動悸如奔馬，與柴胡加龍骨牡蠣，數(shù)月痊愈。”
七、表證與停飲的關(guān)系
太陽病固以發(fā)汗為治療原則，但是里有停飲，必須兼逐水，表始得解，如前之小青龍湯證及桂枝去芍藥加苓術(shù)證，即屬其例。假如不兼逐水，或汗或下，不但病不去，且每因激動里水發(fā)生諸多病變。見于本篇的方證有以下數(shù)則：
1．苓桂術(shù)甘湯證：心下逆滿、氣上沖胸、頭眩心悸、小便不利或頻數(shù)者。
方：茯苓四錢，桂枝三錢，白術(shù)二錢，炙甘草二錢。
2．苓桂棗甘湯證：臍下悸、攣急上沖、欲作奔豚者。
方：茯苓八錢，桂枝四錢，炙甘草二錢，大棗五枚。
3．苓桂姜甘湯(即茯苓甘草湯證)證：為心下悸、上沖而嘔者。
方：茯苓二錢，桂枝二錢，炙甘草一錢，生姜三錢。
4．五苓散證：表不解、煩渴、小便不利、或飲水則吐者。
方：豬苓三錢，白術(shù)三錢，茯苓三錢，澤瀉五錢，桂枝二錢。
5．真武湯證：心下悸、頭眩、身啁動、振振欲僻地、腹疼、小便不利、或下利、或嘔咳者。
6．茯苓四逆湯證：心下悸而煩、小便不利、身日lj日動、厥逆惡寒、汗出不止、或下利者。
方：茯苓四錢，人參一錢，生附子一錢半，甘草二錢，干姜一錢半。
治驗實例及有關(guān)論說：
《建珠錄》日：“主僧某，請診日：貧道眼目有外障而不礙明，然看物不能久視，或勉強時，則無方圓大小，須臾即漸滅，最后則芒刺射目中，即疼不能忍，如是者凡三年矣。先生診之，上氣煩熱，體肉惘動，作苓桂術(shù)甘湯及芎黃散使服之，數(shù)十日，其視稍真，不復(fù)有錐芒矣?！?/p>
湯本按日：“此證為亂視而兼眼睛疲勞也?！?/p>
又：“女，初患頭瘡，療后，兩目生翳，卒以失明，召先生求診之。其證，上逆心煩，有時小便不利，作苓桂術(shù)甘湯，及芎黃散而雜進之，或時以紫丸攻之，翳障稍退，左眼復(fù)明。于時，其族或以為古方家多峻藥，障翳雖退，恐有不測，大懼，乃謝罷。更召他醫(yī)服緩補之劑，久復(fù)生翳，漠漠不能見，于是復(fù)來謁日：我向賴先生之庇，一目復(fù)明，然惑于人之間阻，遂復(fù)失明，今甚悔焉，幸再治之，則先生之惠也。請甚懇，先生因復(fù)診之，仍使服前方數(shù)月，兩目復(fù)明。”
湯本按日：“頭瘡為外治事，不行內(nèi)治，往往變眼疾，皮膚科醫(yī)者，不可不三省之?！?/p>
又：“有良山和尚者，年七十余，其耳聾者數(shù)年，嘗聞先生之論，百疾生于一毒，深服其理，因來求診治。心胸微煩，上氣殊甚，作苓桂術(shù)甘湯及芎黃散使服之，數(shù)月未見其效，乃謝罷。居數(shù)日，復(fù)謁日：自謝先生后，頗能通聽，意者惟之邪毒將盡也?先生診之日：未也，試再服湯液，當(dāng)不能復(fù)聽，然后再能聽者，可信其毒盡矣。因服前方，數(shù)月，果如先生言?！?/p>
湯本按日：“東洞翁于前數(shù)證，均用芎黃散，然余信以黃解丸為優(yōu)?！?/p>
又：“女，患痿痹，諸治無效，先生診之，體肉瞤動，上氣殊甚，作苓桂術(shù)甘湯使飲之，須臾，坐尿二十四次，忽然起居如常。”
《成績錄》日：“某氏妻，郁冒上逆，居恒善驚，聞足音跫然即驚悸怵惕，故不欲見人，常住處深閨，家人咸敷氈以步，使其不聞席音，攝養(yǎng)修治，無微不至，但不見寸效，荏苒在床已數(shù)年矣。于是請診于先生，先生與苓桂術(shù)甘湯，積年之疾以之漸愈?！?/p>
《生生堂治驗》日：“一男子腰疼，小便時每下血合余，面色鮮明，立則昏眩。先生處以苓桂術(shù)甘湯，加五靈脂，而頓愈?！卑矗骸拔屐`脂為驅(qū)瘀血藥，此病當(dāng)有桂枝茯苓丸與本方合用之機會甚明。”
又：“一男子年三十，奔豚日發(fā)一次或二次，甚者牙關(guān)緊急人事不省，百治不效。先生診之，臍下悸，按之疼，使服苓術(shù)棗甘加大黃湯，兼用反胃丸二十丸，每日一次，旬日愈?！?/p>
湯本按日：“亦當(dāng)用黃解丸兼用本方治此證。”
《證治摘要》日：“苓桂棗甘湯，臍下悸者，欲作奔豚，腹疼沖胸者，有屢用屢驗之效?”
