配方:柴胡12克，炒枳殼10克,白芍12克,陳皮6克,香附10克,蘇梗10克,佛手10克,炙草5克.
功效:疏肝解郁,理氣和胃.
主治:治療因肝氣郁結,肝氣犯胃,肝胃不和所致的胃脹,胃痛,噯氣等.
癥見:胃脘脹滿,攻撐作痛,痛連兩肋,胸悶噯氣,喜長嘆息,大便不暢,每噯氣(俗稱打嗝),矢氣(俗稱放屁)后則舒,郁怒后加重,苔薄白,脈弦.常用于慢性胃炎,消化性潰瘍,反流性食管炎,胃癌,殘胃炎,功能性消化不良等屬中醫(yī)肝氣犯胃型均可應用.
用法:每日一劑,水浸泡半小時,煎煮20分鐘.每劑2煎,分2次服.
方解:四逆散出自漢代“醫(yī)圣”張仲景《傷寒論》，由柴胡，枳實，芍藥，甘草組成。方中柴胡疏肝解郁，透達陽氣
；芍藥斂陰養(yǎng)血柔肝；枳實理氣解郁，泄熱破結；甘草調和諸藥，益脾和中，與芍藥相伍具有緩急止痛的作用，共奏透邪解郁，疏肝理脾之效。因枳實與枳殼同出一物，枳實是未成熟的果實，而枳殼是接近成熟的果殼，其作用緩和，以行氣寬中除脹為主，芍藥有赤芍與白芍之分，赤芍偏活血祛淤，白芍偏養(yǎng)血柔肝，故臨床上用四逆散作為疏肝理脾之劑時多選用枳殼，白芍；加陳皮疏肝理氣健脾，和胃降逆；佛手理氣止痛，和胃化痰；香附，蘇梗疏肝理氣。全方具有疏肝解郁，行氣止痛，和胃化痰功效。對肝脾不和或肝胃不和所致的胃脹，胃痛，噯氣等病療效顯著。
加減應用：本方所治諸癥，在臨床上往往出現(xiàn)不同的主癥和兼癥，如以胃脘痛為主癥可加川楝子10克,元胡10克,八月札15克;胃脹加川樸10克;肋痛明顯加郁金10克,川楝子10克,元胡10克;夾肝胃郁熱加蒲公英15克,炒榿10克,黃芩10克,泛酸加海螵蛸15克,瓦愣子15克;夾食滯加炒谷芽12克,炒麥芽12克,內(nèi)金10克.
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