湯本按日：“余亦曾用本方以治此證?！?/p>
《橘窗書影》日：“某人妹，年二十余，臍下有動悸，任脈拘急，(即右腹直肌攣急也)時時沖逆于心下，發(fā)則角弓反張，人事不省，四肢厥冷，呼吸如絕，數(shù)醫(yī)療而不驗，余診日：奔豚也，與茯苓棗甘湯，使服數(shù)旬，病減十之七八，但腹中尚拘急，或手足牽扯拘攣，因兼用當(dāng)歸建中湯，(即小建中湯去飴糖加當(dāng)歸)，數(shù)月全治?！?/p>
《方輿鞔》日：“心下悸，慨屬痰與飲，以此方(即茯苓甘草湯)加龍骨牡蠣絕妙。又此證又致不寐者，以酸棗仁湯及歸脾湯不能治也，余用此方屢奏奇效。有一婦人，自心下至膈上，動悸頗甚，勢如城廓憾搖，遂眩暈不能起，夜悸煩而目不合，如是數(shù)年屢易醫(yī)而不愈，余最后診視，謂病家日：群醫(yī)之案不一，今我姑置其病因不顧，止投一種方，服之即使不愈，則可令能起。即與茯苓甘草湯，加龍骨牡蠣(梅花蠣)，日漸有效，淹久之病半年痊愈，病人欣喜不勝，此非奇藥異術(shù)，而能起沉疴痼疾者，以為讀以上之方藥也。”
《雜病辨要》痘瘡條日：“疹點稀朗紅潤而心下悸者，急當(dāng)治其悸，否則小便不利，水氣滿于皮膚，而結(jié)病必遲，治悸宜茯苓甘草湯?！?/p>
《醫(yī)方口訣集》日：“予嘗治平野莊一人，傷寒發(fā)熱，口燥而渴，與水則吐，后用湯藥亦吐，諸醫(yī)束手，請治于予。診脈，脈數(shù)，記得傷寒論中‘中風(fēng)六七日，不解而煩，有表里證，渴欲飲水，水入則吐者，名日水逆，五苓散主之’之言，遂以五苓散末白飲和服，一匕知，三匕己?！?/p>
又：“消渴經(jīng)年，且胸脅支滿，而頭暈，與五苓散加甘草，水煎使服之，不三劑，諸證悉退”。
《成績錄》日：“一男子患消渴，日飲數(shù)斗，小便亦多，食倍于平日，先生與五苓散，服月余，奏全效?！?/p>
《類聚方廣義》日：“霍亂吐下之后，厥冷煩躁，渴飲不止，而水藥共吐者，宜嚴(yán)禁湯水菜物，每欲飲水，則與五苓散，但一帖分二三次服為佳，不過三帖，嘔吐煩渴必止，吐渴若止，則必厥復(fù)而熱復(fù)，身體惰疼，仍用五苓散，則必縶縶汗出，諸證脫然而愈”。此五苓散與小半夏湯之分別。
《成績錄》日：“一僧，年三十許，胸中煩悶，數(shù)日吐下黑血，診之，脈沉微，腹?jié)M，小便難，手足浮腫，沉重不仁，大便日二三行，默默不欲飲食，食即停滯于胸問，入腹則氣急，腹?jié)M殊甚，其他如所謂黃胖病者，先生與真武湯，百患悉治?！?/p>
又：“一婦人腹疼，硬滿攣急，時時發(fā)熱，小便不利，手足微腫，微咳，目眩，已百余日，一醫(yī)投大柴胡湯，諸證日甚，熱亦益熾。先生診之，與以真武湯，一二日熱退，利止，經(jīng)五六日，小便快利，而腫遂去，食亦漸進，腹已不疼，目亦不眩，但硬滿攣急如故，兼以當(dāng)歸芍藥散，諸證痊愈?！?/p>
《古方便覽》日：“一男子四十二歲，患下疳瘡后，左半身不遂，手足顫抖欲擲地，日問發(fā)癇，十四五日必一發(fā)，食時，使人代哺之，仰臥蓐上已三年矣。余診之，自少腹至心下硬滿，心悸而拘攣，乃作此方及三黃丸與之，時時以備急丸攻之。服一月癇不發(fā)，又作七寶丸與之，每日一次，凡七次，而痊愈。”
《勿誤藥室方函口訣》日：“此方(真武湯)，以內(nèi)有水氣為目的，而與其他附子劑不同，此因水飲，心下悸，身瞤動，振振欲僻地，或覺麻木不仁，手足牽引，或水腫，小便不利，其腫虛謔而無力，或腹以下有腫，而臂肩胸背贏瘦，其脈微細，或浮虛而大，心下痞滿，而飲食無味者，或四肢沉重疼痛，下利者，用之有效?！?/p>
《橘窗書影》日：“女，患疫，八九日，汗大漏，煩躁不得眠，脈虛數(shù)，四肢微冷，眾醫(yī)束手，予投以茯苓四逆湯，服一二日，汗出、煩悶去，厥去微溫。”
又：“女，四十許，經(jīng)水漏下，一日下血塊數(shù)個，精神昏憒，四肢厥冷，脈沉微，冷汗如流，眾醫(yī)束手，予以茯苓四逆，厥愈，精神復(fù)常?！?/p>
八、表證與虛寒的關(guān)系
其人素虛多寒，患太陽病時，常使表證為候不備，且每為陰陽表里互見之證，治宜隨證先扶其虛，再治其表，但亦有救里解表合治一方者，并表證誤治失治，亦每使轉(zhuǎn)為陰虛證，見于本篇此類的方證有以下數(shù)則。
